In herpes zoster - được gọi một cách thông tục tấm lợp - (tiếng Hy Lạp cổ đại ζωστήρ zoster, 'girdle' liên quan đến khóa học "giống như thắt lưng"; từ đồng nghĩa: Herpes zoster (bệnh zona); herpes zoster; tấm lợp; zoster; zoster auricularis; kết mạc zoster; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster đau thần kinh; viêm dây thần kinh zoster; zoster đauC & ocirc; ng; ICD-10-GM B02.-: Zoster [herpes zoster]) là sự tái hoạt của nhiễm trùng tiềm ẩn với vi rút varicella zoster (vi rút herpes ở người loại 3 (HHV-3); thuộc họ vi rút herpes). Varicella-zoster virus (VZV) là một thành viên của họ Herpesviridae, phân họ Alphaherpesvirinae và chi Varicellovirus. Virus này gây ra bệnh varicella (thủy đậu) trong thời thơ ấu, tức là nhiễm trùng nguyên phát là varicella.Herpes zoster do đó chỉ có thể xảy ra ở những người đã trải qua thủy đậu trong quá khứ của họ (= vi rút varicella zoster tái hoạt động). Tỷ lệ kích hoạt lại ở những người có huyết thanh dương tính là 20%.
Herpes zoster là một phát ban da điều đó thường chỉ xảy ra trong khu vực da liễu (da khu vực bên trong bởi một dây thần kinh) và gây ra đau, đặc biệt là ở người lớn. Nhọn herpes zoster là một phần của orofacial đau hội chứng. Sự xuất hiện: Sự lây nhiễm xảy ra trên toàn thế giới, thường không thường xuyên. Con người là vật chủ duy nhất được biết đến
Khả năng lây lan (khả năng lây nhiễm hoặc khả năng truyền mầm bệnh) của mầm bệnh herpes zoster là thấp. không giống thủy đậu, sự lây truyền mầm bệnh (con đường lây nhiễm) chỉ xảy ra thông qua nội dung của mụn nước (nhiễm trùng vết bẩn). Những người đã mắc bệnh thủy đậu được miễn dịch. Nếu những người chưa bị bệnh thủy đậu bị nhiễm bệnh, họ sẽ không phát triển bệnh herpes zoster (tấm lợp), nhưng varicella (bệnh thủy đậu). Các hình thức của herpes zoster là:
- Herpes zoster - chủ yếu là các nốt mụn ở vùng thân bị ảnh hưởng.
- Zoster ophthalmicus - mặt và mắt bị ảnh hưởng.
- bọ cạp - các máy trợ thính bị ảnh hưởng.
- Zoster hàm trên - hàm bị ảnh hưởng.
- Zosternitalis - zoster ở bộ phận sinh dục.
- Zoster lan tỏa - xảy ra ở nhiều địa điểm; chủ yếu xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch.
Tỷ lệ giới tính: phụ nữ mắc bệnh thường xuyên hơn nam giới ở tất cả các nhóm tuổi. Tần suất cao điểm: Bệnh xảy ra chủ yếu trong khoảng từ 60 đến 70 tuổi của cuộc đời. Khoảng 50/100 số người mắc bệnh trên 40 tuổi. Tỷ lệ tương ứng huyết thanh (tỷ lệ bệnh nhân được xét nghiệm huyết thanh dương tính): Ở Đức, tỷ lệ này gần 25% ở những người từ 50 tuổi trở lên. Tỷ lệ hiện mắc suốt đời (tỷ lệ mắc bệnh trong suốt cuộc đời) là 85-50%. Từ 5 tuổi, con số này tăng lên 10%. Tỷ lệ mắc (tần suất mắc mới) khoảng 1,000-50 ca trên 12.78 dân mỗi năm; từ 1,000 tuổi tăng mạnh, lên 80 / XNUMX dân / năm ở người> XNUMX tuổi. Thời gian lây nhiễm (truyền nhiễm) là từ khi xuất hiện da mụn nước cho đến khi chúng đóng vảy hoàn toàn. Điều này thường kéo dài từ 5 đến 7 ngày, bệnh thường dẫn đến miễn dịch suốt đời. Tuy nhiên, một đợt bùng phát mới có thể xảy ra (≤ 5%). Diễn biến và tiên lượng: Ở trẻ em, bệnh thường rất nhẹ. Nói chung, nó lành mà không có hậu quả sau 2-4 tuần ngay cả khi không điều trị. Các biến chứng như viêm phổi có nhiều khả năng xảy ra ở người cao tuổi hoặc ở những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch. Nhiễm trùng trong mang thai không gây nguy hiểm cho thai nhi, nhưng nhiễm thủy đậu thì có. hệ thần kinh, thường ảnh hưởng đến bệnh nhân lớn tuổi> 75 tuổi. Khoảng 2-23% tổng số bệnh nhân bị herpes zoster phát triển hậu môn đau thần kinh (PHN; từ đồng nghĩa: đau dây thần kinh postzoster, PZN; đau thần kinh xảy ra trong khu vực bị ảnh hưởng bởi tấm lợp). Điều này có liên quan đến cơn đau dai dẳng thậm chí sáu tháng sau khi herpes zoster đã lành. Nguy cơ PHN tăng theo tuổi (> 50 tuổi: 12%;> 80 tuổi: - 33%). Tỷ lệ tử vong (số người chết trong một khoảng thời gian nhất định, dựa trên số dân số được đề cập): Ở Đức, tỷ lệ này là 0.29 đối với phụ nữ và 0.10 đối với nam giới trên 100,000 bệnh nhân-năm. có sẵn (= chủng ngừa herpes zoster).Ghi chú: Tiêm phòng varicella in thời thơ ấu dường như không ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh zoster. Tại Đức, việc phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp mầm bệnh có thể được báo cáo theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG) nếu bằng chứng cho thấy nhiễm trùng cấp tính.
