Tắc ruột, hoặc tắc ruột, là một chứng ruột cấp tính đe dọa tính mạng điều kiện. Nó liên quan đến sự tắc nghẽn của ruột già hoặc ruột non để thức ăn đã tiêu hóa không thể vận chuyển đi xa hơn. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn chức năng hoặc trung mô là nguyên nhân. Các dấu hiệu điển hình của tắc nghẽn là nghiêm trọng đau bụng và ói mửa. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng không thể đi tiêu hết phân của mình.
Tắc ruột (hồi tràng) là gì?
Tắc ruột, hoặc hồi tràng, là một mối nguy hiểm đến tính mạng điều kiện trong đó chức năng tự nhiên của ruột già hoặc ruột non bị gián đoạn hoàn toàn trong ít nhất một đoạn văn. Ruột có chức năng đưa bã thức ăn đi khắp cơ thể, chiết xuất các chất dinh dưỡng quý giá từ thức ăn và bổ sung chúng cho sinh vật. Phần còn lại được bài tiết dưới dạng phân trong một hệ thống khỏe mạnh. Do một đoạn ruột bị gián đoạn trong một tắc ruột, cả bã thức ăn không được truyền đi và khối lượng dịch tiêu hóa tích tụ trong các quai ruột và gây ra đau. Người bị mắc kẹt nước không thể thải trở lại cơ thể khi bị tắc ruột.
Nguyên nhân
Tắc ruột được chia thành hai loại. Có tắc ruột cơ học và tắc ruột liệt. Trong tắc ruột do liệt ruột, hoạt động của ruột sẽ bị tê liệt. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra bởi vì có một viêm trong bụng. Một nguyên nhân phổ biến của điều này là viêm phúc mạc. Các nguyên nhân khác của tắc ruột bị liệt là do ngộ độc với các tác động làm tê liệt sinh vật và rối loạn tuần hoàn khiến một phần của ruột ngừng hoạt động. Tắc ruột cơ học có thể do các vật cản trong đường tiêu hóa. Những vật cản này có thể có nhiều nguồn gốc, từ mảnh vụn phân, đến sỏi mật, tắc nghẽn do khối u, hoặc do bệnh Crohn. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của tắc ruột cơ học là kết dính trong bụng. Đã lành, nặng viêm, cũng như phẫu thuật nội vết sẹo, Có thể dẫn đến các sợi thừa quấn quanh các quai ruột, khiến chúng gấp khúc hoặc co thắt lại, làm tắc nghẽn dòng chảy của hệ tiêu hóa và gây tắc ruột.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng của tắc ruột phụ thuộc rất nhiều vào loại tắc ruột và vị trí của nó. Triệu chứng hàng đầu của hồi tràng cơ học là đau quặn, hoặc chuột rút, đau bụng. Cơ ruột cố gắng khắc phục tình trạng tắc nghẽn trong ruột bằng cách tăng cường hoạt động. Là một biểu hiện của sự gia tăng hoạt động, có thể phát hiện thấy âm thanh tăng lên của ruột bằng ống nghe. Tình hình là khác nhau ở liệt ruột. Vì không có hoạt động của ruột trong trường hợp này, các âm thanh thông thường của ruột thường hoàn toàn không có và đau các triệu chứng ít rõ rệt hơn. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, có sự lưu giữ phân và gió sau đó. Bụng có vẻ căng phồng (sao băng). Các triệu chứng khác, đặc biệt là hồi tràng cơ học, là buồn nôn và ói mửa. Sự tắc nghẽn trong ruột càng cao, sự khởi phát càng sớm và dữ dội hơn ói mửa. Nhìn chung, liệt ruột biểu hiện các triệu chứng tương tự như liệt ruột cơ học, nhưng mức độ nghiêm trọng của chúng ít nghiêm trọng hơn. Thông thường, liệt ruột đi kèm với trục trặc. Ban đầu, đau tắc ruột thường có thể khu trú tốt. Trong quá trình này, sự lây lan của vi khuẩn trong khoang bụng dẫn đến một viêm của phúc mạc. Điều này được biểu hiện bằng thành bụng căng cứng và đau lan tỏa toàn bộ vùng bụng.
Khóa học
Diễn biến điển hình của bệnh tắc ruột bắt đầu bằng nôn mửa dữ dội đau bụng và không có nhu động ruột. Trong tắc ruột cơ học, đi cầu có thể dẫn đến chứng hiếu động thái quá trước đó, trong đó các vòng quanh chỗ tắc ruột thực sự hoạt động nhiều hơn. Mặt khác, trong tắc ruột do liệt ruột, không nghe thấy âm ruột trong suốt quá trình điển hình. Khi tiến triển, ruột đầy hơi và bụng trở nên cứng và căng, đau tăng lên đáng kể. Phần bã thức ăn không được bài tiết có thể đi qua thành ruột vào khoang bụng và vi khuẩn có thể dẫn đến viêm phúc mạc cũng như làm cơ thể bị nhiễm độc do vi khuẩn thoát ra ngoài.
Các biến chứng
Tắc ruột có liên quan đến các biến chứng khác nhau. Đầu tiên, có nguy cơ ruột hoặc phúc mạc có thể bị vỡ và mầm bệnh có thể đi vào ruột. Điều này có thể dẫn đến rò rỉ, áp xe và viêm, dẫn đầu sâu sắc đến buồn nôn và nôn mửa. Sau này, có nguy cơ đau mãn tính và làm lành vết thương các vấn đề có thể xảy ra. Khi tiết (dịch vị, mật) không còn có thể được hấp thụ, mất nước xảy ra. Giảm sản xuất nước tiểu, sốcvà máu kết quả dày lên. Tắc ruột cơ học có thể dẫn đến mệt mỏi của các cơ ruột và hậu quả là ngừng hoạt động của ruột. Nếu không được điều trị, điều này dẫn đến các triệu chứng ngộ độc nghiêm trọng và cuối cùng là suy đa cơ quan và tuần hoàn sốc. Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, sự phân hủy vi khuẩn trong ruột xảy ra. Kết quả là, thành ruột bị suy yếu và kém khả năng chống lại các chất độc và vi khuẩn. Việc tăng áp lực lên thành ruột có thể dẫn đến tình trạng ruột không được cung cấp đầy đủ. Kết quả là, viêm phúc mạc có thể xảy ra và các phần của ruột có thể chết. Thường xuyên xảy ra hiện tượng dính các quai ruột và các cơ quan khác trong ổ bụng. Kết quả là, tắc ruột tiếp tục xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Cảm giác tức hoặc đầy bụng dai dẳng kéo dài nhiều ngày cần được bác sĩ thăm khám và làm rõ. Nếu không có đi cầu Trong một thời gian dài mặc dù đã uống đủ nước hoặc tiêu thụ các loại thực phẩm thúc đẩy quá trình di tản, vẫn có nguyên nhân đáng lo ngại. Phải hỏi ý kiến bác sĩ để loại trừ các bệnh khác. Đầy hơi, đau ở bụng or dạ dày, và nôn ra phân là bất thường và cần được bác sĩ đánh giá. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc tăng cường độ, cần phải đi khám bác sĩ gấp. Bởi vì tắc ruột là một cấp cứu y tế, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức nếu có biểu hiện đau dữ dội, chuột rút hoặc chảy máu. Nếu có âm thanh bất thường trong dạ dày hoặc ruột, chúng nên được kiểm tra bởi một chuyên gia y tế. Nếu lưu thông không thành công, năng lượng sẵn có trong cơ thể giảm dần và mức hiệu suất thông thường giảm xuống, bác sĩ nên được tư vấn. Nếu rối loạn giấc ngủ, không thể thực hiện được các công việc hàng ngày hoặc nhiệt độ cơ thể tăng cao thì đây được coi là nguyên nhân đáng lo ngại. Nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi tình trạng khó chịu kéo dài trong vài ngày hoặc tăng liên tục. Nếu có vấn đề về vận động do các triệu chứng hiện có, cần phải khám sức khỏe toàn diện.
Điều trị và trị liệu
Trong trường hợp tắc ruột, việc nhập viện là điều không thể tránh khỏi. Phương pháp điều trị đầu tiên là đảm bảo rằng ruột được thuyên giảm. A ống thông dạ dày được đặt qua mũi để làm ráo bã thức ăn và dư thừa axit dịch vị ra bên ngoài. Việc bổ sung thức ăn phải được ngừng ngay lập tức, nhưng phải bổ sung chất lỏng qua đường tĩnh mạch và điện phải được. Trong hầu hết các trường hợp, tắc ruột cần điều trị phẫu thuật. Trong trường hợp tắc ruột ở ruột già và đặc biệt là trường hợp kẹp cơ học một vùng, phải mổ cấp cứu tắc ruột ngay lập tức, vì đây là tình trạng cấp tính nguy hiểm đến tính mạng. Can thiệp phẫu thuật đối với trường hợp tắc ruột được thực hiện qua đường mổ mở bụng, một đường rạch lớn ở bụng. Trong tắc ruột cơ học, các quai riêng lẻ được kiểm soát và các sợi được loại bỏ. Trong trường hợp liệt ruột do viêm, có thể cần phải cắt bỏ một phần ruột nếu nó không thể phục hồi chức năng sau khi tắc ruột.
Triển vọng và tiên lượng
Tắc ruột (hồi tràng) đe dọa tính mạng điều kiện dẫn đến tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức. Tuy nhiên, tiên lượng còn phụ thuộc vào độ lớn của đoạn ruột bị ảnh hưởng, dạng tắc ruột và thời điểm bắt đầu điều trị. Nhìn chung, khoảng 25 phần trăm bệnh nhân bị tắc ruột tử vong. Tuy nhiên, nếu điều trị thành công, hậu quả của tắc ruột thường sẽ chữa lành hoàn toàn. Tuy nhiên, sự sống sót hoặc chữa lành mà không có hậu quả không phải lúc nào cũng được đảm bảo mặc dù được cấp cứu ngay lập tức. Nếu bã thức ăn trong ruột không thể vận chuyển xa hơn được nữa, thì áp lực lên thành ruột sẽ tăng lên rất nguy hiểm. niêm mạc, mà cuối cùng có thể dẫn đến hoại tử (chết) toàn bộ các khu vực của ruột. Nếu các bộ phận của ruột niêm mạc chết, ruột có thể bị vỡ. Phần bã thức ăn được tiêu hóa xen kẽ với vi khuẩn sau đó sẽ di chuyển vào khoang bụng. Kết quả là, viêm phúc mạc đe dọa tính mạng phát triển. Một mặt, điều này dẫn đến mất chất lỏng nguy hiểm và điện và mặt khác, làm cho khoang bụng tràn ngập vi khuẩn và chất độc của chúng. Việc mất chất lỏng có thể dẫn đến tuần hoàn nguy hiểm sốc, được kích hoạt bởi sự sụt giảm nhanh chóng máu sức ép. Hơn nữa, độc tố vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu và nguyên nhân sốc nhiễm trùng. Nếu không được điều trị, sự phát triển này nhanh chóng dẫn đến tử vong do Thất bại đa nhân.
Theo dõi
Sau dấu sắc điều trị (phẫu thuật) tắc ruột đã được thực hiện, điều cần thiết là phải chú ý đến dinh dưỡng trong quá trình chăm sóc theo dõi. Bệnh nhân đầu tiên nhận được dịch truyền ngay sau khi phẫu thuật để điều chỉnh từ từ nhu cầu chất lỏng, chất dinh dưỡng và năng lượng của họ. Sau đó, từ từ và nhẹ nhàng, tái tạo lại bình thường chế độ ăn uống được bắt đầu bằng thức ăn nhão, ít chất xơ và dễ tiêu hóa. Sẽ rất hữu ích nếu thực phẩm bình thường được xay nhuyễn ban đầu. Hơn nữa, những hành vi sau đây cần được xem xét sau khi bị tắc ruột, chẳng hạn như ăn chậm và nhai kỹ. Nên ưu tiên cho nhiều bữa ăn nhỏ mỗi ngày (năm đến sáu), trong khi các loại thực phẩm giàu chất béo (đậu lăng, đậu, cải bắp) nên tránh. Điều này cũng áp dụng cho việc tránh các loại hạt, trái cây dạng sợi (dứa, cam, xoài). Rau và trái cây nên được gọt vỏ trước khi ăn. Nhật ký thực phẩm giúp tìm ra loại thực phẩm nào được dung nạp đặc biệt tốt hoặc đặc biệt kém. Sau một thời gian, khi hệ thống đường ruột đã hồi phục, có thể bắt đầu thử những thức ăn khó tiêu hóa hơn. Cân bằng và kiểm soát chế độ ăn uống là biện pháp chăm sóc tốt nhất và cũng là biện pháp phòng ngừa tắc ruột. Cần chú ý đi tiêu đều đặn. Khi ruột đã hồi phục, thực phẩm giàu chất xơ sẽ giúp hệ tiêu hóa tiếp tục hoạt động. Tương tự như vậy, luôn đảm bảo cung cấp đủ chất lỏng - ít nhất 1.5 lít mỗi ngày, nước, trà (không đường); nếu chế độ ăn uống rất giàu chất xơ, lượng chất lỏng nên được tăng lên nhiều hơn.
Những gì bạn có thể tự làm
Tắc ruột về cơ bản là một cấp cứu y tế có thể gây tử vong trong trường hợp xấu nhất. Khi đã xảy ra tắc ruột, người mắc phải cần được can thiệp y tế chuyên sâu càng nhanh càng tốt để việc đại tiện có thể hoạt động trở lại và trong trường hợp xấu nhất là không xảy ra tình trạng thủng ruột. Về mặt này, rất tiếc là không thể tự giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày trong trường hợp tắc ruột. Nếu những phàn nàn như đau bụng dữ dội, cảm giác bị áp lực và đồng thời không còn tiêu hóa được nữa hoặc chỉ có một lượng nhỏ phân lên men có chất nhầy, bạn không nên cố gắng tự chữa bằng biện pháp khắc phục. Chờ đợi hoặc thông thường thuốc nhuận tràng vô dụng trong trường hợp tắc ruột. Đoạn ruột bị tắc và có thể phải điều trị bằng phẫu thuật. Việc trì trệ trong thời gian hoặc ăn thực phẩm giàu chất xơ có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Về mặt này, điều duy nhất cần làm trong lĩnh vực tự cứu chữa khi bị tắc ruột, một mặt, đảm bảo rằng ở giai đoạn đầu, quá trình tiêu hóa vẫn ở trạng thái ổn định. Mặt khác, cần đến bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp có các triệu chứng làm cho tắc ruột xuất hiện. Nếu các triệu chứng như nôn mửa xảy ra, cần báo cho bác sĩ cấp cứu ngay lập tức.
