Tĩnh mạch dưới da: Cấu trúc, Chức năng & Bệnh tật

Tiếng subclavian tĩnh mạch, còn được gọi là tĩnh mạch dưới da, chạy phía sau xương quai xanh phía trên xương sườn đầu tiên. Nó mang máu từ cánh tay về phía tim.

Tĩnh mạch dưới đòn là gì?

Tiếng subclavian tĩnh mạch là một trong những tĩnh mạch của hệ thống nhỏ lưu thông trong cánh tay và cổ. Sự phân biệt được thực hiện giữa các tĩnh mạch dưới đòn bên phải và bên trái. Nó là một trong những gân gốc của nhánh tĩnh mạch. Về cơ bản, nó vận chuyển máu từ các chi trên với cánh tay và vai và đi vào tâm nhĩ phải qua tĩnh mạch cánh tay (cái đầu và tĩnh mạch cánh tay) qua góc tĩnh mạch. Từ đó, máu chảy đến phổi qua tuần hoàn phổi (vòng tuần hoàn nhỏ) và được cung cấp oxy. Máu có oxy chảy vào tâm nhĩ trái của tim và từ đó được bơm trở lại cơ thể qua động mạch chủ (lớn động mạch) cung cấp ôxy đến các mô (lớn lưu thông). Hầu hết tất cả các động mạch đều mang máu được oxy hóa và hầu hết các tĩnh mạch mang máu đã được khử oxy. Máu tĩnh mạch có màu đỏ sẫm so với máu động mạch vì ôxy đã bị loại bỏ. Các huyết áp trong tĩnh mạch thấp hơn nhiều so với trong động mạch và được gọi là hệ thống hạ áp của hệ tuần hoàn.

Giải phẫu và cấu trúc

Tĩnh mạch dưới đòn, chỉ dài vài cm, chạy ngang về phía giữa cơ thể. Nó là một tĩnh mạch đồng hành chạy song song với động mạch (động mạch dưới đòn). Cũng là một cặp động mạch, nó mang máu oxy từ tim Quay trở lại cái đầu, cổ, cánh tay và vai. Tĩnh mạch dưới đòn là phần tiếp nối trực tiếp của tĩnh mạch nách. Đến lượt nó, đây là sự tiếp nối của tĩnh mạch cánh tay (tĩnh mạch cánh tay), mặc dù sự chuyển tiếp này không được xác định rõ ràng về mặt giải phẫu. Cùng với nhau, các gân phụ và gân nách tạo thành thân chính của các tĩnh mạch cánh tay. Tĩnh mạch dưới đòn và tĩnh mạch cảnh trong (tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch của cổ), điều này rất quan trọng đối với việc thoát máu từ não, đều là gân gốc. Chúng liên kết với nhau theo góc của tĩnh mạch để tạo thành tĩnh mạch cánh tay (cái đầu và tĩnh mạch cánh tay). Nó cũng là một tĩnh mạch cơ thể được ghép nối, với phần bên phải ngắn hơn một chút gặp tĩnh mạch cánh tay trái ở mức của chi đầu tiên xương sụn. Ở đây, hai tĩnh mạch liên kết với nhau để tạo thành tĩnh mạch chủ (tĩnh mạch chủ trên), kết thúc bằng tâm nhĩ phải của trái tim. Nó là tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể con người. Các tĩnh mạch dưới da được gắn chặt vào một lớp bao bọc của mô liên kết (fascia clavipectoralis) trên màng xương (màng xương) của xương đòn. Điều này ngăn không cho tĩnh mạch bị xẹp (xẹp) và thúc đẩy việc hút máu từ vùng bên ngoài của cơ thể (ngoại vi) trong các chuyển động của cánh tay và vai.

Chức năng và nhiệm vụ

Các tĩnh mạch dưới da chịu trách nhiệm vận chuyển máu đã khử oxy từ cánh tay, vai và bên ngực Tường. Dòng máu đi qua các góc của tĩnh mạch, đến các tĩnh mạch của đầu và cánh tay, và cuối cùng qua các tĩnh mạch trên tĩnh mạch chủ đến tâm thất phải của trái tim. Từ đó, máu được bơm qua các van động mạch phổi rồi vào phổi. Trong phổi, máu được cung cấp oxy và chảy ngược trở lại qua van hai lá đến tâm thất trái. Từ đó, nó đi qua van động mạch chủ và vào động mạch chủ, nơi nó được phân phối khắp cơ thể qua các mao mạch. Tĩnh mạch dưới đòn nhận dòng chảy của nó từ tĩnh mạch vành ngoài, tĩnh mạch này được hình thành sau tai bởi sự kết hợp của tĩnh mạch chẩm và tĩnh mạch nhĩ thất. Nó nhận thêm dòng chảy qua các tĩnh mạch đi kèm của động mạch dưới đòn. Có sự khác biệt về chức năng giữa các tĩnh mạch dưới đòn bên phải và bên trái. Phía bên trái có phần quan trọng hơn bởi vì, trong số những thứ khác, thân cây thu thập bạch huyết, vận chuyển bạch huyết từ toàn bộ nửa dưới của cơ thể, đi vào đây. Ani phía bên phải là một mạch bạch huyết nhỏ mang bạch huyết từ cánh tay phải, phía bên phải của ngực, và phía bên phải của cổ. Hệ bạch huyết chuyên vận chuyển các chất dinh dưỡng và chất thải, cùng với hệ tuần hoàn tạo thành hệ thống vận chuyển quan trọng nhất trong cơ thể.

Bệnh

Hội chứng đầu ra lồng ngực là sự chèn ép (chèn ép) của bó thần kinh mạch máu bao gồm cánh tay con rối (đám rối thần kinh cánh tay), động mạch dưới đòn và tĩnh mạch dưới đòn. dây thần kinh phải thỏa thuận ba sự co thắt trên đường đi về phía chi trên: khoảng trống cơ vảy (biểu thị khoảng cách giữa các cơ cạnh xương đòn), khoảng trống xương đòn (không gian giữa xương sườn đầu tiên và xương đòn), và không gian coracopectoral (khoảng trống giữa quá trình gai góc của xương bả vai và cơ nhỏ ngực). Một dạng đặc biệt của hội chứng đầu ra lồng ngực, là hội chứng đầu vào lồng ngực. Nó đề cập đến sự co thắt của tĩnh mạch dưới đòn và có thể dẫn sang tiếng subclavian huyết khối hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch nách cấp tính (hội chứng Paget-von-Schroetter). Tĩnh mạch ngoại vi huyết khối là không phổ biến so với Chân và xương chậu huyết khối. Huyết khối là một cục máu đông (huyết khối) thu hẹp hoặc chặn tàu. Nó xảy ra khi không có đủ máu tĩnh mạch chảy về tim. Thông thường, huyết khối của tĩnh mạch dưới đòn xảy ra do gắng sức trong khi chơi thể thao hoặc hoạt động “trên cao”. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra do khối u hoặc ống thông tĩnh mạch trung tâm. Nó thường ảnh hưởng đến nam giới trưởng thành trẻ tuổi. Huyết khối xảy ra chủ yếu ở bên phải. Một bệnh cảnh lâm sàng khá hiếm gặp là bệnh phlegmasia coerulea dolens. Sự khởi đầu hoàn toàn đột ngột sự tắc nghẽn của tất cả các tĩnh mạch của một chi (huyết khối). Nguyên nhân là do rối loạn vi tuần hoàn (một phần của máu lưu thông máu nhỏ nhất tàu). Phlegmasia coerules dolens là một trường hợp khẩn cấp và cần can thiệp phẫu thuật nhanh chóng.