Đĩa đệm khớp kết nối các đốt sống với nhau. Tùy thuộc vào vị trí của chúng, chúng cung cấp cho cột sống các mức độ di động khác nhau trong khi ổn định các đốt sống. Hội chứng Facet là một nỗi đau điều kiện của đĩa đệm khớp có liên quan đến viêm xương khớp.
Khớp đĩa đệm là gì?
khớp cung cấp một kết nối có thể di chuyển giữa hai hoặc nhiều xương. Cơ thể con người có hơn 140 khớp. Các khớp xương thuộc một trong một số loại khớp tùy thuộc vào vị trí của chúng và các yêu cầu chức năng do đó đặt lên chúng. Khớp đĩa đệm, khớp mặt hay khớp đốt sống là thuật ngữ dùng để chỉ sự kết nối ghép nối giữa các quá trình khớp của các đốt sống liền kề. Vòm đốt sống khớp và khớp đốt sống nhỏ được coi là thuật ngữ đồng nghĩa. Giống như bất kỳ khớp nào, khớp đốt sống cung cấp khả năng vận động. Trong trường hợp của khớp đĩa đệm, nó liên quan đến khả năng vận động của cột sống. Các khớp đôi khi được gọi là khớp trượt. Không giống như các loại khớp khác, khớp trượt không có giải phẫu ổ khóa. Do đó, các mối nối không được cấu tạo theo nguyên tắc hình thức đối trọng và do đó không liên kết với nhau, mà bao gồm các bề mặt khớp tương đối nhẵn. Các bề mặt khớp này tạo thành một đơn vị chức năng với các đĩa đệm và dây chằng, cho phép các chuyển động trượt ở một mức độ nhỏ.
Giải phẫu và cấu trúc
Khớp đĩa đệm là khớp phẳng với bề mặt khớp phẳng và tương đối rộng viên nang khớp, thuộc về cái gọi là diarthroses. Các bề mặt sụn của các đốt sống tiếp giáp với nhau trong khớp đĩa đệm với các bề mặt sụn của các đốt sống nằm ở vị trí cao hơn tương ứng. Vị trí tương ứng của các bề mặt khớp liên quan khác nhau trong các phần riêng lẻ của cột sống, dẫn đến mức độ di động khác nhau của các khớp đĩa đệm. Các khớp đốt sống đều nằm trên các quá trình của các đốt sống liền kề của cột sống thắt lưng và cột sống cổ. Ở cột sống cổ, các bề mặt khớp nằm xấp xỉ trong mặt phẳng ngang ở vị trí không, với các khớp nối quá trình của khớp hướng theo hướng lưng-sọ. Trong cột sống ngực, bề mặt khớp của các khớp đốt sống cũng đứng theo hướng lưng-sọ, với một độ nghiêng thêm về bên. Cột sống thắt lưng lại mang các bề mặt khớp trong mặt phẳng sagittal. Ngoài các đĩa đệm và dây chằng, các nếp gấp bao hoạt dịch meniscoid cũng góp phần vào toàn bộ chức năng của khớp đĩa đệm. Chúng chiếu hình lưỡi liềm vào không gian khớp và bao gồm các mạch máu lỏng lẻo hoặc chặt chẽ mô liên kết được chuyển hóa từ viên nang khớp và được bao bọc trong một thân mật.
Chức năng và nhiệm vụ
Các khớp đĩa đệm tham gia vào các đốt sống của cột sống thắt lưng, ngực và cổ một cách ăn khớp, tạo cho cấu trúc một mức độ chuyển động. Ví dụ, nếu không có các khớp đốt sống, một người sẽ không thể cúi xuống một thứ gì đó hoặc xoay người sang một bên. Đặc biệt ở cột sống cổ, sự di động được yêu cầu bởi vòm đốt sống khớp, vì nếu không thì cái đầu không thể quay được. Theo quan điểm sinh học tiến hóa, vòng quay của cái đầu không liên quan đáng kể đến sự sống còn. Con người cảm nhận được âm thanh cảnh báo nguy hiểm và hướng mắt tương đối tự động về hướng phát ra âm thanh. Điều này cung cấp cho họ một bức tranh đầy đủ về các tình huống trong một thời gian rất ngắn. Nếu không có các khớp đốt sống, sự cố định và sự thay đổi nhanh chóng của các điểm cố định sẽ luôn bị ràng buộc với tầm nhìn hiện tại. Về tổng thể, các khớp đĩa đệm cung cấp cho các phần khác nhau của cột sống ba bậc tự do, được căn chỉnh lý tưởng với các yêu cầu chức năng của các phần cột sống riêng lẻ. Ví dụ, có thể uốn và kéo dài trong mặt phẳng sagittal, do đó cho phép uốn cong về phía trước và phía sau của cột sống. Độ uốn bên tương ứng với độ nghiêng bên, có thể xảy ra ở mặt phẳng phía trước. Cột sống cũng chỉ có được khả năng xoay qua các khớp đĩa đệm của nó. Ở khu vực cột sống cổ, các khớp cho phép chuyển động quay rõ rệt do cấu tạo giải phẫu đặc biệt của chúng, làm cho cột sống cổ trở thành phần di động nhất của cột sống do các yêu cầu mô tả ở trên. ở cột sống cổ do nhu cầu thấp hơn. Mỗi nếp gấp của bao hoạt dịch meniscoid bù đắp cho sự không tương xứng của các bề mặt khớp khớp trong quá trình vận động. Ngoài khả năng vận động, các khớp đĩa đệm còn đảm bảo sự ổn định và đảm bảo cột sống không bị vẹo.
Bệnh
Ngoài các đĩa đệm thoát vị, cái gọi là hội chứng mặt Đôi khi là sự suy giảm chức năng được biết đến nhiều nhất của các khớp đĩa đệm. Ở một lưng khỏe mạnh, các đốt sống, khớp, dây chằng và đĩa đệm hợp tác lý tưởng với nhau. Điều này mang lại cho lưng độ đàn hồi, sự ổn định và khả năng phục hồi chức năng. Tuy nhiên khi về già, cột sống thường có dấu hiệu hao mòn. Thiếu tập thể dục, béo phì và di truyền là Các yếu tố rủi ro để tăng độ mòn hoặc thậm chí viêm khớp của các khớp khía cạnh, có thể xảy ra sớm nhất là giữa những năm 30 tuổi. Các đĩa đệm bị mất nước phù hợp với tuổi tác, giảm chiều cao và cứng lại. Sự giảm độ đàn hồi của các cấu trúc này ảnh hưởng đến các đốt sống, chúng từ từ mất khoảng cách với nhau. Ngoài ra, khi các dây chằng bị mòn sẽ khiến cột sống mất đi sự ổn định. Kết quả là, các khía cạnh khớp phải chịu sự gia tăng căng thẳng, có thể gây tràn dịch và phản ứng viêm. Các hội chứng mặt về cơ bản tương ứng với một tải gây ra viêm khớp của các khớp đĩa đệm, kèm theo nặng lưng và cổ đau. Vì các khớp khía cạnh có một số lượng cực kỳ lớn dây thần kinh, nằm sâu trong lưng tỏa ra đau đặc biệt xảy ra, tăng theo tải. Vào buổi sáng, người bệnh thường cảm thấy cứng khớp, nhất là vùng cột sống thắt lưng, đau đau trong suốt cả ngày và tăng lên khi họ ngả người ra sau. Ngoài căng cơ, hội chứng facet cũng có thể gây đau lan tỏa ở mông hoặc chân. Tùy thuộc vào các phân đoạn của lưng đã bị tổn thương do các phản ứng viêm, tê hoặc các cảm giác khó chịu khác và thậm chí là suy giảm khả năng vận động có thể xảy ra theo thời gian.
