Dây thần kinh thượng đòn nằm trong đám rối của cổ và tương ứng với một số nhánh thần kinh nhạy cảm. Dây thần kinh bên trong các phần khác nhau của da trong cổ–ngực-vùng chân vạc. Sự suy giảm của dây thần kinh thượng đòn dẫn đến rối loạn cảm giác.
Dây thần kinh thượng đòn là gì?
Đám rối cổ tử cung hay còn được gọi là đám rối cổ tử cung. Đây là một đám rối của dây thần kinh được tạo thành bởi các gai trước của các dây thần kinh cột sống trong các đoạn từ C1 đến C4. Dây thần kinh riêng lẻ của đám rối cổ tử cung xâm nhập giữa cơ đốt trước và cơ trung gian vảy xuống sâu hơn cổ khu vực. Đám rối bên trong vận động cơ cổ tử cung. Điều này cũng đúng đối với cơ dưới của hyoid thấp hơn và đối với cơ hoành. Các nhánh cảm giác cũng khớp trong đám rối cổ tử cung. Chúng bao phủ bên trong tai, cổ, da của xương đòn và vai. Thượng đòn dây thần kinh tạo thành một phần của các dây thần kinh nhạy cảm gặp nhau trong đám rối cổ tử cung. Chúng còn được gọi là thượng đòn dây thần kinh và tương ứng với một nhóm nhiều nhánh thần kinh nhạy cảm bắt nguồn từ đám rối cổ tử cung. Các tế bào gốc của nhóm thần kinh nằm trong hạch cột sống của đoạn cổ tử cung thứ ba và thứ tư trong tủy sống, nghĩa là, ở C3 và C4. Các nhánh thần kinh riêng lẻ được chia thành các dây thần kinh thượng đòn, dây thần kinh trung gian và dây thần kinh sau, tức là dây thần kinh thượng đòn trước, giữa và sau. Cùng nhau, chúng kiểm soát độ nhạy của vùng thượng đòn, tức là, của da ở phía trên ngực, vai và vùng dưới cổ.
Giải phẫu và cấu trúc
Các dây thần kinh thượng đòn bắt nguồn từ các nhánh trước của dây thần kinh tủy sống thứ hai và thứ ba. Sau khi bị cô lập khỏi đám rối cổ tử cung, các dây thần kinh thượng đòn sẽ xuyên qua các cơ cổ tử cung tại điểm được gọi là điểm Erb, từ đó chúng đi xuống dọc theo cổ vào lớp dưới da. Loài anteriores nervi supraclaviculares lai với vena jugularis externa và musculus sternocleidomastoideus. Trung gian thần kinh thượng đòn bắt chéo qua xương đòn, và hậu môn thần kinh thượng thần kinh kéo dài xiên qua xương đòn. cơ hình thang và góc xương trên xương bả vai. Tại điểm của Erb, tất cả các dây thần kinh thượng đòn gặp dây thần kinh chẩm nhỏ hơn, dây thần kinh bàng hệ ngang và dây thần kinh não thất. Gần xương đòn, các dây thần kinh trở thành các nhánh da khi chúng xuyên qua các đĩa đệm bên cạnh cân mạc cổ tử cung bề mặt. Về hướng dẫn truyền, các dây thần kinh là dây thần kinh hướng tâm. Điều này có nghĩa là họ dẫn về phía trung tâm hệ thần kinh. Không giống như các dây thần kinh vận động, luôn chứa các phần của dây thần kinh cảm giác, dây thần kinh cảm giác như dây thần kinh thượng đòn được coi là hoàn toàn cảm giác. Do đó, chúng không chứa bất kỳ sợi vận động nào. Một lớp myelin xung quanh các dây thần kinh đóng vai trò cách nhiệt.
Chức năng và nhiệm vụ
Dây thần kinh thượng đòn hay tốt hơn là dây thần kinh thượng đòn là những dây thần kinh nhạy cảm được kết nối với các cơ quan thụ cảm. Các thụ thể như vậy là các tế bào cảm giác ghi nhận nhiệt độ, đauvà chạm vào các kích thích chẳng hạn như áp lực. Các kích thích đến được các thụ thể chuyển đổi thành kích thích điện sinh học, tùy thuộc vào cường độ của kích thích, và do đó thành ngôn ngữ của trung tâm hệ thần kinh. Các dây thần kinh giác quan đảm bảo rằng các kích thích từ các thụ thể đến dưới dạng các điện thế hoạt động ở trung tâm hệ thần kinh, nơi chúng được xử lý thêm và có thể đi vào ý thức. Các anteriores nervi supraclaviculares kết nối da ở vùng trước và vùng dưới cổ tử cung và vùng trên lồng ngực đến đường giữa với hệ thần kinh trung ương. Theo đó, chúng dẫn tất cả các nhiệt độ, đau và chạm vào các kích thích từ vùng này thông qua tủy sống đến não. Trung gian thần kinh trung gian hoặc thần kinh trung gian thần kinh trung gian liên lạc với các nhánh da nhạy cảm của dây thần kinh liên sườn và truyền nhiệt độ, đau và chạm vào các kích thích từ da qua cơ delta và cơ ngực lớn hơn theo hướng tăng dần. Các thần kinh đệm thần kinh bên hoặc thần kinh hậu môn thần kinh truyền các kích thích giống nhau từ da ở vùng trên vai đến tủy sống và não. Do đó, các dây thần kinh cùng chịu trách nhiệm về sự nhạy cảm của các vùng da khác nhau ở cổ-vai-ngực khu vực. Thông qua lớp myelin của chúng, các dây thần kinh được bảo vệ chống lại sự mất kích thích giống như một sợi cáp bọc nhựa.
Bệnh
Tổn thương dây thần kinh thượng đòn gây rối loạn độ nhạy cảm ở các vùng da đã nêu. Nếu dây thần kinh bị hỏng hoàn toàn, có thể bị tê hoàn toàn. Trong trường hợp này, cảm giác tê thường liên quan đến cảm giác cơ thể lạ. Trong trường hợp chỉ bị rối loạn chức năng hạn chế của các dây thần kinh nhạy cảm, cảm giác ngứa ran thường xảy ra. Trong một số trường hợp, chỉ có sự khác biệt của lạnh và các kích thích nóng trên da bị rối loạn. Rối loạn cảm giác đau đơn lẻ cũng có thể hình dung được, nhưng tương đối hiếm. Trong hầu hết các trường hợp, suy một phần dây thần kinh có liên quan đến sự chèn ép dây thần kinh. Trong bối cảnh này, hiếm khi xảy ra sự gián đoạn cô lập của các đường dẫn truyền được mô tả trong đám rối cổ tử cung. Thường xuyên hơn, có sự mắc kẹt của toàn bộ đám rối, do đó, đặc biệt là trong các nút thắt về giải phẫu giữa các ống nối bên ngoài tĩnh mạch và cơ sternocleidomastoid. Các hội chứng chèn ép dây thần kinh loại này có thể do tai nạn gây ra. Tăng sản và liên quan đến sự gia tăng kích thước của cơ sternocleidomastoid do quá mức căng thẳng cũng có thể gây ra nén. Trong một số trường hợp hiếm hoi, rối loạn cảm giác do rối loạn dẫn truyền của dây thần kinh thượng đòn cũng do khối u. Thường xuyên hơn, viêm dây thần kinh là kích hoạt. Thông thường, đây là những chứng viêm dây thần kinh ngoại biên, trong đó myelin xung quanh dây thần kinh bị thoái hóa và do đó thúc đẩy mất khả năng dẫn truyền bị ảnh hưởng. Quá trình khử men ngoại vi thường xảy ra trong bối cảnh suy dinh dưỡng, nhiễm độc, nhiễm trùng, hoặc sau chấn thương. Khi nào viêm trong đoạn liên quan của tủy sống gây ra các dây thần kinh thượng đòn bị hỏng, nó thường là do vi khuẩn hoặc tự miễn dịch.
