Tâm thần phân liệt thuộc về rối loạn tâm thần nội sinh và là một bệnh tâm thần. Trên thế giới có khoảng 45 triệu người mắc bệnh. Các dạng tâm thần phân liệt khác nhau tồn tại:
- Phổ biến nhất là dạng ảo giác hoang tưởng với trải nghiệm ảo tưởng, ảo giác và rối loạn bản ngã.
- Tiếp theo là catatonic tâm thần phân liệt với sự kích động, tư thế cứng nhắc hoặc tư thế và lời nói khuôn mẫu.
- Tương tự như vậy, hebephrenic tâm thần phân liệt khởi phát ở tuổi vị thành niên, ảnh hưởng bằng phẳng, không bình thường, vui vẻ đi khập khiễng, rối loạn suy nghĩ (suy nghĩ rối loạn, giọng nói không xác định hoặc kỳ quái) và rối loạn lái xe (hành vi thờ ơ hoặc buông thả).
- Tâm thần phân liệt không biệt hóa, không có sự phân công rõ ràng cho các dạng trên là một dạng khác.
- Ngoài ra, còn có dư lượng tâm thần phân liệt, trong đó vẫn còn một triệu chứng tâm thần phân liệt sau ít nhất một giai đoạn phân liệt.
Các triệu chứng tiêu cực và tích cực của bệnh tâm thần phân liệt.
Các dạng khác nhau của tâm thần phân liệt có các triệu chứng khác nhau, điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc phân loại. Chúng được gọi là tiêu cực và tích cực các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Chúng có thể tồn tại đồng thời nhưng các triệu chứng dương tính thường chiếm ưu thế trong giai đoạn cấp tính của bệnh và các triệu chứng tiêu cực chiếm ưu thế giữa các đợt.
- Các triệu chứng tiêu cực bao gồm giọng nói, nét mặt và cử chỉ kém đi; một thái độ thờ ơ; mất khả năng cảm thấy khoái cảm; rối loạn thiếu chú ý; và xã hội rút lui.
- Các triệu chứng tích cực bao gồm ảo giác, ảo tưởng, rối loạn bản ngã như suy nghĩ lung tung và hành vi kỳ quái.
Thông thường, ngay cả trước giai đoạn đầu tiên của bệnh, đã có một triệu chứng tiêu cực, trong đó xuất hiện hành vi bất thường với sự thu mình trong xã hội, ví dụ, đột nhiên đọc sách về các chủ đề bất thường, ở thanh thiếu niên, giai đoạn này thường đi kèm với biểu hiện gấp khúc.
Diễn biến và tiên lượng
Bệnh tâm thần phân liệt có thể tiến triển theo nhiều cách khác nhau: bệnh tâm thần phân liệt có thể xảy ra một cách sâu sắc và dữ dội hoặc ngấm ngầm và khó nhận thấy đối với người ngoài. Chúng có thể chỉ là một tập duy nhất hoặc xác định tuổi thọ tiếp theo trong khoảng thời gian ngắn hơn hoặc dài hơn. Thông thường, sự phục hồi xảy ra sau một thời gian bị bệnh, nhưng cũng có thể xảy ra một đợt bệnh mãn tính, thay đổi và một sự kiện tiến triển (hiếm nhất). Bệnh nhân đã kết hôn trong đó căng thẳng hoặc các sự kiện cấp tính, nghiêm trọng trong cuộc sống dẫn đến khởi phát bệnh có tiên lượng tốt, cũng như những bệnh nhân có giai đoạn bệnh hiếm và ngắn có biểu hiện bệnh cấp tính và điều trị sớm bằng thuốc thành công các triệu chứng loạn thần. Ngược lại, những bệnh nhân nam đã ly hôn hoặc sống ly thân, sống cách ly với xã hội với các giai đoạn bệnh kéo dài và thường xuyên và khởi phát âm ỉ có tiên lượng xấu. Triệu chứng âm tính, thính giác ảo giác, và những ảo tưởng không được điều trị bằng dược phẩm trong thời gian dài cũng làm xấu đi tiên lượng.
Tầm quan trọng của thuốc an thần kinh trong bệnh tâm thần phân liệt.
Thuốc kéo dài và sử dụng đúng cách điều trị với thuốc an thần kinh, còn được gọi là thuốc chống loạn thần, đặc biệt quan trọng. 80 đến 2 phần trăm những người mắc bệnh tái phát trong vòng XNUMX năm kể từ lần nhập viện đầu tiên. Tuy nhiên, nếu thuốc an thần kinh được dùng đủ lâu, tỷ lệ tái phát này có thể giảm ít nhất 50 phần trăm, nghĩa là phải dùng thuốc an thần kinh ít nhất một năm, ngay cả khi triệu chứng tâm thần phân liệt đã hoàn toàn biến mất. Mối quan hệ bền vững giữa bệnh nhân và bác sĩ giúp bệnh nhân hiểu được căn bệnh của họ - cả nguồn gốc, triệu chứng và phương pháp điều trị cũng như các lựa chọn cá nhân mà họ có để ngăn ngừa tái phát.
Điều trị tâm thần phân liệt khác
Hơn nữa, thuốc điều trị bao gồm việc sử dụng thuốc chống loạn thần không điển hình. So với điển hình thuốc an thần kinh, những điều này thường có tác động thuận lợi hơn đến tình trạng sức khỏe chủ quan, hoạt động sinh lý thần kinh, chất lượng giao tiếp, và do đó ngăn ngừa tái phát do cấu hình hành động bị thay đổi của chúng. Các khái niệm điều trị hiện đại cũng kết hợp thuốc điều trị với tâm lý trị liệu, liệu pháp chấn thương và liệu pháp gia đình cho bệnh nhân, người thân và những người chăm sóc gần gũi. Giáo dục tâm lý cũng đóng một vai trò quan trọng. Kiến thức được truyền đạt trong quá trình này giúp đối phó với căn bệnh này dễ dàng hơn và góp phần vào thư giãn trong các gia đình. Ngoài ra, sự sẵn sàng điều trị của bệnh nhân có thể được tăng lên đáng kể và có thể điều trị kịp thời đợt tái phát đang đến gần.
Kế hoạch khủng hoảng
Một kế hoạch chống khủng hoảng bao gồm các triệu chứng ban đầu của cá nhân bệnh nhân như bồn chồn, lo lắng và căng thẳng, rối loạn giấc ngủ, khó khăn trong công việc, cảm giác bị choáng ngợp, tập trung or trí nhớ các vấn đề và sự rút lui của xã hội cần được nhấn mạnh. Kế hoạch chỉ định những gì bệnh nhân có thể làm, cùng với người thân hoặc bạn bè, khi các triệu chứng như vậy xảy ra, ví dụ, làm tăng liều của thuốc, hãy đến gặp bác sĩ. Với những các biện pháp, bao gồm cả liệu pháp lao động và công việc, phục hồi chức năng nghề nghiệp và hỗ trợ cuộc sống, tới 60% bệnh nhân vẫn có thể tái hòa nhập vĩnh viễn (40% ở công việc cũ, 20% so với mức cũ), và chỉ 10% bệnh nhân trở thành vĩnh viễn không thể làm việc.
