Protein trong nước tiểu (Protein niệu cô lập): Xét nghiệm và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

  • Công thức máu nhỏ
  • Công thức máu khác nhau
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
  • Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, máu), trầm tích, cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
  • Electrolytescanxi, kali, magiê, phốt phát.
  • Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose), nếu cần, xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (oGTT).
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, Nếu cần Cystatin C or độ thanh thải creatinin.
  • Chất đản bạch trong nước tiểu - xác định nghi ngờ bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp [protein niệu thận, cầu thận].
    • Albumin niệu vi thể: 20-200 mg albumin/ l nước tiểu hoặc 30-300 mg albumin / 24 giờ.
    • Macroalbumin niệu:> 300 mg albumin / 24 giờ
  • Tổng số protein trong huyết thanh
  • Protein toàn phần (nước tiểu 24h) Lưu ý: nước tiểu: lấy ngày và đêm riêng biệt do loại trừ Chẩn đoán phân biệt protein niệu thế đứng [ban ngày: protein niệu đáng kể; ban đêm (= nước tiểu buổi sáng đầu tiên sau khi thức dậy): không tăng lượng protein].
  • Điện di protein trong nước tiểu (Nước tiểu 24 giờ).
  • Alpha-1 microglobulin nước tiểu - để kiểm tra protein niệu trong ống [protein niệu hình ống], ví dụ:
    • Hội chứng Fanconi
    • Viêm thận, kẽ
    • Bệnh thận; chất độc hại
    • Viêm bể thận, vi khuẩn
    • Căng thẳng về thể chất
  • Alpha-2-macroglobulin trong nước tiểu - để chẩn đoán và phân biệt protein niệu hoặc phân định protein niệu sau thượng thận; alpha-2-macroglobulin /albumin thương số là đặc biệt nhạy cảm cho mục đích này.
    • <0.02: tiểu máu / protein niệu do thận.
    • > 0.02: Đái máu / protein niệu sau thượng thận (ví dụ: thận đá).

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Beta-2-microglobulin (β2-microglobulin) trong nước tiểu - ví dụ: để kiểm tra chức năng của thận cấy ghép.
  • myoglobin trong nước tiểu - nghi ngờ có myoglobin niệu (ví dụ, trong tiêu cơ vân) [protein niệu trước thượng thận].
  • Điện di cố định miễn dịch
  • Định lượng globulin miễn dịch xác định (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Định lượng xác định chuỗi nhẹ kappa-lambda - nghi ngờ u plasmacytoma [protein niệu trước thượng thận].
  • Protein Bence-Jones trong nước tiểu
  • ANA, ENA, dsDNA, ANCA (tùy theo độ tuổi).
  • Hình thái tế bào biểu bì (hình dạng của hồng cầu / đỏ máu ô) bởi Kính hiển vi tương phản pha từ nước tiểu tươi - trong tiểu máu (máu trong nước tiểu).