Việc tạo lỗ thông luôn cần thiết khi khí quản, tiết niệu. bàng quang, hoặc ruột bị đóng lại bởi một số quá trình và không khí, nước tiểu hoặc phân không thể được vận chuyển một cách tự nhiên. Theo đó, có sự phân biệt giữa các loại khí quản.
U khí quản
Khối u khí quản cung cấp một kết nối vĩnh viễn giữa phần trên của khí quản và da. Nó được tạo bên dưới thanh quảnvà các thủ tục khác nhau tồn tại cho thuật cắt khí quản, hoặc mở khí quản. Sự kết nối giữa khí quản và da thường được duy trì bởi một ống nhựa cứng, ống. Khi ống được rút ra, lỗ mở giữa khí quản và da dần dần đóng lại. Chỉ trong trường hợp của một cắt thanh quản là một kết nối vĩnh viễn được thực hiện giữa da và khí quản, mà phần cuối của khí quản được khâu vào da - thở sau đó chỉ có thể thực hiện thông qua phần mở này. Mở khí quản được tạo ra khi thanh quản bị hạn chế bởi một viêm hoặc khối u không đủ thở không khí đến phổi, hoặc khi bệnh nhân phải thở máy trong thời gian dài do bệnh nặng. Trong ngắn hạn thông gió, Một thở ống có thể được đặt qua nếp gấp thanh nhạc thông qua miệng or mũi và thông gió có thể được giao theo cách đó. Tuy nhiên, để kéo dài thông gió, ống thông hơi gây kích ứng nếp gấp thanh nhạc và thanh quản niêm mạc, vì vậy cần phải mở khí quản.
Cắt tiết niệu
Phẫu thuật cắt tiết niệu liên quan đến việc tạo ra một kết nối nhân tạo giữa các đường tiết niệu bàng quang và bề mặt của cơ thể. Có một số thủ tục cho việc này. Hiếm khi cả hai niệu quản (uretero-uretero-cutaneo stoma) hoặc nối tiếp với một lỗ mở (TUUC, trans-uretero-uretero-cutaneo stoma) được khâu trực tiếp vào da; thông thường, một phần của ruột non (ống dẫn hồi tràng) hoặc ruột già (đại tràng ống dẫn) được lấy ra khỏi cấu trúc ruột trong quá trình phẫu thuật và nối ở giữa. Các thủ thuật đặt ống dẫn lưu có ưu điểm là chúng vẫn có thể được thực hiện tốt ở những bệnh nhân bị tổn thương nhiều bởi bệnh của họ. Là một biến thể khác, một loại thay thế bàng quang (Túi Mainz I) có thể được làm từ một đoạn ruột. Lỗ mở của thiết bị này thường được giấu trong rốn và là lục địa - cứ sau 4 đến 6 giờ thì bàng quang được làm rỗng bằng một ống thông mỏng. Trong trường hợp u niệu, có tắc nghẽn dẫn lưu trong bàng quang hoặc niệu đạo. Thông thường, đó là bàng quang rộng hoặc tuyến tiền liệt ung thư dẫn đến tắc nghẽn hoàn toàn dòng tiểu.
Ileostoma và cắt đại tràng
Thủ thuật mở hồi tràng và cắt ruột kết còn được gọi là lỗ thoát ruột nhân tạo hoặc hậu môm praeter (naturalis). Một lần nữa, các hình thức khác nhau tồn tại: Một kết nối giữa ruột non (hồi tràng) và bề mặt cơ thể là một lỗ thông hồi tràng, và giữa đại tràng và da là một lỗ thông đại tràng. Tùy thuộc vào vị trí của u ruột kết, người ta sẽ phân biệt được giữa u cecostoma (u ở vùng ruột thừa), u xuyên qua (đoạn giữa của đại tràng được sử dụng cho khối u) hoặc - dạng phổ biến nhất - khối u đại tràng xích ma trong khu vực đại tràng. Ngoài ra, còn có các khí khổng tận cùng và hai nòng: Ở dạng hai nòng, phần ruột xuất phát từ dạ dày và phần ruột dẫn đến hậu môm được khâu vào da; ở dạng cuối, phần ruột dẫn xuống dưới được phẫu thuật cắt bỏ hoặc đóng lại và chỉ phần ruột đến từ dạ dày được khâu vào da. Việc tạo ra một hồi tràng hoặc cắt bỏ ruột kết là phổ biến. Hiện nay, khoảng 100,000 người mang stoma sống ở Đức. U hồi tràng thường được tạo ra sau một chấn thương ở ruột, ví dụ như trong một vụ tai nạn giao thông nghiêm trọng, hoặc sau khi cắt bỏ hoàn toàn đại tràng, đôi khi cần thiết sau nhiều năm bệnh viêm ruột mãn tính. Sau một chấn thương, một ống nối hồi tràng hai nòng thường được tạo ra, có thể được đặt lại vị trí sau một thời gian. Phẫu thuật cắt bỏ ruột kết được đặt để giảm áp lực lên ruột khi có khối u ruột (thường là cắt bỏ đại tràng sigma giai đoạn cuối) và tắc ruột (thường là phẫu thuật cắt manh tràng hai nòng hoặc phẫu thuật cắt ngang) hoặc trong trường hợp bẩm sinh hậu môm dị tật (như một hậu sản đại tràng xích ma ở giai đoạn cuối).
PEG (cắt dạ dày nội soi qua da).
Cắt dạ dày nội soi qua da, viết tắt là PEG, là một loại đặc biệt và thường được áp dụng cho những bệnh nhân cao tuổi không còn khả năng hấp thụ thức ăn và chất lỏng một cách độc lập do bệnh tật của họ, chẳng hạn như sau một đợt bệnh nặng đột quỵ hoặc trong các trường hợp phát âm sa sút trí tuệThức ăn và chất lỏng sau đó được cung cấp qua PEG. Bệnh nhân thường ít thấy phiền hơn so với một ống cho ăn được đặt qua miệng or mũi. Với PEG, một ống mỏng kết nối dạ dày đến da bụng.
