Thuốc giảm nhẹ điều trị nội khoa những bệnh không còn khả năng chữa khỏi và hạn chế kéo dài tuổi thọ. Mục đích không phải là kéo dài sự sống mà là cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tất cả các phương pháp điều trị được thực hiện với sự đồng ý của người bị ảnh hưởng.
Chăm sóc giảm nhẹ là gì?
Thuốc giảm nhẹ điều trị nội khoa những bệnh không còn khả năng chữa khỏi và hạn chế kéo dài tuổi thọ. Mục đích là cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Sự phát triển của y học giảm nhẹ là phản ứng cần thiết đối với sự kiêng kỵ ngày càng tăng của việc chết trong thời hiện đại do kết quả của quá trình cá nhân hóa, thế tục hóa xã hội và sự suy yếu của gia đình. Năm 1967, bác sĩ người Anh Cicely Saunders thành lập Viện Tế bần St. Christopher ở London. Trước đó rất lâu, cô đã nhiều lần chỉ ra những lạm dụng trong việc chăm sóc người bệnh nặng sắp chết trong bệnh viện. Đó, các biện pháp chỉ được thực hiện để kéo dài sự sống, không có cách nào cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Theo khái niệm của mình, nó theo đuổi mục tiêu tạo điều kiện cho những bệnh nhân mắc bệnh nan y không còn cơ hội hồi phục được sống trong nhân phẩm và không có triệu chứng cho đến cuối đời. Ở Đức, sự phát triển của chăm sóc giảm nhẹ bắt đầu vào những năm 1980 với việc thành lập các viện tế bần đầu tiên. Tuy nhiên, phải đến những năm 1990, y học giảm nhẹ mới bắt đầu phát triển nhanh chóng. Mục tiêu của điều trị giảm nhẹ là đảm bảo chất lượng cuộc sống bằng cách cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, điều dưỡng hoặc tâm lý xã hội toàn diện cho những người bị ảnh hưởng và gia đình của họ.
Phương pháp điều trị và liệu pháp
In chăm sóc giảm nhẹ, những bệnh nhân mắc bệnh nan y như tiến ung thư, bệnh tim mạch nặng, bệnh tiến triển của Nội tạng, AIDS, và các bệnh thần kinh gây tử vong (như ALS) cũng được chăm sóc. Các khối u ác tính chiếm tỷ lệ lớn nhất trong các bệnh viện và chăm sóc giảm nhẹ các phòng ban. Thuốc giảm nhẹ cần có sự hợp tác của các bác sĩ chuyên khoa khác nhau trong một nhóm. Vì vậy, một mặt chăm sóc y tế và một mặt điều dưỡng cũng như chăm sóc tâm lý xã hội của người bệnh phải được đảm bảo. Chăm sóc y tế bao gồm kiểm soát triệu chứng và giảm bớt sự khó chịu thông qua các phương pháp điều trị không đặt thêm căng thẳng trên bệnh nhân. Các triệu chứng chính được điều trị trong chăm sóc giảm nhẹ bao gồm đau, yếu đuối, mệt mỏi or thở nỗi khó khăn. Đau thường thuyên giảm bằng thuốc. Đối với nhẹ đau, thuốc cấp 1 chẳng hạn như metamizole được sử dụng. Cường độ đau cao cũng thường yêu cầu sử dụng thuốc phiện yếu hoặc thậm chí mạnh ở cấp độ 2 và 3. Để gây khó thở và buồn nôn, có những liệu pháp phân loại tương tự trong việc sử dụng ma túy. Trong các tình huống khủng hoảng đặc biệt, như các biện pháp như xâm lấn thông gió hoặc phẫu thuật giảm nhẹ cũng có thể thực hiện được trong phạm vi khả năng và về triển vọng thành công để cải thiện tạm thời các triệu chứng. Nó luôn phải được cân nhắc xem việc điều trị là cần thiết hoặc thậm chí gây căng thẳng thêm cho bệnh nhân. Mục đích của điều trị luôn nhằm mục đích giảm bớt các triệu chứng. Vật lý trị liệu hoặc vật lý các biện pháp cũng thường có thể làm giảm bớt sự khó chịu. Trụ cột khác của chăm sóc giảm nhẹ dựa trên điều dưỡng và chăm sóc tâm lý xã hội của bệnh nhân. Phần này của điều trị ngày càng trở nên quan trọng hơn khi bệnh tiến triển. Sự kết hợp giữa điều trị triệu chứng và chăm sóc tâm lý vẫn góp phần mang lại chất lượng cuộc sống cao ngay cả trong giai đoạn cuối của cuộc đời. Điều quan trọng nữa là liên quan đến những người thân ruột thịt trong khái niệm điều trị tổng thể. Trong giai đoạn cuối của cuộc đời, đây là một cảm giác yên tâm cho cả bệnh nhân và người thân của họ.
Phương pháp chẩn đoán và kiểm tra
Trong chăm sóc giảm nhẹ, nguyên tắc là sử dụng ít công nghệ nhất có thể. Nên tránh các thủ tục chẩn đoán nặng nề. Khiếu nại chính của bệnh nhân đã được biết. Trong lĩnh vực y tế chăm sóc giảm nhẹ, mối quan tâm chính là kiểm soát triệu chứng. Bệnh nhân thường không hợp lý khi tiến hành nghiên cứu nhân quả khi các triệu chứng mới phát sinh. Vô số các triệu chứng thất bại phải được điều trị theo cách mà bệnh nhân có được chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, các kỳ thi ít căng thẳng hơn như các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm cho máu, bài tiết, phân hoặc nước tiểu nên được thực hiện. Những thay đổi trong máu đếm hoặc trong các mẫu sinh học khác có thể cung cấp manh mối cho những thay đổi bổ sung có thể được quản lý mà không cần các liệu pháp nặng nề trong bối cảnh chăm sóc giảm nhẹ. Ví dụ, nhiễm trùng thường có thể được hồi phục bằng điều trị bằng thuốc. Nếu khoáng chất cân bằng bị trật bánh, một thành phần khác của chế độ ăn uống hoặc là quản lý bổ sung khoáng sản có thể giúp. Trong những trường hợp đặc biệt, hình ảnh có thể hữu ích trong sức khỏe khủng hoảng để phát hiện những thay đổi đột ngột như tắc ruột, bí tiểu, hoặc những người khác, và để bắt đầu điều trị khẩn cấp ngay lập tức. Tuy nhiên, trọng tâm chính là hỗ trợ y tế và tâm lý xã hội cho các điều kiện. Trong bối cảnh này, như đã đề cập, mục tiêu của chăm sóc giảm nhẹ là duy trì chất lượng cuộc sống cho đến cuối đời bất chấp mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ngoài chăm sóc y tế, thành phần tâm lý xã hội của điều trị thường đóng một vai trò lớn hơn. Trong bối cảnh này, một số nguyên tắc quan trọng của thuốc giảm nhẹ phải được tuân thủ. Những nguyên tắc này bao gồm việc nói cho bệnh nhân biết sự thật về họ điều kiện và cung cấp hướng dẫn cho việc ra quyết định. Bệnh nhân nên tự quyết định các biện pháp điều trị trên cơ sở này. Liệu pháp không nên dẫn làm gia tăng sự đau khổ, ngay cả khi nó được dự định để kéo dài sự sống. Tiếp xúc xã hội đặc biệt quan trọng trong chăm sóc giảm nhẹ.
