Các triệu chứng của hẹp thực quản
Các triệu chứng của hẹp thực quản chủ yếu được xác định do việc vận chuyển thức ăn bị hạn chế vào dạ dày. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy khó nuốt thức ăn hơn (chứng khó nuốt), vì cơ thể cố gắng vượt qua áp lực tăng lên do hẹp thực quản bằng cách nuốt mạnh hơn. Đau cũng có thể xảy ra khi nuốt.
Khó nuốt hầu như không được nhận thấy trong giai đoạn đầu của bệnh và chỉ xảy ra ở một mức độ nào đó khi nuốt phải thức ăn rắn, những người bị ảnh hưởng sau đó thường uống nhiều nước hơn để tống thức ăn xuống bồn cầu tốt hơn. Ngoài nuốt khó khăn, ợ nóng, Một đốt cháy có thể xảy ra cảm giác đau sau xương ức, cũng như ợ hơi và hôi miệng. Ợ hơi xảy ra chủ yếu ở tư thế nằm dẫn đến tình trạng ợ ra thức ăn không tiêu.
Khi nằm xuống, trọng lực không đóng vai trò của nó trong việc vận chuyển thức ăn về phía dạ dày, giúp bạn ợ hơi dễ dàng hơn. Khi thực phẩm được lưu trữ trước hẹp thực quản, thức ăn ở đó ngày càng được tiêu hóa bởi vi khuẩn, đó là lý do tại sao hơi thở có mùi kèm theo tình trạng hẹp lại xảy ra. Giảm cân cũng có thể đi kèm với tình trạng thu hẹp thực quản. Nếu đó là một bệnh cảnh lâm sàng tiên tiến, thức ăn đã được nuốt thậm chí có thể quay trở lại miệng, điều này được gọi là nôn trớ.
Điều trị hẹp thực quản
Điều trị hẹp thực quản là cần thiết trong mọi trường hợp nếu các triệu chứng được bệnh nhân coi là rất hạn chế. Vì hẹp thực quản thường là kết quả của một bệnh lý có từ trước, chẳng hạn như trào ngược, thường phải điều trị để làm giảm thứ phát tình trạng chít hẹp thực quản. Sự kích hoạt thường xuyên trào ngược Bệnh thường được điều trị bằng cách sử dụng cái gọi là thuốc ức chế bơm proton như Pantoprazole.
Những điều này phục vụ để giảm việc sản xuất axit dịch vị. Nếu viêm thực quản do vi khuẩn là yếu tố kích hoạt, nó được điều trị bằng kháng sinh. Nếu tác nhân gây bệnh được chiến đấu hiệu quả, tình trạng hẹp thực quản cũng sẽ tự biến mất.
Nếu hẹp thực quản là do chứng co thắt tâm vị, tức là co thắt cơ thắt dưới, điều trị bảo tồn, tức là không phẫu thuật, liệu trình điều trị được chọn đầu tiên. Vì mục đích này, thuốc được dùng để thư giãn cơ vòng.
Nifedipine, ví dụ, được sử dụng cho mục đích này, thường được sử dụng để điều trị cao huyết áp. Nifedipine là một nhân vật phản diện canxi, làm trung gian cho sự co cơ. Thuốc phải được uống nửa giờ trước khi ăn để đảm bảo rằng các cơ của thực quản được thư giãn kịp thời.
Tuy nhiên, thông thường, một liệu pháp bảo tồn trong bối cảnh chứng co thắt tâm vị không hoạt động hoặc tác dụng mất dần sau một thời gian nhất định. Phẫu thuật thu hẹp thực quản là cần thiết, ví dụ, nếu có khối u gây ra nó, khối u này sẽ được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Một chỉ định khác cho phẫu thuật là khi hẹp thực quản không thể được sửa chữa bằng cách điều trị bệnh cơ bản, như trong trường hợp chứng co thắt tâm vị.
Trong trường hợp này, một phương pháp nong thực quản được thực hiện. Điều này thường được thực hiện với sự trợ giúp của một quả bóng nhỏ được bơm căng bên trong thực quản để làm giãn nó. Thủ tục này không yêu cầu phẫu thuật lớn với việc mở ngực, hoạt động có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một hệ thống camera với miệng như quyền truy cập.
Do đó, toàn bộ quy trình có thể được thực hiện như một phần của gastroscopy, vì vậy nó không phải là một hoạt động theo đúng nghĩa của nó. Thường thì thủ tục này phải được lặp lại để mở lại sự giãn nở của thực quản. Ngoài việc mở rộng cơ học của thực quản bằng thủ thuật bóng, trong trường hợp chứng đau thắt lưng, Botox cũng có thể được tiêm vào cơ trong quá trình gastroscopy, khiến cơ giãn ra trong một khoảng thời gian nhất định.
Trong khi các thủ thuật nêu trên thường chỉ có tác dụng tạm thời, một ca phẫu thuật đặc biệt cũng có thể gây giãn thực quản vĩnh viễn. Đối với hoạt động này, cơ vòng dưới được tách ra bằng cách sử dụng siêu âm. Sau đó, vị trí của thực quản và dạ dày lối vào có thể phải thay đổi và kết nối.
Thủ tục này là một hoạt động chính không thể được thực hiện như một phần của gastroscopy, mà là nội soi, tức là bằng cách đưa một hệ thống camera và các dụng cụ phẫu thuật khác nhau qua một số vết rạch da nhỏ. Nếu thực quản ung thư là chỉ định phẫu thuật, thường cắt bỏ toàn bộ thực quản. Để bù đắp phần thực quản bị thiếu, dạ dày sẽ được phẫu thuật kéo lên trên để thức ăn đến dạ dày trực tiếp qua hầu. Đây là một ca phẫu thuật rất lớn, kéo theo đó là những hạn chế của bệnh nhân.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
