Viêm loét đại tràng: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy bệnh viêm loét đại tràng:

  • Có máu tiêu chảy (tiêu chảy; lên đến 20 lần mỗi ngày) - triệu chứng hàng đầu quan trọng nhất (90%).
  • Đau bụng (đau bụng / đau bụng) (60% / 80%).
  • Tenesmus - đi tiêu đau (> 70%).
  • Tăng tần suất phân - lên đến 30 lần đi tiêu mỗi ngày.
  • Cảm giác đại tiện không hoàn toàn
  • Đau ruột

Các triệu chứng không đặc hiệu bao gồm:

  • Sốt (10%)
  • Tăng trưởng sự chậm phát triển: trì trệ cân nặng (ở trẻ em) hoặc sụt cân (35% / 40%) cũng có thể chậm dậy thì.
  • Mất nước (thiếu chất lỏng)
  • Các dấu hiệu chung của viêm
  • Hiệu suất gấp khúc (20% / 35%)
  • Chán ăn (chán ăn) (15%)

(Lúc chẩn đoán: <10 năm trong% trường hợp /> 10 năm trong% trường hợp).

Để ý:

  • Ở 15-25% bệnh nhân, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trước 20 tuổi, đôi khi bệnh bắt đầu từ giai đoạn sơ sinh.
  • Biểu hiện ngoài đường tiêu hóa (dấu hiệu bệnh ngoài đường tiêu hóa) có thể báo trước biểu hiện của bệnh viêm loét đại tràng!

Biểu hiện ngoài tiêu hóa (15-20-30% trường hợp):

  • Mắt và các phần phụ của mắt
  • Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch.
    • Thiếu máu (thiếu máu) (30%)
  • Da và dưới da
    • Ban đỏ nốt sần (EN; từ đồng nghĩa: ban đỏ nốt, viêm da cơ, ban đỏ; số nhiều: ban đỏ nút) - u hạt viêm dưới da (mô mỡ dưới da), còn được gọi là viêm mô da, liên quan đến nốt sần gây đau (màu đỏ đến xanh-đỏ; sau màu nâu). Bên trên da bị đỏ. Bản địa hóa: cả hai bên mở rộng của phần dưới Chân, trên đầu gối và mắt cá khớp; ít phổ biến hơn ở cánh tay hoặc mông (3%).
    • Các biểu hiện dạng vẩy nến (điều trị-cảm ứng) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - bệnh đau da, trong đó loét hoặc loét (loét hoặc loét) và hoại thư (mô chết do giảm lưu lượng máu hoặc các tổn thương khác) xảy ra trên diện rộng, thường ở một nơi (2%)
  • Hệ tim mạch
  • Gan/ đường mật / tuyến tụy.
    • Viêm đường mật (viêm ống mật): viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC) (3%) → tăng nguy cơ ung thư ống mật và đại trực tràng
  • Hệ thống cơ xương và mô liên kết
    • Đau khớp (đau khớp)
    • Viêm khớp * (viêm khớp) (20%)
    • Bệnh Bekhterev (viêm cột sống dính khớp; Tiếng Hy Lạp Latinh hóa: viêm đốt sống "viêm đốt sống" và ankylosans "cứng khớp") - bệnh viêm khớp mãn tính với đau và làm cứng khớp (2%).
    • Loãng xương (mất xương)
  • miệng, thực quản (thực quản), dạ dày và ruột.

* Sự tham gia chung có thể xảy ra đồng thời với viêm loét đại tràng, nhưng có thể đi trước hoặc theo sau nó nhiều năm. Sự khác biệt được thực hiện giữa:

  • Loại I: <5 khớp bị ảnh hưởng; thường là các khớp lớn, liên quan chặt chẽ đến hoạt động của bệnh.
  • Loại II:> 5 khớp bị ảnh hưởng, chủ yếu liên quan đến khớp ngón tay đối xứng, khá mãn tính và không phụ thuộc vào hoạt động của bệnh

Đánh giá rủi ro đối với bệnh viêm ruột (IBD) hoặc ung thư đại trực tràng (CRC) (ở bệnh nhân <50 tuổi) [2}

Đặc điểm chung của CED và CRC) là chảy máu trực tràng, đau bụng (đau bụng; đau bụng), tiêu chảy (tiêu chảy), giảm cân và thiếu máu thiếu sắt. Theo một nghiên cứu, 10 thông số được coi là có liên quan đáng kể với CED hoặc CRC:

  • Chảy máu trực tràng (giá trị tiên đoán dương tính (PPV): 1%).
  • Thay đổi thói quen đi tiêu (PPV: 1%).
  • Tiêu chảy (tiêu chảy)
  • Các dấu hiệu viêm tăng cao
  • Tăng tiểu cầu (tăng bất thường trong tiểu cầu (máu cục máu đông)).
  • Đau bụng
  • Khối lượng ô trung bình thấp (MCV)
  • Huyết sắc tố thấp
  • Tăng số lượng bạch cầu
  • Tăng men gan

Chòm sao

Các tác giả giới thiệu: