Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua: Các xét nghiệm chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Chụp cắt lớp vi tính/ hình ảnh cộng hưởng từ của sọ (CT sọ não hoặc.cCT / MRI sọ não hoặc cMRI) - để chẩn đoán cơ bản.
  • Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện của tim cơ) - như một công cụ chẩn đoán cơ bản để loại trừ rối loạn nhịp tim (Ghi điện tâm đồ trong 72 giờ ghi lại khoảng 92% các trường hợp rung tâm nhĩ).
  • Doppler / siêu âm hai mặt (siêu âm kiểm tra: kết hợp giữa hình ảnh mặt cắt ngang siêu âm (B-scan) và Siêu âm Doppler phương pháp; phương pháp hình ảnh trong y học có thể biểu diễn động các dòng chảy của chất lỏng (đặc biệt là máu dòng chảy)) của các động mạch cảnh (động mạch cảnh) - để đánh giá tình trạng thành mạch.

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • CT / MR chụp động mạch hoặc chụp động mạch trừ kỹ thuật số (DSA; quy trình cho hình ảnh cô lập của tàu) - nếu nghi ngờ có dị thường mạch máu cơ bản.
  • Siêu âm tim qua lồng ngực (TTE) hoặc siêu âm tim qua thực quản (TEE; siêu âm tim bằng phương tiện siêu âm đưa đầu dò siêu âm vào thực quản) - trong trường hợp rối loạn nhịp tim với nghi ngờ huyết khối tim (cục máu đông ở một trong các buồng trong của tim )
  • ECG dài hạn (Điện tâm đồ được áp dụng trong 24 giờ) - để loại trừ rối loạn nhịp tim.

Ghi chú thêm

  • Theo một nghiên cứu quan sát, không có bằng chứng về thiếu máu cục bộ trên MRI, nguy cơ mơ không tăng trong 12 tháng sau đó; chỉ trong XNUMX/XNUMX trường hợp nghi ngờ của bác sĩ được xác nhận. Các yếu tố dự báo quan trọng của việc phát hiện thiếu máu cục bộ (bằng chứng giảm lưu lượng máu) trên MRI là:
    • Giới tính nam (tỷ lệ chênh lệch 2.03).
    • Các triệu chứng vận động (HOẶC 2.12)
    • Các triệu chứng dai dẳng cho đến khi khám sức khỏe (HOẶC 1.97).
    • Phát hiện bất thường khi khám thần kinh ban đầu (OR 1.71).
    • Sự vắng mặt của một sự kiện tương tự trong quá trình khai sinh (tiền sử bệnh) (HOẶC 1.87).