Định nghĩa
Bệnh cường cận giáp là một căn bệnh của tuyến cận giáp với sự gia tăng sản xuất và giải phóng hormone tuyến cận giáp (PTH).
Hình thứcNguyên nhân
Cường cận giáp được phân biệt thành:
- Cường cận giáp nguyên phát
- Cường cận giáp thứ phát
- Cường cận giáp tuyến ba
Cường cận giáp nguyên phát
Về nguyên tắc, hai loại cường cận giáp (tuyến cận giáp cường giáp) có thể được phân biệt: cường giáp nguyên phát là do bệnh của các tế bào của tuyến cận giáp (các cơ quan biểu mô). Nguyên nhân thường là tuyến cận giáp. Trong 15% trường hợp, nguyên nhân của cường chức năng tuyến cận giáp nguyên phát là cái gọi là sự tăng sản của các cơ quan biểu mô. Chỉ 1% ung thư biểu mô tuyến cận giáp có thể gây ra cường tuyến cận giáp nguyên phát.
- U tuyến đơn độc (đơn lẻ) (80% trường hợp) hoặc
- Nhiều (tăng) u tuyến (5% trường hợp)
Cường cận giáp thứ phát
Dạng thứ hai của cường cận giáp (cường cận giáp) là biến thể thứ cấp. Trong trường hợp này, sự phóng thích có điều hòa của hormone tuyến cận giáp xảy ra ở các tuyến cận giáp khỏe mạnh và các bệnh tiềm ẩn khác. Về nguyên tắc, có thể nói rằng bất cứ khi nào cơ thể canxi Mức độ giảm xuống dưới một giới hạn nhất định, tuyến cận giáp tiết ra hormone tuyến cận giáp, sau đó cung cấp canxi trở lại cơ thể thông qua các cơ chế thích hợp.
Nguyên nhân của việc giảm canxi mức độ, được đáp ứng bởi sự gia tăng giải phóng hormone tuyến cận giáp, có bản chất rất khác nhau. Ví dụ, bệnh của thận có thể chịu trách nhiệm cho việc tăng canxi bài tiết qua nước tiểu, do đó làm giảm nồng độ canxi xuống thấp bất thường. Việc giảm lượng canxi từ thức ăn, được gọi là hội chứng kém hấp thu, cũng có thể gây ra tình trạng giảm mức canxi trong cơ thể và do đó dẫn đến tăng động tuyến cận giáp thứ phát. Trong một số ít trường hợp, gan xơ gan cũng có thể dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng này do quá trình xử lý canxi bị rối loạn. Ngày nay chỉ rất hiếm gặp là cường cận giáp do giảm bức xạ mặt trời (cũng dẫn đến việc sử dụng canxi không chính xác).
Cường tuyến cận giáp cấp ba
Đây được gọi là cường cận giáp bậc ba (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), khi một dạng thứ phát của bệnh với sự tăng tiết tuyến cận giáp. kích thích tố dẫn đến mức canxi quá mức trong máu (tăng canxi huyết). Nguyên nhân của tuyến cận giáp này cường giáp là sự mất cân bằng giữa lượng hormone tuyến cận giáp và nhu cầu canxi. Nếu lượng canxi tăng lên được tạo ra bởi sự tăng giải phóng hormone tuyến cận giáp, điều này xảy ra thông qua các cơ chế khác nhau: cái gọi là tế bào hủy xương phá vỡ nhiều canxi hơn được lưu trữ trong xương. Sự hấp thụ canxi trong thức ăn được tăng lên và tăng tái hấp thu canxi trong thận.
