Cảnh giác là một trạng thái tỉnh thức vĩnh viễn, vô định hướng, có thể có nhiều hình thức khác nhau. Các triệu chứng và hội chứng lâm sàng biểu hiện dưới dạng giảm cảnh giác nghiêm trọng được gọi là rối loạn định lượng về ý thức và xảy ra trong bối cảnh của nhiều bệnh thần kinh, tâm thần và các bệnh khác.
Cảnh giác là gì?
Cảnh giác là một trạng thái tỉnh thức vĩnh viễn, không định hướng. Khoa học thần kinh định nghĩa cảnh giác là một dạng chú ý là một thành phần của quá trình xử lý thông tin thần kinh. Cảnh giác mô tả trạng thái kích hoạt của hệ thần kinh và không phân loại hoặc hiện diện hoặc vắng mặt, nhưng khác nhau về cường độ. Cảnh giác được phân biệt với các hình thức chú ý khác vì nó thuốc bổnghĩa là nó tồn tại vĩnh viễn thay vì chỉ xảy ra trong những khoảng thời gian ngắn. Hơn nữa, cảnh giác luôn là vô hướng. Trong bối cảnh vật lý và bệnh tâm thần, sự cảnh giác bị giảm sút nghiêm trọng có thể biểu hiện như ngủ gật, ngụy biện hoặc hôn mê, trong số các triệu chứng khác.
Chức năng và nhiệm vụ
Một người khỏe mạnh không tập trung vào bất kỳ nhiệm vụ cụ thể nào đang ở trong trạng thái sẵn sàng có ý thức: các kích thích cụ thể có thể thu hút sự chú ý của người đó, các mối nguy hiểm đột ngột kích hoạt trạng thái tỉnh táo và nói chung, ý thức mở ra cho các đầu vào cảm giác khác nhau. Khi một người thư giãn một cách có ý thức, họ sẽ đi vào trạng thái nghỉ ngơi có ý thức và có thể là một trong những giai đoạn ngủ khác nhau. Một phòng thí nghiệm về giấc ngủ có thể xác định và ghi lại sự cảnh giác trong khi ngủ; đặc biệt là trong điện não đồ, các nhà chẩn đoán có thể thấy mức độ phát âm của một người thuốc bổ kích hoạt vô hướng là. Cảnh giác có thể thay đổi tự nhiên trong ngày, có thể khác nhau ở mỗi người. Khoa học thần kinh nhận thức cũng đề cập đến các chu kỳ như nhịp sinh học; chúng làm nền tảng cho đồng hồ sinh học hoặc phân tử và dựa trên cơ sở sinh hóa tương tác được xác định về mặt di truyền: Một cá nhân không học các chu kỳ này nhưng theo dõi chúng một cách trực quan. Thông thường, sự kích hoạt tế bào thần kinh đạt đỉnh điểm vào buổi sáng: các bác sĩ và nhà tâm lý học thường thực hiện các bài kiểm tra chức năng nhận thức trong giai đoạn này để có thể đánh giá hoạt động của một người và loại trừ càng nhiều càng tốt các yếu tố gây rối loạn do thời gian- dao động phụ thuộc vào ngày trong cảnh giác. Ngoài ra, sự cảnh giác cũng thay đổi trong bối cảnh chu kỳ ngắn hơn, được gọi là nhịp điệu ultradian. Chúng bao gồm Chu kỳ hoạt động nghỉ ngơi cơ bản, hoặc BRAC. Một cuộc chạy BRAC kéo dài khoảng 90 phút và được đặc trưng bởi các biểu hiện cảnh giác khác nhau lặp lại vào cuối chu kỳ này. Hệ thống kích hoạt lưới tăng dần (ARAS) đại diện cho một phần của hệ thần kinh đó là trách nhiệm, trong số những thứ khác, đối với việc kiểm soát sự cảnh giác. ARAS sở hữu ảnh hưởng sâu rộng đến cơ thể con người: cảnh giác không chỉ ảnh hưởng đến quá trình xử lý thông tin tế bào thần kinh mà còn ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết tố và các khu vực khác của cơ thể.
Bệnh tật
Rối loạn cảnh giác được tâm thần học chủ yếu gọi là rối loạn định lượng của ý thức, giảm ý thức, hoặc lớp vỏ của ý thức. Ngược lại, các rối loạn định tính của ý thức hoặc sự thay đổi trong ý thức bảo tồn sự cảnh giác. Các rối loạn định lượng về ý thức có thể chỉ ra rằng, trong số những thứ khác, bị suy giảm não chức năng, có thể do nguyên nhân hữu cơ, độc chất hoặc tâm lý. Y học phân chia các rối loạn định lượng về ý thức thành các mức độ nghiêm trọng khác nhau, với buồn ngủ, giả, tiền sản và hôn mê trong số những điều quan trọng nhất. Buồn ngủ được đặc trưng bởi tình trạng buồn ngủ có ý nghĩa lâm sàng và vượt ra ngoài mức độ buồn ngủ bình thường. Nó có thể xảy ra, ví dụ, trong bối cảnh mê sảng in cai rượu, nhiễm độc cấp tính (ví dụ, với thuốc hướng thần). Những người mê man xuất hiện và cảm thấy buồn ngủ và gây ấn tượng về sự thiếu vắng tinh thần cho người ngoài. Tuy nhiên, chúng có thể được đánh thức, thể hiện (có thể có giới hạn) phản ứng với các kích thích bên ngoài, và phản xạ thường vẫn có mặt. Trong trường hợp buồn ngủ, điều trị nội trú tích cực thường là cần thiết. Điều tương tự cũng áp dụng cho chứng ngụy biện, thuật ngữ này dùng để chỉ từ tiếng Latinh có nghĩa là “ngủ”, nhưng cũng biểu thị một trạng thái có liên quan về mặt lâm sàng theo nghĩa của sự xáo trộn định lượng của ý thức. Những người ngụy biện không chỉ buồn ngủ, mà còn bất tỉnh và dường như đang ngủ. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng thường không thể bị đánh thức bằng các biện pháp thông thường như lắc vai, nói to và các hành động tương tự các biện pháp. Thông thường, một đau kích thích hoặc một tín hiệu tương đối mạnh là cần thiết để tạo ra phản ứng. Hôn mê là hình thức che phủ ý thức nghiêm trọng nhất, vì không còn tỉnh táo trong trạng thái này nữa: những người bị ảnh hưởng dường như đang ngủ, nhưng không thể đánh thức và không phản ứng. Ngoài ra, họ không còn phản ứng với các kích thích bên ngoài và thường không có hoặc giảm phản xạ. Hôn mê yêu cầu y tế chặt chẽ giám sát trong một phòng chăm sóc đặc biệt. Những người bị động kinh cũng bị giảm cảnh giác trong một cơn động kinh, mà các nhà khoa học thần kinh nhận thức đôi khi gọi là sự thay đổi ý thức do động kinh. Dạng suy giảm cảnh giác này chỉ thoáng qua và thường giảm sau cơn động kinh. Các biến chứng trong một số trường hợp dẫn những hạn chế có thể kéo dài của vô hướng thuốc bổ sự chú ý. Gây tê, ví dụ, liên quan đến phẫu thuật, mô tả sự giảm cảnh giác giả tạo do dùng thuốc.
