Cắt thận (từ đồng nghĩa: cắt thận thắt lưng đơn giản; cắt thận tận gốc; cắt thận khối u triệt để; thận cắt bỏ) là phẫu thuật cắt bỏ một quả thận. Cắt bỏ thận là bắt buộc khi thận là hư hỏng không thể phục hồi (không thể phục hồi) A thận cũng có thể được loại bỏ như một phần của việc hiến tặng nội tạng. Trong trường hợp này, nó được gọi là cắt thận cho người hiến tặng.
Các hình thức cắt thận sau được phân biệt:
- Cắt thận đơn giản - chỉ cắt bỏ thận bị ảnh hưởng; tuyến thượng thận, nang mỡ, gerota fascia (vỏ bọc mô liên kết bao quanh nang mỡ) và các hạch bạch huyết được bảo tồn
- Chỉ định: bệnh lành tính (lành tính).
- Cắt bỏ thận triệt để - loại bỏ thận bị ảnh hưởng và ngoài ra, tuyến thượng thận, viên béo, gerota fascia và khu vực bạch huyết điểm giao.
- Chỉ định: khối u ác tính (ác tính).
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Bệnh lành tính (lành tính):
- Dị tật bẩm sinh (bẩm sinh).
- Bệnh sỏi thận (sỏi thận)
- Bệnh lao thận
- Viêm thận tái phát (viêm thận tái phát).
- Thận co lại (xơ gan thận)
- Tổn thương thận do tai nạn (chấn thương thận).
- Thận ứ nước (thận túi nước)
- Các bệnh ác tính (ác tính):
- Bệnh khối u chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào thận (hypernephroma).
Chống chỉ định
- Rối loạn đông máu
Trước khi phẫu thuật
- Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân phải được thông báo hoặc giáo dục chi tiết về thủ thuật và bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào, và phải có sự đồng ý bằng văn bản.
- Ngừng sử dụng thuốc chống đông máu (thuốc chống đông máu) - Ngừng sử dụng thuốc chống đông máu như axit acetylsalicylic (ASA) hoặc Marcumar nên được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ chăm sóc. Ngừng dùng thuốc trong một thời gian ngắn sẽ giảm thiểu đáng kể nguy cơ chảy máu lại mà không làm tăng đáng kể nguy cơ cho bệnh nhân. Nếu có những bệnh có thể ảnh hưởng đến máu hệ thống đông máu và được bệnh nhân biết, điều này phải được thông báo cho bác sĩ chăm sóc.
Các thủ tục phẫu thuật
Cắt thận có thể được thực hiện bằng cách phẫu thuật mở thông qua một đường rạch bên sườn hoặc bụng (ưu tiên cho các khối u lớn hơn) hoặc bằng cách nội soi (Nội soi ổ bụng). Hoạt động được thực hiện theo gây tê.
Biến chứng có thể xảy ra
- Chảy máu, chảy máu thứ phát
- Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu
- Da và mô bị tổn thương
- Rối loạn chữa lành vết thương và nhiễm trùng vết thương
- Thiếu khâu
- Thoát vị rạch (thoát vị sẹo)
- Nếu có thương tích cho các cơ quan lân cận như gan, ruột, và lá lách trong khi phẫu thuật: viêm phúc mạc (viêm phúc mạc), hồi tràng (liệt ruột / tắc ruột).
- Tổn thương màng phổi, hiếm khi tràn khí màng phổi (tích tụ khí giữa màng phổi tạng (màng phổi phổi) và màng phổi thành (màng phổi ngực)) hoặc tràn dịch màng phổi (bệnh lý (bất thường) tăng hàm lượng chất lỏng giữa màng phổi thành (màng phổi ngực) và màng phổi nội tạng (màng phổi phổi))
- Kết dính trong khoang bụng (khoang bụng) → đau mãn tính, hồi tràng (tắc ruột).
- Chứng huyết khối (sự hình thành của máu cục máu đông), phổi tắc mạch (sự tắc nghẽn của một phổi động mạch bởi một cục huyết khối (máu cục máu đông)).
- Hư hỏng lưu trữ
