Hệ thống chèn là các lớp phủ gốm đúc sẵn (mega-fillers) được sử dụng để cung cấp cho bệnh nhân trực tiếp (được làm trong miệng) vật liệu trám có hình dạng và kích thước phù hợp với dụng cụ chuẩn bị dao động đặc biệt (dụng cụ kích hoạt bằng âm thanh được sử dụng để khắc phục chỗ khuyết của răng). Một miếng chèn sứ được liên kết chặt chẽ với răng bằng composite (bằng răng cưa vi mô với nhựa), do đó chiếm một vị trí trung gian giữa miếng trám composite và lớp phủ gốm.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Các khả năng ứng dụng của trám composite (trám nhựa) kết hợp với miếng chèn không khác với các khả năng ứng dụng của miếng trám composite được đặt bằng kỹ thuật gia tăng (kỹ thuật đa lớp):
- Sự mở rộng trung bình của khoang (của khuyết tật răng),
- Vùng trong khớp cắn (diện tích bề mặt khớp cắn) hoặc
- Nằm ở vùng khớp cắn và gần (bề mặt khớp cắn và bề mặt kẽ răng).
Kỹ thuật chèn kết hợp các ưu điểm sau:
- Công việc dễ dàng hơn và nhanh hơn so với cách tiếp cận nhiều lớp của kỹ thuật gia tăng;
- Giảm phần nhựa của quá trình phục hồi đã hoàn thành và do đó giảm độ co ngót do trùng hợp (sự co rút thể tích của thành phần nhựa trong quá trình đóng rắn);
- Việc bảo dưỡng thành phần nhựa do ánh sáng gây ra tốt hơn ở độ sâu của khuyết tật, do thực tế là vật liệu chèn sứ đóng vai trò dẫn ánh sáng;
- Bề mặt xấp xỉ tiêu chuẩn hóa, tức là bề mặt tiếp xúc của miếng ghép với răng bên cạnh được định hình theo các giá trị trung bình, có thể thuận lợi trong nhiều trường hợp;
- Ít tốn kém hơn so với máy làm trong phòng thí nghiệm hoặc bàn ghế (xay trong một buổi tại phòng nha) lớp phủ gốm.
Điều này dẫn đến những bất lợi sau khi so sánh:
- Tiếp xúc gần đúng được tiêu chuẩn hóa không thể đáp ứng tất cả các yêu cầu cá nhân đối với việc định hình khoảng trống;
- Là một bổ sung đối với miếng chèn gần đúng, người ta không thể làm được nếu không có kỹ thuật gia tăng diện tích bề mặt khớp cắn, dẫn đến tỷ lệ composite cao hơn đáng kể và do đó có thể bị co rút so với lớp phủ gốm, nơi chỉ có khớp nối với răng phải được bổ sung composite.
Chống chỉ định
- Không dung nạp composite;
- Không tương thích với các vật liệu của hệ thống kết dính;
- Cần bao gồm một hoặc nhiều cusps trong việc khôi phục; trong trường hợp này, hãy xem xét một lớp phủ, lớp phủ hoặc một phần vương miện.
các thủ tục
- Khai quật (loại bỏ sâu răng);
- Chuẩn bị (mài răng): mọi quá trình chuẩn bị về nguyên tắc phải càng nhẹ nhàng trên mô răng càng tốt với đủ nước làm mát và ít loại bỏ chất nhất có thể;
- Chèn răng sâu: khoang (khuyết răng) được tạo hình bằng một dụng cụ quay tiêu chuẩn hóa; một miếng chèn đồng dư được chọn để phù hợp với mũi khoan;
- Chèn gần: một khe dọc được chuẩn bị ở rìa rìa bằng một mũi khoan kim cương quay nhỏ, để lại một đường mỏng men đĩa hướng tới khoảng trống giữa các kẽ răng; điều này được loại bỏ với một hệ thống kích hoạt âm thanh. Một lần nữa, có những dụng cụ có hình dạng tương xứng với một hệ thống chèn, dẫn đến độ chính xác tuyệt vời của sự phù hợp.
- Tạo ma trận (tạo khuôn viền quanh răng);
- Điều hòa (ăn mòn) men bằng gel axit photphoric 35% trong ít nhất 30 giây để tạo ra cấu trúc bề mặt có khả năng lưu giữ (giữ) cực nhỏ;
- Điều hòa ngà răng trong thời gian tối đa 20 giây để loại bỏ lớp bôi bẩn gây cản trở quá trình kết dính sau đó;
- Sơn lót ngà: phủ một lớp sơn lót lên ngà răng hơi ẩm; độ ẩm còn lại duy trì mạng lưới collagen của ngà răng, cho phép lớp sơn lót phân tán bên trong nó;
- Liên kết của ngà răng: chất kết dính (chất kết dính), là liên kết hóa học thực tế giữa composite (nhựa) và răng, thấm vào chất đã chuẩn bị collagen mạng lưới và các ống ngà (hệ thống lỗ chân lông của ngà răng). Quá trình trùng hợp nhẹ (đóng rắn, bắt đầu bằng ánh sáng) tạo ra các neo chắc chắn giống như chốt trong ống.
- Sự chèn của miếng chèn: nếu sự tương đồng về hình dạng giữa khoang và miếng chèn cao, composite chảy mỏng được sử dụng để liên kết với răng, nếu không miếng chèn được ép thành composite trám nhớt thông thường với hàm lượng chất độn cao hơn mà không cần tiếp xúc bằng cách sử dụng người giữ đặc biệt; hạt chèn không tiếp xúc rất quan trọng vì hạt chèn được xử lý trước về mặt hóa học để tối ưu hóa liên kết với nhựa;
- Loại bỏ dư thừa;
- Polyme hóa nhẹ (đóng rắn bằng ánh sáng của nhựa);
- Cung cấp khoang dư bằng kỹ thuật gia tăng (ứng dụng nhiều lần và trùng hợp các lớp mỏng của composite);
- Hoàn thiện tốt với đánh bóng kim cương và đánh bóng cao su.
