Ichthyosis: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

  • Bệnh di truyền (di truyền) ichthyoses: không có liệu pháp nhân quả nào có thể → liệu pháp điều trị triệu chứng!
    • Cải thiện tình trạng da
    • Đảm bảo độ ẩm của da
    • Đánh tan sự hình thành và gàu
    • Mang rhagades để chữa lành và tránh hình thành mới
    • Ngăn ngừa nhiễm trùng
    • Giảm ngứa (ngứa)
    • Cải thiện chất lượng cuộc sống
  • Bệnh mụn thịt mắc phải:
    • Điều trị bệnh cơ bản

Khuyến nghị trị liệu

  • Địa phương điều trị - "tắm, chà xát, dầu mỡ."
    • Hydrat hóa của lớp sừng (lớp sừng):
      • Liệu pháp cân bằng (tắm điều trị) (xem bên dưới “Liệu pháp bổ sung”).
      • Bôi mỡ tiếp theo để duy trì độ ẩm của da đã diễn ra - thuốc mỡ và kem; phù hợp là:
        • Dapidanthenol hoặc các sản phẩm chứa glycerin.
        • Nước-các đại lý liên kết chẳng hạn như Urê (Urê) - 5-10% trong thuốc mỡ và kem căn cứ.
          • Urea làm giảm sự tăng sinh (hình thành mới) của lớp biểu bì (biểu bì).
          • Urea có tác dụng tái tạo hàng rào, kháng khuẩn và làm bong vảy. Các da được làm mịn.
          • Urê chỉ nên được sử dụng cho trẻ em từ đầu năm thứ 2 của cuộc đời.
        • Phát âm bệnh vảy cá: 1 đến 2 lần kem mỗi ngày; nếu cần thiết, các khu vực riêng lẻ phải được áp dụng lại; ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể cần bôi kem từ 6 đến 8 lần mỗi ngày.
    • Keratolysis (tách tế bào sừng) bằng các biện pháp sau:
      • Liệu pháp dưỡng da với phụ gia tắm keratolytic (xúc tiến bong vảy):
        • Sodium khinh khí cacbonat (Natriumbicarbonicum pulvis), cách khác nướng bánh soda - liều lượng cho người lớn: 6 g mỗi lít tắm nước hoặc 3-4 nắm cho mỗi bồn tắm (∼ 400 g); liều lượng trẻ sơ sinh: một nửa lượng của người lớn liều (không phải trong năm đầu tiên của cuộc đời!).
        • Tinh bột mì (Amylum tritici)
        • Tinh bột gạo (Amylum orycae)
        • Tinh bột ngô (Amylum maydis)
      • Tác nhân phân giải keratolytic trong thuốc mỡ và kem (làm cơ sở cho thuốc mỡ phục vụ, ví dụ, rượu Eucerin, glycerin, petrolatum, lanolin):
        • Sodium clorua (muối ăn), tối đa 5%.
        • Axit lactic (Acidum lacticum), lên đến 5%.
        • Polyetylen glycol (Nacrogol 400), 20-30%.
        • Retinoids địa phương (ví dụ: vitamin A axit), lên đến 0.025%; Lưu ý: Axit vitamin A có tác dụng làm bong vảy mạnh nhất, nhưng nhanh chóng dẫn đến kích ứng da và bỏng rát!
        • Urê (urê), tối đa 12%.
        • Axit salicylic, mặc dù có đặc tính keratolytic tốt, chỉ nên sử dụng trong thời gian ngắn, nếu có, và chỉ trên những vùng da nhỏ! Axit phá vỡ sự xáo trộn da rào cản và có thể phát triển các tác dụng toàn thân cũng như độc tính cấp tính (đặc biệt là ở trẻ em).
      • Phân hủy keratolysis cơ học (xem bên dưới “Thêm điều trị").
    • Ghi chú:
      • If bệnh vảy cá vulgaris được liên kết với viêm da dị ứng, liệu pháp tiêu sừng phải được giảm bớt hoặc gián đoạn trong giai đoạn cấp tính eczema. Để hydrat hóa, để thay thế cho các sản phẩm có chứa urê, có thể sử dụng các sản phẩm có polyetylen glycol (20-30%), glycerin (5-20%) hoặc panthenom (5%).
  • Điều trị toàn thân (ảnh hưởng đến toàn bộ sinh vật).
    • Trong các dạng nghiêm trọng nhất: acitretin (retinoid = chất liên quan đến vitamin A) → ức chế sự hình thành mới của da tế bào và bình thường hóa quá trình sừng hóa, điều hòa sự biệt hóa của tế bào, tăng khả năng tiết mồ hôi.
    • acitretin chủ yếu thích hợp cho không viêm bệnh vảy cá: Bệnh đốm tím da, bệnh mụn thịt lặn liên kết X (XRI), bệnh mụn thịt dạng biểu bì, có giới hạn cũng trong hội chứng Comél-Netherton.
    • Hang động: không sử dụng ở phụ nữ có khả năng sinh con! Chống chỉ định và tác dụng phụ lưu ý!
  • Trường hợp phồng rộp: xử lý sát trùng vết thương.
    • Quá trình tiêu sừng cơ học cần được thực hiện rất cẩn thận để không khuyến khích sự hình thành các mụn nước mới.
    • Dự phòng: để tránh mụn nước, da cần được chừa và không tiếp xúc với áp lực.
  • Đối với ectropion:
    • Mí mắt chăm sóc với các sản phẩm có chứa panthenol.
    • Sử dụng chất lỏng thay thế nước mắt
  • Đối với nhiễm trùng thứ cấp:
    • Điều trị kháng sinh tại chỗ
    • Điều trị kháng sinh toàn thân
  • Trong bệnh mụn thịt lamellar, hội chứng Comél-Netherton, chứng ngoại bì ichthyosis: liệu pháp và dự phòng với vitamin D các chế phẩm.