Đau ở ngón chân cái có thể có nhiều nguyên nhân; một sự phân biệt cơ bản phải được thực hiện giữa những người bắt nguồn từ ngón chân cái hoặc khớp xương cổ chân của ngón chân cái và các bệnh nội khoa trong đó đau khớp là một trong những triệu chứng. Các bệnh hoặc chấn thương ảnh hưởng đến khớp là nguyên nhân phổ biến của đau ở ngón chân cái. Khớp nối ngón chân cái với cổ chân, được gọi là khớp xương cổ chân, rất cần thiết cho chuyển động lăn của ngón chân khi đi bộ, và do đó, bệnh và đau thường bị hạn chế và không thoải mái.
Bệnh Gout đặc biệt là một nguyên nhân chính của các khiếu nại ảnh hưởng đến khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Khớp xương cổ chân của ngón chân cái là khớp bóng nối xương của cổ chân bằng ngón chân cái. Nếu khớp này bị ảnh hưởng bởi bệnh gút, nó có thể gây ra đau đớn đáng kể.
Các bệnh khác cũng có thể gây đau khớp. Thoái hóa khớp trong khớp, còn được gọi là kéo cứng nhắc, là một nguyên nhân phổ biến khác gây đau ở khu vực này. Bị thương và gãy xương cũng có thể ảnh hưởng đáng kể đến khớp ngón chân cái. Trong trường hợp này, điều đặc biệt quan trọng trong quá trình điều trị là đảm bảo rằng không có sai sót để sau gãy đã lành, không xảy ra tổn thương vĩnh viễn có thể ảnh hưởng đến dáng đi.
Nguyên nhân có thể
A gãy (gãy) của một trong hai chi ngón chân cái thường là kết quả của một tác động bạo lực trực tiếp; điều này xảy ra khi một vật nặng rơi vào ngón chân hoặc khi ngón chân chạm vào một cạnh cố định. Đáng ngạc nhiên là phalanx cơ sở (phalanx kết nối với cổ chân) bị hỏng thường xuyên hơn nhiều so với phalanx cuối. Sự phân biệt có thể được thực hiện giữa một gãy và gãy xương.
Dấu hiệu của gãy xương là đau dữ dội ở vùng tương ứng, đặc biệt là khi ngón chân cái bị chạm hoặc cử động. Ngoài ra, thường có sưng tấy và có thể xuất hiện vết bầm tím (xem: Vết bầm tím dưới móng tay). Kể từ khi gân của các cơ chịu trách nhiệm cho cử động của ngón chân cái được gắn với các chi của ngón chân cái, sự kéo của các gân trên các mảnh xương thường dẫn đến ngón chân bị lệch trong trường hợp gãy xương, đây cũng là một dấu hiệu rõ ràng của một gãy ngón chân.
Khuyết tật ngón chân phổ biến nhất, vali vali, là sự kết hợp giữa xoay trong (xoay vào trong) của ngón chân cái và sự lệch khớp xương cổ chân của ngón chân cái về phía giữa (về phía bàn chân kia). Nó thường được kết hợp với một splayfoot. Hallux valgus thường hầu như không gây ra bất kỳ khó chịu nào - ngoài khía cạnh thẩm mỹ.
Nếu một bệnh nhân với vali vali lại bị đau ở ngón chân cái, lúc đầu chủ yếu chỉ bị căng thẳng; khi nghỉ ngơi, bệnh nhân không đau. Chỉ đến giai đoạn muộn, cơn đau vĩnh viễn mới phát triển ngay cả khi nghỉ ngơi, do tổn thương sau đó. Sự sai lệch dần dần dẫn đến sự hình thành các exophytes (phần mở rộng xương) trên đầu tiên cổ chân xương, được kết nối với khớp xương thủy tinh thể của ngón chân cái.
Điều này đi kèm với sự kích thích của bursa ở khớp xương cổ chân của ngón chân cái do ma sát liên tục với giày. Tình trạng này ngày càng đau và ban đầu có thể biểu hiện dưới dạng sưng tấy, sau đó cũng ở dạng phản ứng viêm nhẹ (đỏ, sưng tấy, nóng quá). Một hậu quả khác của việc chịu trọng lượng không chính xác do một valgus hallux có thể là kéo cứng nhắc (Một viêm khớp ở khớp ngón chân cái).
Ngoài ra, các triệu chứng kích hoạt sự thay đổi kiểu dáng đi của bệnh nhân; các bước trở nên ngắn hơn. Do ngón chân cái bị “dịch chuyển”, các khiếu nại cũng có thể xảy ra ở các ngón chân khác và bàn chân. Sự phát triển của bắp ở các điểm áp lực của khớp xương cổ chân của ngón chân cái cũng có thể được thúc đẩy bởi một valgus hallux.
Dựa trên nguyên nhân nhân quả, tình trạng sai lệch đặc trưng của ngón chân cái, có thể phân biệt rõ ràng bệnh lang ben với các nguyên nhân có thể gây đau khác ở ngón chân cái. Chẩn đoán chủ yếu được thực hiện bằng cách kiểm tra bên ngoài. Tuy nhiên, đặc biệt đối với việc đánh giá khớp điều kiện liên quan đến sự hình thành các ngoại sinh vật và viêm khớp (kéo cứng nhắc), các thủ tục so sánh (đặc biệt là chụp X-quang) cũng có thể được sử dụng.
Hội chứng cứng khớp Hallux là một bệnh khớp ở khớp xương cổ chân của ngón chân cái, có thể là kết quả của một chứng valgus ảo giác hoặc bệnh gút dịch bệnh. Hội chứng cứng nhắc thường là một bên, ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên hơn đáng kể so với phụ nữ và thường bắt đầu ở tuổi vị thành niên. Triệu chứng hàng đầu là đau kết hợp với hạn chế cử động ở khớp xương cổ chân của ngón chân cái. chân và do đó cho một mẫu dáng đi tròn trịa, hài hòa.
Trong thời gian dài hơn, khớp thậm chí có thể cứng lại. Kết quả là các vấn đề về dáng đi biểu hiện ở dáng đi khập khiễng, cũng có thể liên quan đến việc lăn qua mép ngoài của bàn chân để giảm áp lực lên mép trong của ngón chân cái. Không thể kiễng chân hoặc thậm chí đi kiễng chân lên được nữa hoặc chỉ có thể thực hiện được khi bị đau dữ dội.
Ngoài cơn đau và cử động bị hạn chế, khớp sưng lên rõ ràng, thường kèm theo đỏ và quá nóng. Hội chứng cứng nhắc hội trường được chẩn đoán chủ yếu bằng phương pháp X-quang, cho thấy các dấu hiệu điển hình của bệnh khớp, ví dụ như không gian khớp bị thu hẹp. Bệnh gút (thuật ngữ y học: bệnh lý uric) là một bệnh trong đó mức axit uric tăng cao trong máu dẫn đến sự lắng đọng của các tinh thể axit uric trong khớp và kết quả là khó chịu.
Nó xảy ra với sự tích tụ dễ thấy kết hợp với các thành phần của “hội chứng chuyển hóa"- béo phì, bệnh tiểu đường, tăng lipid máu (Sự trao đổi chất béo rối loạn) và cao huyết áp. Bệnh gút gây ra ở một số bệnh nhân do sự gia tăng tấn công của axit uric và ở những người khác do rối loạn bài tiết axit uric. Bệnh gút thường biểu hiện đầu tiên dưới dạng một đợt tấn công đột ngột vào một khớp duy nhất (viêm khớp) kéo dài hàng giờ, thậm chí cả ngày và chủ yếu xảy ra vào ban đêm.
Một nửa trong số những người bị bệnh gút bị ảnh hưởng ở khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Các khớp bị ảnh hưởng có dấu hiệu viêm cổ điển: Đặc biệt nếu chấn thương và hoạt động quá sức có thể được loại trừ là nguyên nhân của các triệu chứng này, thì bệnh gút rất có thể là nguyên nhân. Vì bệnh gút xuất hiện trong các đợt tái phát, các triệu chứng không vĩnh viễn mà sẽ thoái lui cho đến khi chúng bùng phát trở lại với lần tái phát tiếp theo.
Điển hình của bệnh gút là ban đầu chỉ có một khớp bị ảnh hưởng cho đến khi bệnh lâu hơn, các triệu chứng cũng xuất hiện ở các khớp khác khớp. Trong quá trình tiếp tục của một bệnh gút không được điều trị, ngày càng nhiều khớp bị ảnh hưởng và tổn thương khớp mãn tính có thể xảy ra. Các triệu chứng không đặc hiệu như sốt or ớn lạnh cũng có thể xảy ra.
Một dấu hiệu điển hình khác của bệnh gút là cái gọi là hạt tophi gút. Đây là những nốt màu trắng nằm trực tiếp dưới da - chủ yếu là từ auricle, bàn tay và bàn chân - và cũng có thể bị vỡ ra. Một hậu quả có thể có của bệnh gút viêm khớp suy thận là do sự lắng đọng của các tinh thể axit uric trong thận.
- sắc đỏ
- sưng tấy
- Đau
- Quá nóng và
- Hạn chế chức năng.
Chẩn đoán bệnh gút viêm khớp Dựa trên một số biểu hiện lâm sàng điển hình, cũng giúp phân biệt rõ bệnh viêm khớp do gút với các nguyên nhân có thể gây đau ngón chân cái khác. Do đó, theo hướng dẫn của Hiệp hội Thấp khớp Đức, bác sĩ có thể phân loại chẩn đoán bệnh gút là có thể xảy ra nếu đưa ra ba điểm sau đây Cuối cùng, các xét nghiệm cận lâm sàng khác nhau được sử dụng để xác định chẩn đoán. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân cho sự phát triển của bệnh gút là do rối loạn chức năng của thận.
Điều này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng thường phát triển do các bệnh khác như bệnh tiểu đường đái tháo đường, nghiện rượu hoặc các bệnh chuyển hóa khác.
- Các khiếu nại đã xảy ra trong các cuộc tấn công,
- Chúng lại biến mất sau một đến hai tuần và
- Ban đầu chỉ đề cập đến một khớp duy nhất.
Ngón chân cái và các khớp của nó được bao quanh bởi một số gân hạn chế các khớp chuyển động và do đó cung cấp cho ngón chân sự ổn định cần thiết. Tuy nhiên, những gân có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau dữ dội.
Các đường gân có thể gây ra cảm giác khó chịu, đặc biệt là nếu chúng bị căng quá mức hoặc tải không đúng cách. Đặc biệt là gân của cơ chịu trách nhiệm uốn cong ngón chân cái có thể bị ảnh hưởng bởi cái gọi là viêm gân. Đây không phải là một chứng viêm do vi khuẩn, nhưng chỉ đơn thuần là do gân bị quá tải.
Hầu hết những người trẻ hơn với một hồ sơ rủi ro điển hình bị ảnh hưởng. Ví dụ, các cầu thủ bóng đá và vũ công ba lê thường bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Các triệu chứng của tình trạng viêm như vậy là đau dữ dội ở ngón chân cái khi cử động cũng như khả năng uốn cong ngón chân cái bị hạn chế.
Tình trạng viêm cấp tính của gân có thể phát triển thành bệnh mãn tính Ngoài các liệu pháp điều trị bảo tồn bằng thuốc giảm đau và chống viêm, phẫu thuật trên gân và các cấu trúc lân cận cũng có thể giúp giảm đau. Viêm móng là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở da được bao phủ bởi móng (móng tay). Nó có thể được chia thành các dạng cấp tính và mãn tính.
Nhọn viêm móng tay cho thấy các dấu hiệu điển hình của viêm - đỏ, sưng, quá nóng và đau. sương mù cũng thường được hình thành như một biểu hiện của phản ứng viêm. Các dấu hiệu viêm xảy ra theo một trình tự đặc trưng: Ban đầu tấy đỏ sau đó sưng tấy và đỏ.
Chỉ do sưng tấy thì cơn đau mới xảy ra, thường được mô tả là rung động, vì nó xảy ra đồng bộ với nhịp đập của mạch nhỏ máu tàu của móng tay. Ngứa cũng có thể thường được kết hợp với các triệu chứng nêu trên. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, hiếm gặp, cấp tính viêm móng tay cũng có thể gây ra sốt và sưng tấy bạch huyết điểm giao.
Viêm giường móng mãn tính ít liên quan đến các dấu hiệu viêm điển hình, có nghĩa là nó thường chỉ được phát hiện muộn. Ở đây, móng tay thường chỉ có sự đổi màu từ hơi đỏ đến hơi xanh. Một sự khác biệt khác đối với dạng cấp tính là sự xuất hiện trên một số móng tay đồng thời.
