Hội chứng Scalenus là một hội chứng chèn ép dây thần kinh là một trong những hội chứng thoát ra ngoài lồng ngực. Trong hội chứng, cánh tay con rối bị mắc kẹt trong khoảng cách scelenus giữa các cơ bắp trước và cơ trung gian. Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh bị nén được thực hiện nếu thiếu hụt thần kinh.
Hội chứng vảy cá là gì?
Cái gọi là hội chứng nút cổ chai là một nhóm các hội chứng nén. Hội chứng nén là thuật ngữ y khoa chỉ các tình trạng do sự kẹt cứng của cấu trúc giải phẫu trong một đoạn hẹp cụ thể của cơ thể. Hội chứng Scalenus là một hội chứng chèn ép dây thần kinh trong đó cánh tay con rối bị kẹt trong cái được gọi là khoảng trống vảy. Cơ vảy trước là cơ giữa đốt sống cổ và xương sườn điều đó có thể thắt chặt cánh tay con rối trong những hoàn cảnh nhất định. Hội chứng Scalenus còn được gọi là hội chứng xương sườn cổ tử cung hoặc hội chứng Naffziger. Bây giờ nó được phân nhóm dưới thuật ngữ rộng hơn là hội chứng đầu ra lồng ngực. Các hội chứng này là hội chứng chèn ép mạch thần kinh của phần trên ngực. Các hội chứng chèn ép dây thần kinh khác trong nhóm bệnh này bao gồm hội chứng hyperabduction, hội chứng ngực-nhỏ, hội chứng Paget-von-Schroetter và hội chứng hạt cân. Một tỷ lệ chính xác cho hội chứng bỏng không được biết. Tuy nhiên, hội chứng đầu ra lồng ngực được coi là tương đối phổ biến về tổng thể.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng vảy nến là do đám rối thần kinh cánh tay chèn ép. Đám rối thần kinh cánh tay này chạy dọc theo cánh tay, vai và ngực. Cơ vảy trước chạy giữa đốt sống cổ và xương sườn. Khu vực giữa cơ trước vảy và cơ trung gian vảy còn được gọi là khoảng trống vảy. Vị trí này là điểm nghẽn đối với đám rối thần kinh cánh tay, đặc biệt nếu bệnh nhân có thêm xương sườn cổ tử cung. Cổ tử cung bổ sung xương sườn do đó được coi là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng bỏng. Tuy nhiên, nguyên nhân của hội chứng không nhất thiết phải do yếu tố xương thừa mà cũng có thể liên quan đến chính cơ. Ví dụ, cơ có thể bị ảnh hưởng bởi cơ phì đại. Kết quả là kích thước quá lớn của mô cơ cũng có thể làm co thắt đám rối thần kinh cánh tay. Một nguyên nhân khác là do tư thế dốc đứng hoặc lệch ra ngoài của các xương sườn trên, điều này có thể dẫn đến việc khoảng cách vảy da bị thu hẹp nghiêm trọng. Trong trường hợp thứ hai, ngoài các dây đám rối thần kinh cánh tay, các dây thần kinh dưới đòn. động mạch cũng bị ảnh hưởng bởi nén. Trong một số trường hợp nhất định, sự nén cũng có thể liên quan đến bộ máy dây chằng quá nổi.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đám rối thần kinh cánh tay bên trong vai và ngực cơ vận động và cũng tham gia vào quá trình vận động và cảm giác bên trong của cánh tay và bàn tay. Vì lý do này, những bệnh nhân mắc hội chứng bỏng nước thường bị neuralgiform phụ thuộc vào tải đau ở vai và cánh tay, biểu hiện chủ yếu ở ulnar cánh tay. Bởi vì cảm giác bên trong của bàn tay bị gián đoạn do dây thần kinh bị chèn ép, chứng thôi miên hoặc dị cảm xảy ra ở vùng bàn tay. Trong một số trường hợp, những rối loạn cảm giác này có liên quan đến rối loạn tuần hoàn không liên tục, đặc biệt trong trường hợp chèn ép đồng thời vùng dưới đòn. động mạch. Cánh tay bị ảnh hưởng ngày càng chìm vào giấc ngủ do những rối loạn tuần hoàn này. Trong một số trường hợp, tê và cảm giác nặng hơn cũng xảy ra. Trong giai đoạn sau của hội chứng bỏng nước, bệnh nhân có thể phàn nàn về việc bị liệt cánh tay và ngực cơ bắp, vì các cơ ở khu vực này được bao bọc bởi đám rối thần kinh cánh tay. Từ một giai đoạn nhất định trở đi, teo cơ ngày càng tăng do liệt cũng có thể hình dung được, đặc biệt là cơ tay nhỏ. Ngoài ra, do sự thu hẹp của tiểu vùng động mạch, rất nhỏ máu cục máu đông xảy ra trong giai đoạn tiến triển của hội chứng, có thể bao gồm ngón tay tàu và do đó dẫn đến sự đổi màu của các ngón tay.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Việc chẩn đoán hội chứng vảy da thường được bác sĩ thực hiện bằng cách sử dụng thử nghiệm khiêu khích. Hình ảnh của lồng ngực cũng có thể được yêu cầu như một công cụ chẩn đoán. Đặc biệt, bác sĩ phải phân biệt hội chứng này với các hội chứng đầu ra lồng ngực khác. Tiên lượng cho bệnh nhân hội chứng bỏng bô nói chung là thuận lợi.
Các biến chứng
Bệnh nhân bị hội chứng vảy cá thường bị phụ thuộc vào tải trọng đau ở vai và cánh tay. Chúng thường liên quan đến rối loạn cảm giác và rối loạn tuần hoàn, có thể dẫn, ví dụ, đối với sự di chuyển bị hạn chế và, hiếm khi, đối với sự phát triển của máu các cục máu đông. Trong giai đoạn sau của bệnh, teo cơ có thể xảy ra. Các cơ nhỏ của bàn tay bị ảnh hưởng đặc biệt, hoạt động kém hiệu quả hơn do mô teo và hạn chế đáng kể người bị ảnh hưởng trong các công việc hàng ngày. Khi bệnh tiến triển, đôi khi phát triển các thiếu hụt thần kinh như tê liệt và rối loạn vận động. Nếu những triệu chứng này không được điều trị, có thể để lại tổn thương vĩnh viễn trong đám rối thần kinh bị nén. Ngoài ra, huyết khối xảy ra, bao gồm ngón tay tàu và dẫn đến sự đổi màu của các ngón tay. Trong đau điều trị, cá nhân thuốc có thể gây ra các phản ứng phụ và trong những trường hợp nhất định, các biến chứng lớn. Nếu thuốc gây tê cục bộ được tiêm, về mặt lý thuyết có thể xảy ra ngộ độc các mô xung quanh. Liên quan đến điều này là sự lo lắng, Hoa mắt và co giật. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự sụt giảm trong máu áp lực và rối loạn nhịp tim cũng có thể có kinh nghiệm. Một quy trình phẫu thuật có những rủi ro thông thường: Nhiễm trùng, chảy máu, chấn thương thần kinh và làm lành vết thương vấn đề.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Điều trị nội khoa luôn luôn cần thiết đối với hội chứng vảy nến. Trong hầu hết các trường hợp, nó có thể gây ra những hạn chế và khó chịu đáng kể trong cuộc sống hàng ngày. Hội chứng da đầu không tự lành. Vì lý do này, một chuyên gia y tế nên được tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên để giảm bớt những phàn nàn này. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu người bị ảnh hưởng bị đau dữ dội ở cánh tay hoặc vai. Cơn đau này thường xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào và có ảnh hưởng rất xấu đến vận động cũng như chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, rối loạn máu lưu thông hoặc rối loạn cảm giác cũng là dấu hiệu của hội chứng vảy cá và cũng cần được bác sĩ thăm khám. Tê cũng có thể là một dấu hiệu của hội chứng vảy cá. Hơn nữa, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu hình thành cục máu đông. Hội chứng Scalenus có thể được nhận biết và điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
Điều trị và trị liệu
Các hội chứng bỏng nhẹ thường không cần thêm điều trị. Trong trường hợp này, điều trị chủ yếu tập trung vào việc giảm nhẹ các triệu chứng đau. Sự giảm nhẹ như vậy có thể đạt được bằng cách điều trị y tế bảo tồn cho bệnh nhân. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, mục tiêu chính là tránh những căng thẳng và căng thẳng gây ra cơn đau. Bằng cách này, bệnh nhân không phải điều trị một cách không cần thiết với thuốc giảm đau. Trong trường hợp các triệu chứng đau rõ rệt, việc giảm đau thường đạt được bằng cách liệu pháp giảm đau. Một trong những phương pháp như vậy là xâm nhập cục bộ vào cơ bị ảnh hưởng với gây tê cục bộ. Trong những trường hợp nhất định, liệu pháp này gây tê cục bộ cũng có thể diễn ra với sự hỗ trợ của bộ phận cấy ghép thường xuyên phát hành thuốc gây tê cục bộ vào cơ. Nếu các triệu chứng xuất hiện ngoài đau, liệu pháp giảm đau không đủ để điều trị hội chứng vảy. Điều này đặc biệt đúng nếu tình trạng thiếu hụt thần kinh như tê liệt phát triển. Có thể chỉ định can thiệp phẫu thuật để phục hồi khả năng vận động của bệnh nhân. Điều bắt buộc là can thiệp phải được thực hiện trước khi tổn thương vĩnh viễn xảy ra đối với đám rối thần kinh bị nén. Can thiệp phẫu thuật bao gồm việc điều chỉnh nguyên nhân chính gây chèn ép. Thông thường, bước điều trị này tương ứng với việc phẫu thuật cắt bỏ thêm một xương sườn cổ tử cung.
Phòng chống
Hội chứng da đầu không thể được ngăn chặn theo nghĩa chặt chẽ của từ này, vì hội chứng này đôi khi phát triển thường xuyên nhất do các xương sườn cổ tử cung thừa. Như vậy chồng chất cổ xương sườn là bẩm sinh và không thể ngăn ngừa bằng các bước chủ động. Tuy nhiên, triệu chứng đau của hội chứng có thể được ngăn chặn ở mức độ tránh được các biến dạng gây đau.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, các tùy chọn và các biện pháp Việc chăm sóc theo dõi đối với hội chứng vảy nến bị hạn chế đáng kể. cho các khiếu nại khác trong khóa học tiếp theo. Bác sĩ được tư vấn càng sớm trong trường hợp hội chứng bỏng nước, thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường càng tốt. Hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng vảy cá đều phụ thuộc vào các biện pháp of vật lý trị liệu và vật lý trị liệu. Một số bài tập từ các liệu pháp này cũng có thể được lặp lại tại nhà riêng của bệnh nhân, giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Tương tự như vậy, trong nhiều trường hợp, cũng cần phải dùng nhiều loại thuốc khác nhau để giảm bớt cảm giác khó chịu. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng phải luôn chú ý đến liều lượng quy định và uống thường xuyên. Nếu có mong muốn có con, việc tư vấn và xét nghiệm gen cũng có thể được thực hiện. Điều này có thể ngăn ngừa sự tái phát của bệnh. Thêm nữa các biện pháp chăm sóc sau thường không có sẵn cho người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong cuộc sống hàng ngày, cần chú ý tránh những trường hợp vận động quá sức. Cơ thể cần được bảo vệ khỏi tập luyện quá sức. Để hỗ trợ hệ thống cơ bắp, nên sử dụng các liệu pháp mát xa hoặc tắm nước ấm thường xuyên. Nếu có những hạn chế trong phạm vi vận động, các liệu pháp vật lý trị liệu được thực hiện. Người bị ảnh hưởng cũng có thể thực hiện các bài tập và đơn vị đào tạo đã học về trách nhiệm của riêng mình bên ngoài điều trị thời gian để cải thiện chính mình sức khỏe. Kể từ huyết khối có thể phát triển, rối loạn máu lưu thông phải được ngăn chặn ở giai đoạn đầu. Do đó, các tư thế cứng nhắc không nên được áp dụng trong bất kỳ trường hợp nào. Nếu rối loạn cảm giác của da hoặc xuất hiện cảm giác ngứa ran trên da, các động tác bù đắp cần được thực hiện ngay lập tức. Nhìn chung, vận động vừa đủ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và kích thích máu lưu thông. Đặc trưng cho hội chứng vảy nến là cơn đau phát triển dữ dội. Mặc dù những triệu chứng này được điều trị bằng thuốc, nó đã được chứng minh ở nhiều bệnh nhân rằng việc tăng cường khu vực tinh thần có thể dẫn để giảm bớt cảm giác đau. Do đó, bạn nên thử các phương pháp như rèn luyện tinh thần, yoga or đào tạo tự sinh. Các kỹ thuật của thư giãn các phương pháp được mô tả cũng có thể được tích hợp một cách độc lập và do người đó chịu trách nhiệm vào bất kỳ lúc nào trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các mô hình nhận thức được tối ưu hóa và do đó, việc đối phó với bệnh được tạo điều kiện thuận lợi.
