Chóng mặt (Chóng mặt): Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn sau có thể xảy ra cùng với bệnh Chóng mặt (chóng mặt):

Triệu chứng hàng đầu

  • Vertigo
    • Chóng mặt quay cuồng (“như thể đang ở trong một chiếc đu quay”)
    • Dáng đi không vững (không có cảm giác nhận thấy "trong cái đầu").
    • Đung đưa sự chóng mặt (“Như chèo thuyền”).
    • Buồn ngủ và cảm giác ngất (sắp ngất, trước mắt có màu đen).

Các triệu chứng liên quan

  • Buồn nôn (buồn nôn) / nôn
  • Rung giật nhãn cầu - Chuyển động mắt không tự chủ nhưng nhịp nhàng nhanh chóng.
  • Vị trí không ổn định
  • Mất điều hòa dáng đi (rối loạn dáng đi)
  • Giảm thính lực / ù tai (ù tai)

Nguyên nhân phổ biến của chóng mặt ở tuổi già

Bệnh Các triệu chứng
Cơn kịch phát lành tính chóng mặt tư thế (BPLS) (từ đồng nghĩa: chóng mặt tư thế kịch phát lành tính ngoại vi, BPPV).
  • Các cơn chóng mặt kéo dài không quá 30 giây (1 phút) (khi nằm, quay đầu, nhìn lên hoặc xuống; thường xảy ra vào ban đêm); các cuộc tấn công lặp lại nhiều lần trong ngày và / hoặc nhiều ngày tại một thời điểm
Bệnh lý tiền đình hai bên (BV) (hoàn toàn hoặc không hoàn toàn).
  • Sự bất an về dáng đi và lập trường *
  • Chóng mặt choáng váng phụ thuộc vào chuyển động
  • Oscillopsia (rối loạn thị giác trong đó người bị ảnh hưởng cảm nhận các vật cố định bằng mắt như run rẩy hoặc lắc lư) khi cử động đầu
  • Không an toàn khi đứng *
  • Rối loạn bộ nhớ không gian

* Tăng trong bóng tối và trên mặt đất không bằng phẳng.

Bệnh Meniere Các triệu chứng hàng đầu (bộ ba Meniere)

* Chóng mặt thường kéo dài vài phút (> 20 phút) đến 12 giờ và lặp lại theo những khoảng thời gian không đều.

Chóng mặt thế đứng
  • Chóng mặt tạm thời khi chuyển từ tư thế nằm, ngồi hoặc quỳ sang tư thế thẳng; cũng có thể sau khi dùng thuốc
Chóng mặt trung tâm
  • Thường là vĩnh viễn sự chóng mặt với các bất thường về thần kinh lâm sàng (ví dụ, chức năng vận động cơ mắt, phối hợp, chức năng vận động ngoại tháp); các triệu chứng lâm sàng điển hình bao gồm rối loạn thị giác, nuốt hoặc nói, hoặc mất cảm giác xúc giác hoặc tê liệt mặt hoặc cánh tay. Nguyên nhân là:
    • Tổn thương khu trú (ví dụ: apxe /đột quỵ, đa xơ cứng).
    • Bệnh vi mạch não (bệnh của các mạch nhỏ cung cấp cho não; mắc phải trong khoảng 90% trường hợp và di truyền trong 10% trường hợp)
    • Các bệnh thoái hóa thần kinh (ví dụ, mất điều hòa tiểu não / nhỏ-não rối loạn dáng đi).

Lưu ý: Hướng nhìn Nang và độ lệch dọc của trục của cả hai mắt chỉ có ở brainstem nhồi máu.

Lưu ý: Ở bệnh nhân cao tuổi bị mãn tính sự chóng mặt, thường có sự kết hợp của các nguyên nhân trung ương và ngoại vi với các yếu tố tâm lý kèm theo.

Biển cảnh báo (cờ đỏ)

  • Thông tin nam học:
    • Tiêu thụ rượu mãn tính
    • Viêm tai giữa (viêm của tai giữa), cấp tính và mãn tính.
    • Rối loạn thị giác, lời nói và nuốt hoặc các thiếu hụt thần kinh khác.
  • Ở những bệnh nhân từ 20 đến 40 tuổi bị chóng mặt từng đợt và các triệu chứng thần kinh mơ hồ → nghĩ đến: Bệnh đa xơ cứng (MS)
  • Rung giật nhãn cầu theo hướng nhìn và / hoặc độ lệch dọc của trục của cả hai mắt → nghĩ đến: Nhồi máu thân não
  • Gait mất điều hòa → nghĩ về: Tấn công thiếu máu não thoáng qua (TIA) hoặc mơ mộng (đột quỵ).
  • Ngất (mất ý thức trong thời gian ngắn do giảm máu chảy đến não, thường kèm theo mất trương lực cơ).
  • Mất thính lực đột ngột (trong vòng 72 giờ) hoặc triệu chứng tiến triển (tiến triển nhanh chóng)
    • Có / không bị mất thính giác đột ngột (đột ngột khởi phát, mất thính giác một bên, gần như toàn bộ) → nghĩ đến: U thần kinh âm thanh