Mạch máu là sự kết nối của một cơ quan với máu hệ thống và do đó cũng có thể tương ứng với sự hình thành mới của tàu. Trong trường hợp tân mạch bệnh lý, chẳng hạn như kết nối toàn thân của khối u, nó còn được gọi là tân mạch máu. Trong thực hành y tế, thông mạch đóng một vai trò chủ yếu trong điều trị.
Sự thông mạch là gì?
Mạch máu là sự kết nối của một cơ quan với máu hệ thống và do đó cũng có thể tương ứng với sự hình thành mới của tàu. Theo thuật ngữ mạch máu, y học đề cập đến hai bối cảnh khác nhau. Một mặt, thuật ngữ này đề cập đến kết nối mạch máu tổng thể của một cơ quan cụ thể. Tuy nhiên, thậm chí thường xuyên hơn, các bác sĩ sử dụng từ này để chỉ những gì được gọi là hình thành mạch. Quá trình này tương ứng với sự hình thành của tàu trong cơ thể con người. Do đó, sự hình thành mạch là sự phát triển của các mạch được hình thành bằng cách nảy mầm hoặc phân hạch trên cơ sở được định hình sẵn máu tàu thuyền. Sự hình thành các mạch mới từ các tế bào tiền thân nội mô khác biệt với loại hình thành mạch này và còn được gọi là sự hình thành mạch. Sự hình thành mạch liên quan nhiều nhất đến sự phát triển của hệ mạch trong thời kỳ phôi thai. Tạo mạch đóng một vai trò đặc biệt đối với các quá trình sửa chữa của làm lành vết thương. Loại hình thành mạch mới cuối cùng là hình thành động mạch, trong đó các động mạch và tiểu động mạch được hình thành trên cơ sở các tế bào cơ trơn. Tất cả các hình thức mới huyết quản sự hình thành bên trong một sinh vật trưởng thành cũng được gọi là tân mạch hóa. Quá trình tân mạch cũng có thể được đề cập đến trong trường hợp hình thành mạch mới có giá trị bệnh lý.
Chức năng và Mục đích
Mạch máu như một huyết quản kết nối hệ thống đề cập đến hệ thống tuần hoàn như một hệ thống dòng chảy. Hệ thống mở rộng từ tim thông qua cơ thể trong một mạng lưới các mạch máu riêng lẻ, đảm bảo sự sống còn. Hệ thống mạch máu đảm bảo sự trao đổi chất của mọi cơ quan, mô và tế bào của cơ thể. Do đó, nó duy trì mức độ sinh lý hóa học của dịch cơ thể. Máu chủ yếu vận chuyển ôxy từ phổi đến các tế bào riêng lẻ và loại bỏ carbon điôxít từ đó. Các chất dinh dưỡng từ quá trình tiêu hóa cũng được vận chuyển đến các cơ quan và mô qua máu. Bằng cách này, các tế bào riêng lẻ nhận được chất béo, đường và proteinmà họ tiêu thụ, chế biến hoặc lưu trữ. Các chất thải tạo thành được vận chuyển theo máu đến các mô khác. Ngoài ra, các chất truyền tin như kích thích tố hoặc các tế bào miễn dịch được vận chuyển đến vị trí hoạt động của chúng trong hệ thống máu. Tổng số các mạch của một cơ quan nhất định thực hiện tất cả các nhiệm vụ trên và được gọi là quá trình tuần hoàn mạch máu. Quá trình tạo mạch theo nghĩa là các quá trình hình thành mới với các mạch máu nhỏ do đó tương ứng với sự hình thành các cấu trúc mạch máu với các tế bào nội mô, pericytes và các tế bào cơ trơn. Các quá trình hình thành mới này có liên quan trong bối cảnh làm lành vết thương và các quy trình sửa chữa liên quan. Theo nghĩa rộng nhất, hai ý nghĩa của sự thông mạch chồng lên nhau. Điểm chung của sự xen phủ tương ứng với việc cung cấp các đoạn mô có hệ thống mạch và mao mạch máu. Các gan được coi là một mô mạch máu tốt. Nó đặc biệt giàu mạch máu. Do đó, chảy máu nhiều hơn đáng kể trong loại mô này khi bị thương hơn là ở mô mạch máu yếu, chẳng hạn như gân.
Bệnh tật và phàn nàn
Sự thông mạch theo nghĩa tạo mạch có tầm quan trọng lớn trong phòng khám y tế, ví dụ, trong bối cảnh khối u. Một khối u rắn phụ thuộc vào mạng lưới mao mạch cùng phát triển. Trong bối cảnh này, có nói chuyện của sự hình thành mạch do khối u. Điều này mao quản mạng lưới cung cấp chất dinh dưỡng cho khối u và ôxy. Mỗi khối u từ hai mm³ trở lên phụ thuộc vào sự hình thành các mạch mới. Nếu không có kết nối mạch máu, các khối u vẫn không có triệu chứng và không có liên quan đến lâm sàng. Ức chế quá trình mạch hóa theo đó hạn chế sự phát triển của khối u. Các phương pháp điều trị chống tạo mạch làm giảm quá trình mạch máu và do đó lưu lượng máu đến các khối u. Đơn dòng trung hòa VEGF kháng thể như là bevacizumab đã được phép di căn đại trực tràng ung thư kể từ năm 2004. Ngày nay, loại điều trị cũng được sử dụng cho ung thư vú, phổi ung thư hoặc thận ung thư. Pro-angiogenic điều trị được phân biệt với điều này. Nó dựa trên các yếu tố tăng trưởng tạo mạch và được sử dụng, ví dụ, để điều trị xơ cứng động mạch. Đặc biệt, yếu tố tăng trưởng tạo mạch mạnh FGF-1 được sử dụng. Các liệu pháp hỗ trợ tạo mạch cũng có thể đóng một vai trò trong bệnh mãn tính làm lành vết thương các rối loạn. Thúc đẩy mạch máu điều trị tương ứng với liệu pháp protein, gen liệu pháp hoặc liệu pháp tế bào. Việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng tương ứng với liệu pháp protein. Cho đến nay, gen các nghiên cứu liệu pháp để thúc đẩy quá trình thông mạch chủ yếu sử dụng gen mã hóa yếu tố tăng trưởng tạo mạch trong DNA. Trên cơ sở này, gen con đường trị liệu có thể tương ứng với, ví dụ, chuyển gen qua trung gian adenovirus. Tuy nhiên, đến nay, các vấn đề chưa được giải quyết bệnh dịch hạch Liệu pháp gen. Ví dụ, chuyển đổi gen, có thể kèm theo bất lợi hệ thống miễn dịch đáp ứng, xảy ra thường xuyên hơn với các phương pháp điều trị này. Độc tính tiềm tàng của chất mang virus cũng là một vấn đề chưa được giải quyết của các cách tiếp cận này. Đổi lại, liệu pháp tế bào thúc đẩy sự thông mạch dựa trên việc chuyển các loại tế bào khác nhau. Đến nay, phương pháp trị liệu này vẫn còn sơ khai. Giai đoạn hiện tại tương ứng với một giai đoạn ban đầu. Có sẵn các nghiên cứu với số lượng bệnh nhân nhỏ. Tuy nhiên, các nghiên cứu này cho thấy kết quả tương đối trái ngược nhau. Cho đến nay, các tế bào thuộc nhiều loại khác nhau đã được sử dụng để chuyển giao. Ngoài các dạng tế bào gốc trưởng thành khác nhau, chẳng hạn như tế bào tiền thân nội mô, tế bào gốc tạo máu và trung mô đã được sử dụng trong các nghiên cứu thí điểm tương ứng.
