Y học giảm nhẹ là một nhánh của y học nhằm mục đích chăm sóc những người bệnh nặng, sắp chết. Ở đây, trọng tâm không phải là chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân, mà là làm thuyên giảm đau và cố gắng duy trì chất lượng cuộc sống của cá nhân càng lâu càng tốt. WHO (Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức) xác định chăm sóc giảm nhẹ như sau: “Chăm sóc giảm nhẹ là việc điều trị tích cực, toàn diện bệnh nhân đang tiến triển (tiến triển), bệnh đã tiến triển xa và tuổi thọ hạn chế tại thời điểm bệnh không còn đáp ứng với điều trị và kiểm soát bệnh đau, các triệu chứng bệnh khác, các vấn đề tâm lý, xã hội và tâm linh là ưu tiên cao nhất ”.
các thủ tục
Thuốc giảm nhẹ (tiếng Latinh pallium: mantle) bảo vệ bệnh nhân và tập trung theo đuổi việc duy trì sức khỏe. Y học chữa bệnh thông thường đặt việc chữa bệnh (lat. Curare: chữa lành) bệnh lên trên mức độ hạnh phúc của bệnh nhân, đồng thời chấp nhận việc giảm chất lượng cuộc sống do điều trị và các tác dụng phụ của nó. Y học giảm nhẹ coi cái chết là một phần của cuộc sống và do đó là một quá trình bình thường, tự nhiên, không nên vội vàng hay trì hoãn. Sự tử vong chủ động rõ ràng bị từ chối. Hiệp hội Châu Âu cho Chăm sóc giảm nhẹ (EAPC) đưa ra định nghĩa sau: “Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc tích cực và toàn diện cho những bệnh nhân bị bệnh không đáp ứng với điều trị chữa bệnh. Kiểm soát đau và các triệu chứng khác, cũng như các vấn đề xã hội, tâm lý và tâm linh, là một ưu tiên. Chăm sóc giảm nhẹ là liên ngành và bao gồm bệnh nhân, gia đình và cộng đồng trong cách tiếp cận của nó. Theo một nghĩa nào đó, chăm sóc giảm nhẹ là hình thức chăm sóc cơ bản nhất, đáp ứng các nhu cầu của bệnh nhân mà không phân biệt địa điểm, cả tại nhà và bệnh viện. Chăm sóc giảm nhẹ khẳng định sự sống và chấp nhận chết như một quá trình bình thường; nó không tìm cách đẩy nhanh hoặc trì hoãn cái chết. Mục đích là duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể cho đến khi chết ”. Thuốc giảm đau căn cứ hành động của nó hoàn toàn dựa trên nhu cầu của bệnh nhân. Những điều ước, những mục tiêu, sự cần thiết phải thu xếp công việc cũng như những câu hỏi về tâm linh, chẳng hạn như câu hỏi về ý nghĩa của sự sống hay cái chết, đều đứng đầu danh sách. Các yếu tố sau của chăm sóc giảm nhẹ là trung tâm:
- Giáo dục bệnh nhân và thân nhân của anh ta
- Điều trị toàn diện bởi một nhóm liên ngành gồm các bác sĩ, tuyên úy, y tá, nhân viên xã hội và nhà vật lý trị liệu.
- Đáp ứng các nhu cầu về thể chất, tâm lý, tinh thần và xã hội.
- Kiểm soát cơn đau và triệu chứng tuyệt vời
- Chất lượng cuộc sống là trọng tâm của mọi thước đo
- Ý chí của bệnh nhân có tầm quan trọng cao nhất
- Sự hòa nhập của mạng xã hội, đặc biệt là những người thân.
- Đồng hành cùng người thân kể cả sau khi bệnh nhân qua đời.
- Chấp nhận đối với người sắp chết
Tầm quan trọng trung tâm là môi trường mà chăm sóc giảm nhẹ diễn ra, chăm sóc được chia thành các cơ sở nội trú, ngoại trú và tại nhà:
- Cài đặt trang chủ:
- Dịch vụ chăm sóc tại nhà
- Thực hành gia đình / thực hành chuyên khoa
- Điều trị ngoại trú:
- Phòng khám ban ngày
- Dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ngoại trú
- Phòng khám ngoại trú đặc biệt như phòng khám ngoại trú giảm đau
- Chăm sóc khối u
- khu nội trú:
- Đơn vị chăm sóc giảm nhẹ
- Dịch vụ tư vấn
- Nhà tế bần
Mục tiêu của chăm sóc giảm nhẹ chủ yếu là làm giảm các triệu chứng làm giảm chất lượng cuộc sống. Điều này không chỉ bao gồm sự khó chịu về thể chất mà còn cả các vấn đề tâm lý như lo lắng và trầm cảm. Các triệu chứng chính trong chăm sóc giảm nhẹ bao gồm [hướng dẫn S3]:
- Khó thở (khó thở)
- Mệt mỏi (mệt mỏi; khoảng 90% mắc phải).
- Lo lắng - rối loạn hoảng sợ, ám ảnh, tổng quát rối loạn lo âu (KHÍ GA).
- Đau
- Chảy máu
- Buồn nôn (buồn nôn) / nôn (nôn)
- Ám ảnh (táo bón)
- Tắc nghẽn đường tiêu hóa ác tính (MIO) - tắc nghẽn đường tiêu hóa trên lâm sàng và hình ảnh (tắc nghẽn đường tiêu hóa) do một khối u trong ổ bụng không thể chữa khỏi (“không thể chữa được”) hoặc di căn trong phúc mạc (khối u di căn đến phúc mạc).
- Độc ác vết thương (tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh): 6.6-14.5%).
- Rối loạn liên quan đến giấc ngủ - mất ngủ (rối loạn giấc ngủ), buồn ngủ ban ngày hoặc buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ thở (SBAS), Hội chứng chân tay bồn chồn, rối loạn nhịp sinh học (ví dụ, đảo ngược nhịp điệu ngày-đêm), và bệnh ký sinh trùng (bất thường hành vi không mong muốn và không thích hợp xảy ra chủ yếu do ngủ)
- Lời chúc chết chóc (8-22% bệnh nhân).
Trong khi sự phát triển nhanh chóng của y học trong thế kỷ 20 gây ra sự tập trung vào loại bỏ của bệnh tật và việc tìm kiếm nguyên nhân, làm giảm các triệu chứng và đồng hành với người hấp hối đã lùi lại chỗ ngồi. Cái chết của một bệnh nhân đã và vẫn được các bác sĩ coi là một thất bại. Mãi cho đến khi phong trào chăm sóc người bệnh nan y, nhiệm vụ chăm sóc người bệnh nan y này mới được đưa trở lại thành ý thức của xã hội. Chăm sóc giảm nhẹ dựa trên các mục tiêu sau:
- Giảm các triệu chứng và đau đớn về thể chất.
- Trợ giúp tâm lý và xã hội
- Cải thiện và duy trì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và thân nhân của họ.
- Việc kéo dài tuổi thọ có một chỗ dựa lưng
Chăm sóc giảm nhẹ là một thành phần cần thiết và không thể thiếu của chăm sóc y tế.
