Chẩn đoán
Về cơ bản, có hai lựa chọn có sẵn để chẩn đoán lâm sàng bệnh tiểu đường chứng vô cảm. Trong cả hai trường hợp, độ cực đại của nước tiểu được đo, tức là nồng độ của nước tiểu. Một mặt, cái gọi là thử khát có sẵn cho các thầy thuốc.
Tuy nhiên, điều này dựa trên sự hợp tác của bệnh nhân. Trong thử nghiệm khát nước, sẽ kéo dài tối đa 24 giờ do mất nước, không có sự tăng tiết (bài tiết) hormone DHA mặc dù mất nước (“Làm khô cơ thể”). Sự tiết chế này sẽ rất quan trọng để đảm bảo rằng máu thể tích được duy trì nếu lượng chất lỏng nạp vào quá thấp hoặc không có.
Mặt khác, một chất được gọi là desmopressin có thể được sử dụng. Chất này có chức năng tương tự như hormone vasopressin (DHA). Phương pháp này có thể được sử dụng để phân biệt giữa trung tâm và thận bệnh tiểu đường chứng vô cảm.
Điều này là do nếu không phát hiện thấy nồng độ nước tiểu tăng lên trong quá trình kiểm tra khát, bệnh tiểu đường Có thể chẩn đoán được chứng đái tháo nhạt, nhưng chỉ có thể xác định chính xác loại bệnh phụ bằng cách sử dụng hormone desmopressin. Nếu thận không phản ứng với điều này, tức là nước tiểu pha loãng vẫn đang được đào thải ra ngoài, nguyên nhân nằm ở thận chinh no. Nó không thể cài đặt các kênh nước. Ngược lại, nếu nồng độ nước tiểu bây giờ là bình thường, thì nguyên nhân là trung tâm, tức là ở tuyến yên. Đây tuyến yên sản xuất quá ít hoặc không DHA (hormone chống bài niệu).
Trị liệu Đái tháo nhạt
Liệu pháp điều trị bệnh đái tháo nhạt khác nhau tùy thuộc vào dạng bệnh. Có bệnh đái tháo nhạt thể trung tâm và đái tháo nhạt thể thận. Trong trường hợp đái tháo nhạt trung tâm, nguyên nhân nằm ở vùng dưới đồi hoặc trong tuyến yên, theo đó việc giải phóng ADH (hormone chống bài niệu) bị rối loạn.
Trong trường hợp thận bị đái tháo nhạt, nguyên nhân nằm ở thận hay chính xác hơn là ở các ống thận xa và ống góp. Tại đây ADH (hormone chống bài niệu) không còn có thể phát huy hết tác dụng. Nguyên nhân của rối loạn này có thể là, ví dụ, ngộ độc hoặc thuốc cũng như suy thận, viêm bể thận hoặc thậm chí là một khiếm khuyết di truyền.
Tùy theo phân loại bệnh mà các liệu pháp điều trị phải có những cách tiếp cận khác nhau thì mới đem lại hiệu quả. Trong cả hai cách tiếp cận liệu pháp, mục đích là để bù đắp sự thiếu hụt nước sắp xảy ra trong cơ thể và giảm mất nước tiểu. Điều này đạt được bằng các cách tiếp cận khác nhau.
1) Điều trị đái tháo nhạt thể trung tâm được coi là đơn giản hơn, vì desmopressin (chất tương tự vasopressin) được sử dụng. Desmopressin là thuốc chống bài niệu, tức là thuốc làm giảm bài tiết nước tiểu. Desmopressin là một chất tương tự của hormone chống bài niệu, một loại hormone nội sinh kích thích các ống thận thải nhiều nước hơn.
Kết quả là, nhiều nước được tái hấp thu và ít bài tiết nước tiểu hơn. Nước tiểu này sau đó cô đặc hơn. Vì ADH (hormone chống bài niệu) không còn được tiết ra trong trường hợp đái tháo nhạt trung tâm do rối loạn vùng dưới đồi và tuyến yên, liệu pháp can thiệp ở đây bằng cách đảm nhận chức năng của ADH với desmopressin được quản lý.
Desmopressin này có thể được dùng bằng đường uống (dung dịch) hoặc đường mũi (thuốc xịt mũi). 2. tuy nhiên, liệu pháp điều trị đái tháo nhạt thận có phần khó hơn. Thiazide thuốc lợi tiểu có thể được đưa ra.
thiazide thuốc lợi tiểu thuộc về cái gọi là thuốc lợi tiểu. Chúng hoạt động trên các ống thận xa và đảm bảo tăng bài tiết natri. Điều này làm cho nước tiểu bài tiết ra ngoài cô đặc hơn. Ngoài ra, tăng lượng chất lỏng là bắt buộc trong trường hợp bệnh thận đái tháo nhạt.
