Pyomyositis là tên được đặt cho một bệnh nhiễm trùng cấp tính của cơ xương. Trong hầu hết các trường hợp, nó là do vi khuẩn Staphylococcus aureus.
Viêm cơ tử cung là gì?
Trong y học, viêm cơ tử cung còn có tên gọi khác là viêm cơ tử cung (pyomyositis tropicans), lambo lambo, bungpagga, hoặc viêm cơ màu đỏ tía. Điều này đề cập đến tình trạng nhiễm trùng cấp tính của cơ xương. Đau và đau nhức xảy ra ở cơ bị ảnh hưởng. Ngoài ra, mủ- áp xe đầy có thể hình thành trong cơ. Viêm cơ tử cung xuất hiện ưu tiên ở các vùng nhiệt đới, nơi nó là dịch bệnh lưu hành. Miền Đông Uganda bị ảnh hưởng đặc biệt. Từ 400 đến 900 trường hợp mắc bệnh xảy ra ở đó hàng năm. Đa số bệnh nhân là nam giới. Khoảng 13% tổng số bệnh nhân tử vong do viêm cơ tử cung. Về nguyên tắc, bệnh truyền nhiễm Có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở độ tuổi từ 10 đến 40. Tuy nhiên, ở các khu vực không nhiệt đới, viêm cơ tử cung hiếm khi xảy ra. Ở đó, nó chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn và người cao niên. Trong hầu hết các trường hợp, viêm tiểu khung là di chứng của các bệnh nghiêm trọng như ung thư liên quan hóa trị or AIDS. Tuy nhiên, những bệnh nhân đã trải qua cấy ghép nội tạng và được yêu cầu lấy ức chế miễn dịch cũng có nguy cơ. Nhiễm HIV hiện diện ở khoảng 20% tổng số bệnh nhân viêm tiểu khung. Khoảng 25 phần trăm tất cả những người bị ảnh hưởng đã đi du lịch đến các vùng nhiệt đới trước khi bệnh khởi phát. 40 đến XNUMX% tổng số bệnh nhân bị chấn thương ở vùng cơ bị bệnh trước do tai nạn hoặc tiếp xúc với bạo lực.
Nguyên nhân
Viêm cơ mủ là do sự tấn công của vi khuẩn trên các cơ xương. Trong hầu hết các trường hợp, vi khuẩn Staphylococcus aureus là nguyên nhân gây ra bệnh. Vi trùng được tìm thấy ở 90 đến 95% tổng số bệnh nhân ở các nước nhiệt đới và 70 đến 75% của tất cả những người bị ảnh hưởng ở các nước không nhiệt đới. Phần còn lại mầm bệnh đang Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus biểu bì, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Proteus mirabilis và nhiều loại Salmonella. Chấn thương được coi là một yếu tố nguy cơ thường xuyên của nhiễm trùng pyomyositis. Ngoài chấn thương, chúng bao gồm cơ toàn thân các cơn co thắt xảy ra trong quá trình tai nạn điện, cũng như nghiêm trọng căng thẳng. Cũng được phân loại là Các yếu tố rủi ro là các bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường mellitus và việc sử dụng steroid và thuốc chẳng hạn như zidovudine, gây hại cho cơ. Viêm tiểu khung nhiệt đới cũng có thể do virus hoặc các bệnh giun có nguồn gốc từ tuyến trùng. Nguồn gốc của viêm cơ tử cung vẫn chưa được làm rõ một cách chính xác. Tuy nhiên, nhiều sự thật nói lên nguồn gốc vi khuẩn. Các thầy thuốc nghi ngờ rằng căn bệnh này là một biến chứng của nhiễm khuẩn huyết. Trong trường hợp này, vi khuẩn đi vào máu. Một chấn thương trong hệ cơ tạo ra một vị trí giảm khả năng chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn, cho phép chúng tiến xa hơn. Việc phát hành ủi từ myoglobin của các cơ bị tổn thương cũng được cho là có tác dụng thúc đẩy sự phát triển của vi trùng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Viêm cơ mủ thường dẫn đến hình thành áp xe, về cơ bản có thể xảy ra trên bất kỳ cơ nào trên cơ thể. Các cơ lớn dường như thường bị ảnh hưởng bởi áp xe hình thành hơn những cái nhỏ hơn. Giai đoạn đầu tiên của viêm tiểu khung được gọi là giai đoạn xâm lấn. Nó xảy ra khoảng hai tuần sau khi nhiễm trùng. Các triệu chứng xuất hiện được coi là không đặc hiệu và bán cấp tính. Không phải thường xuyên, chúng thậm chí vẫn không bị phát hiện. Các triệu chứng điển hình là ăn mất ngon và sốt. Ngoài ra, nhẹ đau và sưng tấy có thể xảy ra. Một số bệnh nhân còn bị các vùng bệnh quá nóng và tấy đỏ. da. Giai đoạn thứ hai được gọi là giai đoạn bổ trợ. Nó được đặc trưng bởi ớn lạnh, cao sốt và SIRS (hội chứng phản ứng viêm toàn thân). Ngoài ra còn tăng đau và căng cơ, da viêm và mủ sự hình thành. Giai đoạn thứ ba và nghiêm trọng nhất là giai đoạn muộn, trong đó nhiều mủ được hình thành. Sự phát triển của áp xe và khớp viêm tăng. Ngoài ra, thận thất bại và nhiễm trùng huyết, có liên quan đến tự hoại sốc, có thể xảy ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán viêm cơ tử cung được coi là khó khăn. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và siêu âm được sử dụng. Siêu âm có thể phát hiện sự tích tụ mủ trong cơ cũng như những rối loạn của cấu trúc cơ. Tuy nhiên, điều này có tác dụng hạn chế trong giai đoạn bệnh ban đầu. Chụp cộng hưởng từ (MRI) diễn ra để xác định mức độ và vị trí của nhiễm trùng. Xác nhận chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách phát hiện vi sinh mầm bệnh, với đâm của áp xe. Nếu viêm pyomyositis được phát hiện trong giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai và được điều trị phù hợp, nó thường cần một quá trình tích cực. Tuy nhiên, nếu bệnh tiến triển thêm, nó có thể đe dọa đến tính mạng.
Các biến chứng
Theo quy luật, bản thân viêm cơ tử cung được chẩn đoán tương đối muộn vì các triệu chứng không đặc biệt và không rõ ràng. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị sốt và nghiêm trọng ăn mất ngon. Ngoài ra còn có hiện tượng sụt cân nghiêm trọng và hơn nữa là các triệu chứng thiếu hụt. Những điều này có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và nói chung sức khỏe của người bị ảnh hưởng. Các da của người bị ảnh hưởng là đỏ do viêm cơ và sưng và đau. Hơn nữa, bệnh nhân bị ớn lạnh và đau khớp. Các cơ bắp tự căng và chuột rút có thể xảy ra. Nếu bệnh viêm tiểu khung không được điều trị, thận của bệnh nhân cũng bị tổn thương. Thận không còn giải độc cơ thể và máu ngộ độc xảy ra, từ đó người bị ảnh hưởng cuối cùng có thể chết. Sau đó, bệnh nhân phụ thuộc vào một thận cấy ghép hoặc lọc máu do viêm tiểu khung. Việc điều trị viêm cơ tử cung được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Điều này thường dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh và không có thêm biến chứng. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng nếu điều trị thành công.
Khi nào bạn nên đi khám?
Viêm cơ quan sinh dục luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Đây là một căn bệnh nghiêm trọng và trên hết, không thể điều trị được ngay cả với các biện pháp tự lực. Chỉ có điều trị y tế mới có thể ngăn ngừa các biến chứng thêm. Một bác sĩ nên được tư vấn cho viêm cơ tử cung nếu người bị ảnh hưởng bị sốt cao và nghiêm trọng ăn mất ngon. Sưng tấy có thể xảy ra trên cơ thể ở nhiều vùng khác nhau và da cũng có thể bị đỏ và viêm. Nếu các triệu chứng này kéo dài và không tự biến mất thì phải đến bác sĩ tư vấn. Tương tự như vậy, Nội tạng có thể bị hư hỏng. Người bị ảnh hưởng thường rất nóng và các cơ đau nhức. Viêm cơ tử cung có thể được chẩn đoán bởi một bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, trong trường hợp khẩn cấp, có thể đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Nếu bệnh viêm cơ tử cung được chẩn đoán sớm, nó có thể được điều trị tương đối tốt.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị viêm tiểu khung, bác sĩ thường tiến hành phẫu thuật áp xe thoát nước. Chỉ hiếm khi các vùng cơ bị ảnh hưởng cần phải cắt cụt. Ngoài ra, bệnh nhân nhận được kháng sinh. Sự lựa chọn của kháng sinh phụ thuộc vào loại vi khuẩn, khả năng đề kháng và tình trạng Gram. Trong giai đoạn đầu của bệnh, kháng sinh điều trị một mình thường là đủ. Các thời gian điều trị thường là từ ba đến bốn tuần, nhưng điều này phụ thuộc vào mức độ của viêm cơ tử cung.
Phòng chống
Hứa hẹn các biện pháp để phòng ngừa viêm cơ tử cung chưa được biết đến. Trong một số trường hợp, việc loại bỏ tụ cầu khuẩn trên niêm mạc mũi bằng miệng quản lý rifampin hoặc điều trị tại chỗ với mupirocin được coi là hữu ích.
Theo dõi
Thông thường, các biện pháp hoặc các lựa chọn để chăm sóc theo dõi trong viêm cơ tử cung bị hạn chế đáng kể hoặc hoàn toàn không có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào sự nhanh chóng và trên hết là chẩn đoán sớm căn bệnh này để không xảy ra các biến chứng hoặc sự lan rộng thêm của khối u trong quá trình tiếp theo. Theo quy định, bệnh này không thể tự chữa khỏi. Những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào việc dùng các loại thuốc khác nhau. Liều lượng được chỉ định và sử dụng thường xuyên phải luôn được tuân thủ để giảm bớt các triệu chứng đúng cách và lâu dài. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất hữu ích và có thể ngăn ngừa tổn thương thêm. Hầu hết những người đau khổ cũng dựa vào sự hỗ trợ của gia đình hoặc bạn tình của chính họ, điều này có thể ngăn chặn sự phát triển của trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Viêm cơ mủ không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải. Tuy nhiên, quá trình tiếp tục của viêm cơ tử cung phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán và cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh, do đó không thể dự đoán chung về vấn đề này.
