Cortisone là một loại hormone được sản xuất bởi cơ thể và là một trong những loại thuốc được biết đến nhiều nhất. Nó được sử dụng thành công cho nhiều loại bệnh, đồng thời nhiều người e ngại về những rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra. Nhưng ngày nay đã rõ ràng điều trị hướng dẫn và ý tưởng chính xác về thời gian và cách thức cortisone có thể được sử dụng như một loại thuốc.
Cortisone và cortisol
Cortisone (cortisone) dựa trên cortisol, một loại hormone quan trọng được hình thành trong vỏ thượng thận từ cholesterol, trong số các chất khác, và thuộc về glucocorticoid. Năm 1936, ba nhóm nhà nghiên cứu độc lập đã thành công trong việc phân lập một chất từ tuyến thượng thận sau này được đặt tên là cortisone.
Mười năm sau, chất này cũng có thể được sản xuất tổng hợp trong phòng thí nghiệm. Thành công đầu tiên điều trị là phương pháp điều trị cho một phụ nữ trẻ người Mỹ bị bệnh thấp khớp nặng viêm khớp năm 1948 - bệnh nhân có thể đi lại mà không cần đau sau vài ngày.
Các corticoid được sử dụng ngày nay có liên quan về mặt hóa học với cortisone “tự nhiên”. Điều thực sự quan trọng đối với quá trình trao đổi chất là cortisol (còn được gọi là hydrocortisone) hoặc, trong điều trịCủa nó, A-xít a-xê-tíc ester cortisone axetat; về nguyên tắc, cortisone là một dạng của cortisol bất hoạt bởi quá trình oxy hóa. Tuy nhiên, thuật ngữ “cortisone” đã được chấp nhận một cách thông tục cho tất cả thuốc với hiệu ứng cortisol.
Cơ chế điều hòa của glucocorticoid.
Khi nghỉ ngơi, cơ thể sản xuất 8 đến 25 miligam cortisol mỗi ngày và lên đến 300 miligam trong điều kiện căng thẳng. Bởi vì nội tiết tố luôn phải có sẵn cho cơ thể, sự xuất hiện của nó được kiểm soát bởi một cơ chế điều tiết phức tạp.
Trong cơ chế này, lượng cortisol lớn nhất được sản xuất theo nhiều lần cho đến sáng từ 6 đến 8 giờ sáng, sau đó sản xuất hormone lại giảm cho đến khi đạt mức tối thiểu vào lúc nửa đêm.
Kiến thức chính xác về mạch điều hòa này, thậm chí có thể riêng lẻ cho từng bệnh nhân, là một trong những yêu cầu cơ bản để điều trị thành công bằng cortisone.
Glucocorticoid trong chuyển hóa
Glucocorticoid đóng một vai trò quan trọng trong nhiều quá trình trao đổi chất. Khi cần thiết, chúng huy động năng lượng dự trữ trong cơ thể, ví dụ, bằng cách tăng máu glucose mức độ và tăng cường giải phóng chất béo thông qua các quá trình khác nhau - và do đó thường được gọi là căng thẳng kích thích tố.
Ngoài ra, glucocorticoid có một chức năng quan trọng trong viêm: Chúng có thể ức chế các phản ứng viêm ở nhiều mức độ khác nhau (tác dụng chống độc) - đặc tính chính mà cortisol được sử dụng trong y tế.
Như một tác dụng phụ, cơ và xương khối lượng bị giảm. Ngoài ra, glucocorticoid cũng ảnh hưởng đến nước-chất điện phân cân bằng - một tác dụng thường không mong muốn với cortisol như một loại thuốc và do đó bị ngăn chặn như một tác dụng phụ trong các chế phẩm tổng hợp.
