Dễ bị ngã (từ đồng nghĩa: dễ bị ngã chưa được xác định; dễ bị ngã do các trạng thái bệnh không rõ ràng khác; dễ bị ngã ở người cao tuổi; ICD-10 R29.6: dễ bị ngã, chưa được phân loại ở nơi khác) đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là trong lão khoa (nghiên cứu về bệnh của người già).
Theo hướng dẫn DEGAM, ngã được định nghĩa như sau: “Tình trạng ngã hoặc trượt không tự chủ, đột ngột, mất kiểm soát của cơ thể xuống mức thấp hơn khi đứng, ngồi hoặc nằm. Một sự kiện như vậy cũng được coi là một cú ngã hoặc gần rơi nếu nó chỉ được ngăn chặn bởi những trường hợp bất thường không liên quan đến bệnh nhân, chẳng hạn như bị người khác bắt gặp.
Các nguyên nhân phổ biến của xu hướng ngã bao gồm chóng mặt và dáng đi không ổn định ở người cao tuổi:
- Thiếu hụt các chức năng cảm giác ngoại vi và trung ương (tiền đình, thị giác, thính giác).
- Rối loạn nhận thức và tâm thần (ví dụ: suy giảm nhận thức mức độ nhẹ/sa sút trí tuệ; sự lo ngại, trầm cảm).
- Suy cơ xương (giảm cơ, viêm xương khớp, thấp khớp viêm khớp).
Một nguyên nhân khác của ngã có thể là ngất (mất ý thức trong thời gian ngắn do giảm máu chảy đến não, thường kèm theo mất trương lực cơ). Xem ngất để biết thêm thông tin. Phần lớn các trường hợp ngã xảy ra mà không có bất tỉnh trước.
Có thể phân biệt các dạng ngã sau:
- Rối loạn ngoại cảm - sa ngã do không đạt được các ấn tượng cảm giác, quang học hoặc tiền đình (liên quan đến cảm giác cân bằng).
- Các cuộc tấn công rơi ("tấn công ngã") - sự kiện ngã đột ngột với ý thức không rõ ràng do mất âm thanh ở các chi dưới.
- Gait đông lạnh - ngã do chuyển động bị đóng băng.
- Các cú ngã cơ học như vấp ngã hoặc trượt chân.
- Yếu / dễ gãy - té ngã do thiếu cơ sức mạnh.
- Lật ngửa - ngã do các vấn đề về tư thế.
Xu hướng ngã có thể là một triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”).
Tần suất cao điểm: tỷ lệ té ngã và do đó nguy cơ chấn thương tăng theo tuổi:
- Ở những người> 65 tuổi, tỷ lệ ngã là 30%.
- Ở những người> 80 tuổi, tỷ lệ này là> 50% - cứ 10 người thì có hậu quả chấn thương cần điều trị và cứ sau 20 tuổi thì có hậu quả gãy xương
Có đến 80% trường hợp là té ngã trong nước. Khoảng XNUMX/XNUMX tổng số người lớn tuổi nhập viện cấp cứu là do ngã (ở Đức).
Tỷ lệ giới tính: Phụ nữ thường xuyên bị ảnh hưởng hơn nam giới.
Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) là khoảng 30% đối với những người trên 65 tuổi trong bất kỳ năm nào. Tỷ lệ tiếp tục tăng theo độ tuổi. Trong số những người từ 80 đến 89 tuổi, khoảng 40 đến 50 phần trăm bị ảnh hưởng.
Diễn biến và tiên lượng: Tổn thương xảy ra tới 30% các trường hợp. Các chấn thương thường gặp là trầy xước, tụ máu (bầm tím) hoặc gãy xương (gãy xương). Có đến 70 phần trăm những người bị rơi lại trong vòng 12 tháng sau đó. Sau một mùa thu liên quan đến gãy (đặc biệt là xương đùi cổ gãy), chỉ khoảng 15 phần trăm bệnh nhân có thể đi bộ độc lập mà không cần AIDS. Trước khi ngã, khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân có thể di chuyển độc lập mà không cần AIDS. Ngoài việc điều trị nguyên nhân, trọng tâm là phát triển các chiến lược điều trị để ngăn ngừa ngã thêm.
