Tiên lượng
Hoạt động của thoát vị bẹn trong các phòng khám phẫu thuật, mà còn trong số các bác sĩ phẫu thuật nội trú, là một thủ tục thường quy. Mục đích của điều trị thoát vị bẹn là đóng lỗ thoát vị vĩnh viễn. Tỷ lệ thành công của thoát vị bẹn hoạt động cao.
Chỉ trong khoảng 5% trường hợp, sự tái phát (tái phát) của thoát vị bẹn xảy ra. Ngày nay, phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Tuy nhiên, bệnh nhân nên được người đi cùng đón vì họ cũng đang chịu tác dụng của thuốc mê vài giờ sau khi phẫu thuật.
Thoát vị (thoát vị bẹn) xảy ra ở phụ nữ ít hơn đáng kể so với nam giới. Chỉ có khoảng 10% trường hợp thoát vị bẹn ở phụ nữ, 90% xảy ra ở nam giới. Ở phụ nữ, cái gọi là dây chằng của mẹ (Ligementum teres tử cung) chạy qua ống bẹn (Canalis inguinalis), trong khi ở nam giới thì thừng tinh chạy dọc theo nó.
Dây chằng chạy từ tử cung đến môi. Các nguyên nhân của thoát vị bẹn ở phụ nữ tương tự như ở nam giới. Hernias có thể là bẩm sinh - tức là chúng có thể tự cảm nhận sớm thời thơ ấu - và sau đó thường là do sự phát triển kém hoặc xơ cứng của một số mô liên kết cấu trúc.
Tuy nhiên, thoát vị bẹn thường mắc phải hơn. Ví dụ, các hình thức có được có thể được gây ra bởi một điểm yếu của mô liên kết Các yếu tố nguy cơ khác nằm trong số những yếu tố khác: Với tất cả các yếu tố này, mô phải có khả năng chịu áp lực cao hơn trong khoang bụng. Nếu nó không thể chịu đựng được nữa, thoát vị có thể phát triển.
Sản phẩm các triệu chứng của thoát vị bẹn cũng tương tự ở phụ nữ và nam giới. Ví dụ, một sự kéo đau có thể xảy ra ở khu vực của bẹn bị ảnh hưởng, tăng khi áp lực được áp dụng (ví dụ như ho) và có thể tỏa ra môi. Tuy nhiên, thông thường, thoát vị bẹn không biến chứng cũng vẫn không có triệu chứng.
Ngoài ra, liệu pháp cho phụ nữ không khác với liệu pháp cho nam giới. Cuộc phẫu thuật nên được thực hiện miễn là không có chất nào trong ruột bị mắc kẹt bởi khối thoát vị bẹn, nhưng không có chỉ định khẩn cấp và ngày mổ có thể được lên kế hoạch trong hòa bình.
- Thừa cân,
- Thường xuyên nâng tải nặng và
- Mang thai
Thoát vị bẹn xảy ra ở nam giới trong hầu hết các trường hợp.
Trong 10 ca mổ thoát vị bẹn cần thiết, khoảng 8 ca (80 phần trăm) là can thiệp ngoại khoa ở nam giới. Nguyên nhân là do ống bẹn bị giãn ra rất nhiều do các cấu trúc đi qua ở nam giới so với nữ giới. Hơn nữa, thừng tinh của người đàn ông thường chạy qua giữa một tấm gân, có tác dụng thực sự tăng cường sức mạnh cho vùng bẹn.
Bằng cách này, mảng gân này ở vùng bẹn bị kéo căng mạnh và tạo ra các điểm yếu ở thành bụng. Do đó, ruột có thể không được giữ trong khoang bụng. Chỉ đơn giản là thiếu áp lực do tấm gân kích hoạt.
Ngoài ra, thoát vị bẹn ở nam giới trong hầu hết các trường hợp là do căng thẳng các cấu trúc cơ. Đặc biệt việc nâng tạ nặng là một yếu tố nguy cơ đáng kể dẫn đến rò rỉ ruột qua thành bụng. Ngoài ra, việc ấn mạnh vào bồn cầu cũng có thể dẫn đến chứng thoát vị bẹn ở nam giới.
Hơn nữa, đối với trường hợp thoát vị bẹn ở nam giới, cần phải lưu ý rằng không chỉ có thể nhìn thấy những chỗ lồi lõm của thành bụng ở vùng bẹn. Ngoài ra, việc kẹp ruột bên trong túi thoát vị không phải là nguy cơ duy nhất của thoát vị bẹn ở nam giới. Nếu nam giới bị ảnh hưởng bởi thoát vị bẹn, có thể xảy ra trong quá trình thoát vị, túi sọ cùng với các đoạn ruột nằm trong đó có thể bị chảy xệ xuống. bìu.
Đây là hiện tượng thường xuyên quan sát thấy, đặc biệt là trường hợp thoát vị bẹn càng kéo dài. Trong những trường hợp này, người ta không còn nói đến thoát vị bẹn thông thường nữa mà là thoát vị bìu hay thoát vị bìu. Do không gian bên trong có hạn bìu, Các tinh hoàn có thể bị ngắt kết nối theo thời gian.
Do đó, bắt đầu trị liệu nhanh chóng là điều cần thiết. Thoát vị bẹn là bệnh lý khá phổ biến ở trẻ sơ sinh. Trong thời kỳ bào thai, sự đóng không hoàn toàn của ống bẹn có thể dẫn đến thoát vị bẹn bẩm sinh.
Loại thoát vị bẹn này được gọi là thoát vị gián tiếp hoặc bẩm sinh. Dị tật bẩm sinh này phổ biến ở trẻ trai hơn trẻ gái khoảng XNUMX lần. Ngoài ra, thoát vị bẹn gián tiếp xảy ra ở bên phải nhiều hơn bên trái.
Ruột, chẳng hạn như các quai ruột, có thể đi qua nó. Nguyên nhân của thoát vị bẹn là do ống bẹn đóng không hoàn toàn. Ống bẹn là một cấu trúc giải phẫu ở vùng bẹn, được tạo thành bởi các bộ phận của thành bụng trước.
Các cơ quan trong khoang bụng lúc này sẽ tạo một áp lực nhất định lên vùng bẹn do trọng lực. Nếu ống bẹn không được đóng đủ, các cơ quan có thể bị vỡ qua nó. Ở trẻ em gái, cái gọi là túi sọ này, có chứa nội tạng, có thể nhô ra tới môi.
Ở trẻ em trai, túi sọ mở rộng thành bìu. Khối thoát vị bẹn này thường dễ sờ thấy. Việc gắng sức và tăng áp lực trong khoang bụng, ví dụ như do ấn vào khi đại tiện, làm cho túi thoát vị nhô ra rõ ràng hơn.
Triệu chứng thoát vị bẹn rõ ràng nhất là sưng tấy, sờ thấy cũng dễ dàng. Vết sưng này mềm và không nhất thiết gây ra đau. Tuy nhiên, nó sẽ trở nên đau đớn khi các quai ruột hoặc các cơ quan khác bị mắc kẹt.
Điều này có thể gây ra buồn nôn và ói mửa. Cũng có nguy cơ tắc ruột nếu ruột bị kẹt. Tình huống này là một trường hợp khẩn cấp.
Bác sĩ thường có thể xác định liệu đó có phải là thoát vị hay không bằng cách cảm nhận vết sưng. Ở trẻ em trai, vị trí của tinh hoàn vẫn được sờ và kiểm tra. Hơn nữa, anh ta có thể chẩn đoán chính xác bằng phương pháp siêu âm (siêu âm Theo quy định, ban đầu, thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh không được phẫu thuật.
Trong ba tháng đầu đời, ống bẹn vẫn có thể tự đóng lại. Tuy nhiên, nếu không được như vậy thì phải đến tháng thứ sáu mới tiến hành phẫu thuật. A nội soi được thực hiện, mà chỉ để lại sẹo rất nhỏ.
Phẫu thuật này không có biến chứng và thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Một điểm khác biệt đối với các thủ thuật xâm lấn tối thiểu ở người lớn (xem bài viết chính) là ở trẻ em, việc đưa vật lạ vào là không cần thiết. Điều này được thực hiện bởi vì các vật chất lạ không thể phát triển cùng với trẻ và do đó không thích ứng với sự phát triển nhanh chóng của trẻ sơ sinh.
Chỉ có lỗ thông âm đạo được đóng lại bằng một đường khâu. Nếu ruột bị kẹt, phải phẫu thuật ngay lập tức, nếu không sẽ có nguy cơ tử vong (hoại tử). Đặc biệt là ở trẻ em trai, điều này có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho tinh hoàn. Nói chung, các biến chứng có thể xảy ra là tắc ruột or viêm phúc mạc.
