Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh Osgood-Schlatter được thực hiện bởi Trong trường hợp phát hiện không rõ ràng, cũng có thể:
- Kiểm tra siêu âm (siêu âm) và
- Chụp X-quang khớp gối theo 2 mặt phẳng (từ trước và từ bên)
- Chụp cắt lớp quay hạt nhân của đầu gối (chụp cộng hưởng từ, MRT)
- Hoặc có lẽ một Xạ hình, có thể cần thiết phải đưa ra tuyên bố về chức năng trao đổi chất.
X-quang và MRT
Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán bệnh Osgood-Schlatter có thể được thực hiện rất tốt bằng một phương pháp đơn giản X-quang Hình ảnh kết hợp với các triệu chứng điển hình. Tuy nhiên, ngày nay, thường không cần thiết phải thực hiện X-quang và thay vào đó, MRI được sử dụng. Điều này có lợi thế là bệnh nhân rất trẻ có thể được miễn nhiễm bức xạ của một X-quang.
Một ưu điểm nữa của việc kiểm tra MRI đầu gối là MRI thường cung cấp hình ảnh tốt về giai đoạn đầu của bệnh, điều này thường có thể dễ dàng bị bỏ qua khi chụp X-quang. MRI cũng cung cấp khả năng ước tính chính xác hơn mức độ chính xác của bệnh và hiển thị tình trạng viêm xung quanh, nếu có. Về nguyên tắc, cũng có thể hình dung bệnh bằng phương pháp siêu âm, nhưng điều này có được sử dụng hay không phụ thuộc rất nhiều vào sở thích và kinh nghiệm của người giám định tương ứng. Về nguyên tắc, bệnh có thể được hiển thị và chẩn đoán tốt với tất cả các khả năng.
Trị liệu
Tự do khỏi đau là mục tiêu điều trị chính của bệnh Osgood-Schlatter. Trong hầu hết các trường hợp, giảm hoặc ngừng chơi thể thao với thuốc chống viêm (hạ sốt) bổ sung là đủ. Trong thừa cân trẻ em cũng nên giảm cân.
Trong giai đoạn viêm với đỏ, sưng và đau ở đầu gối, thuốc chống viêm toàn thân được kê đơn và tại chỗ phương pháp áp lạnh sử dụng gói mát và gói sữa đông được thực hiện. Các ứng dụng gel cục bộ, ví dụ như với Dolobene Gel, cũng có tác dụng giảm đau. Trong thời gian này, thể dục thể thao cũng bị hạn chế.
Điều này có nghĩa là chính xác? Một lệnh cấm nói chung đối với thể thao là không cần thiết. Chỉ nên giảm thời lượng và tải tối đa.
Tuy nhiên, các môn thể thao trong nhà với tải trọng quá phanh nên bị cha mẹ cấm. Việc cứu trợ tạm thời chỉ nên ngắn hạn. Băng thường được sử dụng để điều trị bệnh Osgood Schlatter.
Trong mọi trường hợp không nên thạch cao cast được áp dụng, vì nó đã không cho thấy kết quả tốt trong quá khứ. Ngay sau khi giai đoạn viêm kết thúc, nên bắt đầu một chương trình xây dựng. Đây là những bài tập rèn luyện và do đó củng cố đùi và cơ hông.
Cường độ thấp độ bền đào tạo bằng xe đạp thường được đề xuất, vì nó sẽ cải thiện máu lưu thông trong khu vực bị tổn thương, mà sẽ dẫn đến tái tạo nhanh chóng. Trong các trường hợp quá trình biến đổi gây mất xương và gây khó chịu mặc dù đã có đau điều trị, phẫu thuật loại bỏ các dấu hiệu trở nên cần thiết. Ở đây, nếu có thể, việc hoàn thành tăng trưởng đang được chờ đợi.
Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi nhất là cần thiết phải phẫu thuật, cụ thể là khi các phần xương tự do (xương sống, khớp chuột) hoặc quá trình nhổ xương xảy ra trong quá trình biến đổi trên xương và sau đó cọ xát với dây chằng và gân hoặc thậm chí hạn chế khả năng di chuyển của khớp. Ngay sau khi giai đoạn viêm hoàn thành, một chương trình xây dựng lại nên được bắt đầu. Đây là những bài tập rèn luyện và do đó củng cố đùi và cơ hông.
Cường độ thấp độ bền đào tạo bằng xe đạp thường được đề xuất, vì nó sẽ cải thiện máu lưu thông trong khu vực bị tổn thương, mà sẽ dẫn đến tái tạo nhanh chóng. Trong các trường hợp quá trình biến đổi gây mất xương và gây khó chịu mặc dù đã có liệu pháp giảm đau, cần phải phẫu thuật cắt bỏ các phần da thừa. Ở đây, nếu có thể, việc hoàn thành tăng trưởng đang được chờ đợi.
Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi nhất là cần thiết phải phẫu thuật, cụ thể là khi các phần xương tự do (xương sống, khớp chuột) hoặc quá trình nhổ xương xảy ra trong quá trình biến đổi trên xương và sau đó cọ xát với dây chằng và gân hoặc thậm chí hạn chế khả năng di chuyển của khớp. Cái gọi là "dây đai đầu gối của jumper" được dùng làm băng quấn trong bệnh Osgood-Schlatter. Các dây đai điều chỉnh này được thiết kế để cải thiện hướng dẫn xương bánh chè bằng cách áp dụng áp lực nhẹ lên gân bên dưới xương bánh chè.
Miếng chèn vào ống tạo áp lực đều và giúp giảm đau. Ngoài ra, có các loại băng dệt kim có hình dạng giải phẫu giúp giảm áp lực cục bộ lên ống chày để hỗ trợ điều trị. Chúng bao gồm băng bó gân sao, giúp giảm áp lực ở vùng bị ảnh hưởng.
Những phàn nàn điển hình bên dưới xương bánh chè và đau do áp lực ở cùng một vùng thường báo hiệu chẩn đoán. Chụp X-quang hoặc CT sau đó được thực hiện để xác định chẩn đoán. Mục đích của liệu pháp là giảm đau cho bệnh nhân, tuy nhiên, phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị được lựa chọn.
Đầu tiên, các biện pháp bảo tồn được thực hiện, chẳng hạn như làm mát, ít hoạt động thể thao, bảo vệ đầu gối hoặc băng. Khi điều trị bằng thuốc, các NSAID như paracetamol, ibuprofen và các loại thuốc tương tự được sử dụng chủ yếu. Phẫu thuật chỉ cần thiết nếu quá trình tu sửa gây ra các phần xương tự do hoặc kéo xương, dẫn đến những phàn nàn dai dẳng ở thanh thiếu niên.
Sau đó, phẫu thuật cắt bỏ phần ngoài (phần nhô ra của xương) là cần thiết. Ngoài ra, việc hoàn thành tăng trưởng đang được chờ đợi, nếu điều này là có thể. Những rủi ro chung của một ca phẫu thuật: Bác sĩ chăm sóc phải đề cập đến những rủi ro của ca mổ trước mỗi thủ tục phẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật, các mô xung quanh, cũng như các cơ, dây thần kinh và máu tàu có thể bị thương. Điều này có thể gây ra thiệt hại vĩnh viễn, mặc dù điều này hiếm khi có thể xảy ra. Trong quá trình mổ có thể bị chảy máu hoặc chảy máu sau mổ, trong một số trường hợp hiếm có thể phải mổ lại để cầm máu.
Nếu mất quá nhiều máu, a truyền máu có thể là cần thiết, điều này có nguy cơ gây ra phản ứng không dung nạp hoặc nhiễm trùng với viêm gan hoặc HIV. Nhiễm trùng với virus or vi khuẩn có thể xảy ra, rủi ro khoảng 0-10%. Sau khi phẫu thuật, người ta thường có thời gian nằm viện lâu hơn một chút, do đó có khả năng xảy ra Chân tĩnh mạch huyết khối, trong trường hợp xấu nhất dẫn đến phổi tắc mạch và có thể gây tử vong.
Thuốc làm loãng máu được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa và vớ nén được giới thiệu. Cũng nên nhớ rằng mỗi loại thuốc gây mê đều có những rủi ro riêng. Bệnh Osgood-Schlatter thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi mà không mắc bất kỳ bệnh nào khác, do đó, về tổng thể, nguy cơ chung của cuộc phẫu thuật thường thấp.
Điều trị vi lượng đồng căn đối với bệnh Osgood-Schlatter cũng tập trung vào việc sử dụng các biện pháp khắc phục được cho là có tác dụng giảm đau hoặc chống viêm. Chúng bao gồm, ví dụ, Rhus Toxicodendron, Calcium Phosphoricum, Guaiacum hoặc Giống cây cúc. Những biện pháp khắc phục này được cho là đạt được hiệu quả vi lượng đồng căn gần như chính xác như thuốc giảm đau nếu không sẽ đạt được.
Dung nham Hekla cũng được cho là giúp cải thiện các triệu chứng và thậm chí làm giảm sự hình thành của mụn nước. Tuy nhiên, liệu điều này có thể thực hiện được hay không là một câu hỏi. Cũng trong vi lượng đồng căn nó được khuyến khích bổ sung điều trị bằng các khái niệm làm mát và vật lý trị liệu. Tiêm các chất vi lượng đồng căn và tự nhiên, chẳng hạn như thuốc xoa bóp gây chết người hoặc móng vuốt của quỷ dữ, đôi khi cũng được cung cấp. Tuy nhiên, vì căn bệnh này không thể được điều trị theo nguyên nhân, nên lợi ích của nó là khá đáng nghi ngờ, vì mỗi lần tiêm vào vùng bị viêm cũng có thêm rủi ro.
