Khớp xương ức (SC) là kết nối giữa xương ức (xương ức) và xương đòn (xương quai xanh). Còn được gọi là khớp xương đòn giữa (ít phổ biến hơn là khớp chức năng và khớp ổ), nó là bản lề xương duy nhất từ đòn gánh đến khung xương thân cây. Nó được bảo đảm bởi các dây chằng khác nhau tạo cho nó sự ổn định cần thiết, đồng thời nó có tính di động thấp.
Khớp xương ức là gì?
Khớp SC cho phép chuyển động theo hai trục vuông góc với nhau. Do đó, hai cái gọi là bậc tự do là có thể. Các hướng chuyển động của khớp xương ức cho phép nâng và hạ theo hướng, cũng như chuyển động về phía trước và phía sau của vai. Vì hai bề mặt khớp có hình dạng giống như yên ngựa nên khớp xương ức được phân loại là khớp yên ngựa. Do đó nó có thể so sánh với khớp giữa của ngón tay cái. Hai bề mặt khớp lần lượt là cong vào trong và ra ngoài (lồi / lõm). Tuy nhiên, bề mặt khớp của xương đòn lớn hơn đáng kể so với xương ức. Hai khu vực này được ngăn cách với nhau bằng một đĩa khớp (đĩa khớp đĩa), do đó được hợp nhất với viên nang khớp. Đĩa đệm phân chia khoảng trống giữa các bề mặt khớp thành hai khoang kín và bao gồm sụn sợi và chất cứng. mô liên kết. Bản thân hai bề mặt khớp cũng được bao bọc trong sụn sợi như vậy để đảm bảo tính đồng nhất của chúng.
Giải phẫu và cấu trúc
Về mặt không gian, khớp xương ức nằm trên xương ức về phía cổ. Nó nhô ra ngoài đường viền trên của xương ức, làm cho nó có thể nhìn thấy rõ và dễ dàng sờ nắn từ bên ngoài. Khớp SC đảm bảo rằng xương quai xanh có thể quay trên trục của chính nó. Khi xương đòn bị gãy, di lệch thường xảy ra, nhưng điều này có ảnh hưởng chức năng không đáng kể. Mặc dù tương đối vụng về, khớp xương ức nhận được rất nhiều sự sử dụng. Ví dụ, nó phải hoạt động với mọi chuyển động chính của cánh tay hoặc đòn gánh. Mặc dù viêm xương khớp của khớp SC là hiếm, nó gây ra đau sớm. Chúng trở nên đáng chú ý khi một cánh tay được xoay và nâng sang một bên hơn 80 độ. Trong trường hợp này, xương đòn trong khớp xương ức bắt đầu xoay hơn bình thường. Trong một số trường hợp, không gian khớp cũng bị cạn kiệt, khiến các bộ phận khớp cọ xát vào nhau gây đau đớn. Kết quả sưng lên của khớp SC và các xương đòn liền kề khớp xảy ra tương đối thường xuyên, ngay cả ở phụ nữ trẻ, và gây ra rất khó chịu đau. Ở đây các bác sĩ không thường xuyên chẩn đoán các bệnh thấp khớp. Tuy nhiên, điều này đau thường có thể được xử lý tốt bằng các phương tiện đơn giản như nhiệt hoặc trị liệu bằng điện. Các chuyên gia có thể sử dụng steroid để giảm đau. Tuy nhiên, một cách khác, có thể cấy ghép mô cơ hoặc mô phù hợp để thay thế khớp xương đòn bị tổn thương cái đầu Nếu cần. Điều này nằm trên bề mặt khớp của xương ức và rất dễ bị kích ứng từ bên ngoài.
Chức năng và nhiệm vụ
Xương đòn mang tên của nó nhờ vay mượn từ tiếng Latinh. Ở đó, xương đòn có nghĩa là “chiếc chìa khóa nhỏ”, theo truyền thuyết cổ xưa, cũng có thể liên quan đến hình dạng của cấu trúc xương này. Ở người, xương đòn dài từ XNUMX đến XNUMX cm. Nó có hình chữ S. Phần cuối của xương đòn đối diện với trung tâm của cơ thể được gọi là phần cực của xương ức (đối diện với xương ức). Bề mặt khớp của nó là hình tròn. Đầu còn lại, Extremitas acromialis (hướng về phía ngang vai) được làm phẳng theo hình yên ngựa. Nó được kết nối với xương bả vai bằng cái gọi là khớp xương đòn. Cơ quan trọng nhất của khu vực này là cơ delta, do sức mạnh làm thô bề mặt của xương. Nó lần lượt được kết nối với cái gọi là cơ dưới da. Một tính năng dễ thấy là một lỗ ở mặt dưới của phần giữa, cung cấp không gian cho một máu tàu cung cấp ôxy và chất dinh dưỡng cho xương đòn. Xương đòn là xương ở người thường bị gãy thứ hai. Khoảng 15% các ca gãy xương liên quan đến xương đòn. Nguyên nhân thường do ngã đập vào vai hoặc trực tiếp xương đòn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, xương đòn bị gãy khi rơi vào cánh tay dang ra.
Bệnh
Các chuyển vị điển hình sau một gãy được biểu hiện bằng sự hình thành bước đáng chú ý, một cánh tay dường như dài hơn và đôi khi là một cái đầu tư thế. Biểu hiện của bệnh bẩm sinh có thể bao gồm xương đòn kém phát triển hoặc thậm chí không có. Sau khi bị gãy xương hoặc các chấn thương khác, xương đòn có thể bị cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn. Việc cắt một phần xương đòn được thực hiện trong nhiều trường hợp trực tiếp tại khớp xương ức. Nó thường là cần thiết do sự mất ổn định kéo dài của xương đòn hoặc trong các trường hợp viêm xương khớp. Trong nhiều trường hợp, chỉ một phần nhỏ của xương đòn gần khớp bị cắt bỏ. Nếu toàn bộ xương bị cắt bỏ, các bất ổn ở vùng vai và mất chức năng của vai và cánh tay tương ứng có thể xảy ra. Điều này thường có trước ác tính khối u xương, tuy nhiên, hiếm khi xảy ra trên toàn bộ xương đòn. di căn thực tế không xảy ra ở đây. Đôi khi nhiễm trùng xương mãn tính hoặc gãy xương phức tạp là những cơ hội để phẫu thuật cắt xương đòn hoàn toàn. Cắt bỏ hoàn toàn xương đòn có nhiều rủi ro và thường đi kèm với các biến chứng. Nhiễm trùng và tĩnh mạch chấn thương có thể xảy ra. Nếu những điều này được khắc phục, việc loại bỏ xương đòn kéo theo những hạn chế tương đối có thể chấp nhận được trong cuộc sống hàng ngày. Đôi khi xương đòn cũng được loại bỏ như một chất thay thế xương để tái tạo lại các bộ phận của xương cánh tay. Điều này liên quan đến việc lật xương đòn vào khoang màng nhện, sau đó rút ngắn và kết nối lại với phần còn lại xương cánh tay.
