Chẩn đoán chứng co cứng
Chẩn đoán nghi ngờ co cứng chủ yếu giới hạn ở kiểm tra thể chất. Các xét nghiệm chủ yếu liên quan đến khả năng vận động và độ căng cơ (còn gọi là trương lực cơ) của bệnh nhân. Người khám kiểm tra âm đạo bằng cách yêu cầu bệnh nhân thả lỏng tay chân hoàn toàn.
Sau đó bác sĩ chuyển khớp một cách thụ động, chú ý đến sự phản kháng đang chống lại phong trào. Trong khi cử động thụ động có thể dễ dàng đối với một người khỏe mạnh, chuyển động tương tự lại khó khăn hơn đối với một bệnh nhân bị co cứng. Khớp có cảm giác cứng khi cử động và bác sĩ phải dùng lực thực sự để thực hiện một cử động thụ động.
Nếu co cứng là mức độ nghiêm trọng, ngay cả một người nằm trong nháy mắt cũng có thể nhìn thấy tứ chi co quắp đang bị kéo căng hoặc ép vào cơ thể. Cái gọi là tăng tấn này (hoặc tăng cường của cơ) cũng được phản ánh trong phản xạ. Vì hệ thống ngoại tháp với đặc tính ức chế của nó không hiệu quả, nên có phản ứng cơ dữ dội hơn đối với phản xạ hơn ở những người khỏe mạnh.
Ban sơ phản xạ, cái gọi là dấu hiệu quỹ đạo hình chóp, thường bị hệ thống ngoại tháp triệt tiêu, cũng có thể được kích hoạt. Những nguyên thủy hoặc sơ khai thời thơ ấu Thông thường phản xạ chỉ có thể được kích hoạt ở trẻ sơ sinh đến một độ tuổi nhất định. Ví dụ như phản xạ cầm nắm - khi chạm vào lòng bàn tay, bàn tay của bệnh nhân khép lại giống như ở trẻ sơ sinh - và phản xạ Babinski như một dấu hiệu cổ điển của rối loạn hệ thống vận động. Trong phản xạ Babinski, ngón chân cái được nâng lên bằng cách vuốt lòng bàn chân từ gót chân đến các ngón chân.
Các triệu chứng của co cứng
Cường độ của các triệu chứng trong chứng co cứng có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Tùy theo mức độ tổn thương mà cơ bị ảnh hưởng nhiều hay ít. Hình ảnh lâm sàng bao gồm từ hạn chế vận động khó nhận thấy đến khuyết tật hoàn toàn.
Có thể thực hiện chia nhỏ theo vị trí liệt cứng. Các hình thức sau đây thường được quan sát thấy: Ngoài việc hạn chế khả năng vận động của chi, các quá trình kiểm soát cơ khác cũng có thể bị ảnh hưởng. Bao gồm các rối loạn ngôn ngữ (rối loạn tiêu hóa) và rối loạn nuốt (chứng khó nuốt).
Bệnh nhân không còn khả năng diễn đạt bằng lời nói do các cơ được sử dụng để tạo ra lời nói bị hạn chế chức năng của chúng. Sự tham gia như vậy có nghĩa là một số lượng lớn đau khổ cho những người bị ảnh hưởng. Các cơ mắt cũng có thể bị ảnh hưởng do tê liệt.
Do cử động của hai mắt không còn phối hợp nên xảy ra hiện tượng song thị. Các triệu chứng khác là dấu hiệu đường đi hình chóp được sử dụng để chẩn đoán, cũng như tăng phản xạ cơ. Ngoài những suy giảm thể chất, bệnh nhân có thể phát triển các triệu chứng tâm thần. Vì co cứng là triệu chứng của một căn bệnh nghiêm trọng, lo lắng, hung hăng và trầm cảm có thể xảy ra.
Đôi khi, liệt co cứng gây ra đau do căng cơ quá mức, cần được điều trị để giảm bớt đau khổ.
- Liệt cứng: một chi bị ảnh hưởng bởi sự co cứng;
- Liệt cứng: cả hai chi của một cấp cơ thể, ví dụ như cả hai chân, đều bị liệt;
- Liệt bán cầu: một nửa cơ thể bị co cứng;
- Liệt cứng: tất cả các chi bị liệt, và các cơ của ngực và cổ cũng có thể bị ảnh hưởng.
Do sự kích hoạt quá mức không kiểm soát của hệ cơ, sự căng thẳng mạnh mẽ và chuột rút thường xuyên xảy ra. Những điều này có thể xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và thường đi kèm với đau.
Nếu hệ cơ xương, tức là các cơ cần thiết cho các chuyển động của cơ thể, bị ảnh hưởng, điều này có thể dẫn đến suy khớp. Điều này là do sự co cứng thường đặt chúng ở những vị trí đau đớn mà người bị ảnh hưởng không thể thoát ra một cách dễ dàng. Co cứng ho là tình trạng co thắt đường thở, đặc biệt là các ống phế quản, dẫn đến tình trạng phổi bị co cứng tái diễn.
Điều này dẫn đến một ho ở người bị ảnh hưởng. Đặc biệt dễ nhận thấy tiếng thở rít và thở khò khè. Trong hầu hết các trường hợp, sự co cứng ho là do nhiễm trùng, dẫn đến viêm phổi.
Tuy vậy, hít phải của một dị vật, tức là hút vào, cũng có thể dẫn đến co cứng đường thở. Do đó, trong điều trị nguyên nhân thứ hai, ưu tiên hàng đầu là loại bỏ dị vật ra khỏi phổi. Trong trường hợp bị nhiễm trùng thì phải điều trị nhanh chóng, tùy theo mầm bệnh gây ra.
Ngoài ra, nên uống thuốc giảm ho. Bại não co cứng là một dạng liệt (tức là tê liệt hoặc chùng cơ) do tổn thương cơ não (= “Não”). Các não tổn thương thường đã xuất hiện ở trẻ sơ sinh do dị tật, một biến chứng trong khi sinh, nhiễm trùng trong mang thai hoặc xuất huyết não.
Kết quả là một loạt các rối loạn của các cơ ở cánh tay và chân, thường đi kèm với tình trạng yếu cơ nghiêm trọng. Điều này dẫn đến phản xạ phát âm quá mức và không an toàn trong việc đi đứng và đi lại. Về lâu dài, điều này dẫn đến độ cong của nhiều khớp và liên quan nghiêm trọng đau.
Bại não co cứng cũng có thể dẫn đến vẹo cột sống. Hơn nữa, bại não co cứng có thể kèm theo các triệu chứng khác. Chúng bao gồm giảm trí thông minh và hành vi bất thường, chẳng hạn như buồn bã hoặc tức giận không kiểm soát được. Các lựa chọn trị liệu bao gồm vật lý trị liệu, các hoạt động khớp khác nhau và Botox chẳng hạn.
