Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh là thuật ngữ được sử dụng để mô tả viêm của các phế nang. Nó là kết quả của hít phải của vật chất dạng hạt.
Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh là gì?
Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh (EAA) hoặc viêm phế nang dị ứng ngoại sinh là viêm của các phế nang có nguồn gốc dị ứng. Các phế nang là các túi khí trong phổi bị ảnh hưởng bởi hít phải bụi mịn. Đây có thể là các chất hóa học hoặc bụi hữu cơ. Nếu hít phải chất độc hại trong quá trình làm việc, viêm phế nang dị ứng ngoại sinh có thể được phân loại là một bệnh nghề nghiệp. Ở Đức, khoảng 5 đến 15 phần trăm dân số bị ảnh hưởng bởi EAA. Các viêm của các phế nang thường thấy nhất ở những người chăn nuôi và nông dân nuôi chim bồ câu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của viêm phế nang dị ứng ngoại sinh lặp đi lặp lại hít phải bụi hữu cơ. Nếu chất này xâm nhập vào phổi, cơ thể sẽ xảy ra phản ứng dị ứng quá mức. Phản ứng miễn dịch loại III và IV có tầm quan trọng đặc biệt. Các phức hợp miễn dịch làm cho hệ thống bổ thể trở nên hoạt động. Ngoài ra, các chất truyền tin được hình thành với các tế bào viêm. Độc tế bào Tế bào lympho T dẫn đến sự biểu hiện của u hạt trong không gian phế nang. Tùy thuộc vào mức độ tiếp xúc với chất gây dị ứng và thời gian kéo dài, viêm phổi cấp tính hình thành trong quá trình này. Các đợt khí nén nhỏ hơn cũng có nguy cơ phát triển xơ phổi. Trong viêm phế nang dị ứng ngoại sinh, nguy cơ mắc bệnh rất khác nhau. Nguy cơ gia tăng tồn tại đặc biệt là trong atopics. Nguyên nhân gây ra viêm phế nang dị ứng ngoại sinh là các kháng nguyên khác nhau gây ra phản ứng quá mức của cơ thể. Khoảng 300 kháng nguyên đã biết bao gồm hóa chất, động vật protein, vi khuẩn, và nấm và bào tử nấm. Không có gì lạ khi EAA có liên quan đến nghề nghiệp của bệnh nhân. Một dạng viêm phế nang dị ứng ngoại sinh được gọi là bệnh gia cầm phổi. Đó là do lông chim hoặc phân chim. Một biến thể khác là của nông dân phổi, nguyên nhân là do bào tử nấm mốc trong ngũ cốc hoặc cỏ khô.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh có thể được chia thành các dạng cấp tính và mãn tính. Dạng cấp tính bắt đầu trong khoảng 4 đến 12 giờ sau khi bệnh nhân hít phải chất kích hoạt. Các triệu chứng bao gồm khó chịu ho, khó thở khi nghỉ ngơi, đau đầu, ớn lạnh, Và cao sốt. Ngoài ra, những người mắc phải trải qua một cảm giác chung của bệnh tật. EAA mãn tính thường được biểu hiện bằng sự giảm dần hiệu suất, ăn mất ngon, mệt mỏi và giảm cân. Khi gắng sức, bệnh nhân ngày càng bị thở khó khăn và ho. Dạng cấp tính của viêm phế nang dị ứng ngoại sinh thường là kết quả của một lượng lớn kháng nguyên. Điều này bao gồm, trong số những việc khác, dọn dẹp chuồng nuôi chim bồ câu hoặc di chuyển cỏ khô mốc. Các triệu chứng tương tự như bệnh truyền nhiễm, nhưng không phải do nhiễm trùng. Thông thường, EAA cấp tính sẽ tự lành chỉ sau vài ngày. Dạng EAA mãn tính rất khó phát hiện. Theo thời gian, nó dẫn đến sự phá hủy phổi mô, còn được gọi là xơ phổi.
Chẩn đoán và tiến triển
Chỉ với một phát hiện duy nhất, không thể chẩn đoán được bệnh viêm phế nang dị ứng ngoại sinh. Vì lý do này, chẩn đoán bao gồm việc loại trừ các bệnh khác. Hơn nữa, các quy trình chẩn đoán khác nhau được áp dụng. Các triệu chứng của bệnh cũng đóng một vai trò quan trọng. Trong kiểm tra thể chất, thầy thuốc thường nhận thấy có tiếng lục cục khi nghe. Đôi khi cũng có thể phát hiện thấy độ mờ đục như sữa, như thủy tinh bằng X-quang kiểm tra. Tuy nhiên, nó không xảy ra ở khoảng một phần ba tổng số bệnh nhân. Nếu là dạng mãn tính, sẹo ngày càng tăng có thể được phát hiện, nhưng điều này cũng có thể được nhìn thấy ở bệnh về phổi. Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy nhờ độ phân giải cao Chụp cắt lớp vi tính (HR-CT). Ngay cả những biểu mẫu ban đầu vẫn không bị phát hiện trên X-quang có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của nó. Bằng cách máu kiểm tra, phát hiện đặc biệt kháng thể chống lại các tác nhân gây bệnh là có thể. Không hiếm trường hợp EAA được phát hiện muộn, điều này có thể dẫn đến việc điều trị chậm trễ cho bệnh nhân, từ đó gây ra nguy cơ xơ phổi. Kết quả là, xơ hóa chỉ thoái triển từ từ hoặc thậm chí hoàn toàn không. Tuy nhiên, nếu được điều trị kịp thời, diễn biến của bệnh thường khả quan.
Các biến chứng
Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh thuộc về một nhóm nguyên nhân miễn dịch bệnh về phổi. Hít phải nhiều loại bụi hữu cơ khác nhau có thể gây ra phản ứng viêm phổi, phế quản và đường thở. Đặc biệt trong lĩnh vực chăn nuôi và trong phòng máy lạnh, triệu chứng này có xu hướng nghề nghiệp. Đôi khi bệnh được hiểu sai, vì các dấu hiệu cũng như diễn biến của bệnh thường xuất hiện dưới dạng cúm-như hiệu ứng. Tuy nhiên, một máu đếm rõ ràng cho thấy sự tăng bạch cầu, đòi hỏi một sự kỹ lưỡng tiền sử bệnh. Sau khi xem xét nền tảng chuyên môn và cá nhân của bệnh nhân, có thể nghi ngờ viêm phế nang dị ứng ngoại sinh. Nếu không thể nghe thấy âm thanh tanh tách điển hình khi nghe phổi, các thủ thuật hình ảnh và chẩn đoán tổng thể có thể xác nhận kết quả. Nếu triệu chứng này kéo dài, chắc chắn sẽ phát sinh các biến chứng, ảnh hưởng đến tính mạng và nghề nghiệp của người mắc phải. Ngoài các cơn sốt tái phát, một ho, một cảm giác vĩnh viễn về cúm và suy kiệt, viêm phế nang dị ứng ngoại sinh có thể diễn ra theo tỷ lệ mãn tính. Hậu quả là khó thở, sụt cân không rõ nguyên nhân, mặt kính đồng hồ móng tay, ngón tay dùi trống, và xơ phổi tiến triển mãn tính. Một khi đã bị xơ hóa với sẹo các khoang phổi thì hầu như không thể chữa khỏi. Nếu các triệu chứng được phát hiện kịp thời, glucocorticoid được sử dụng để cho phép thanh thải chất gây dị ứng.
Khi nào bạn nên đi khám?
T điều kiện nên được đánh giá bởi một bác sĩ. Trong khi nó không cần dẫn các biến chứng tức thì hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, nó có thể làm hỏng Nội tạng Về lâu dài. Người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ nếu họ bị khó thở nghiêm trọng hoặc khó chịu ho. Điều này cũng có thể xảy ra với đờm. Nếu bệnh nhân bất tỉnh do điều kiện, bác sĩ cấp cứu nên được gọi ngay lập tức và miệng-miệng hồi sức đã thực hiện. Một tư thế nằm ổn định cũng có thể cứu được bệnh nhân. Hơn nữa, điều trị cũng nên được bắt đầu nếu người bị ảnh hưởng bị sốt or đau đầu và ớn lạnh. Hơn nữa, vĩnh viễn mệt mỏi or ăn mất ngon cũng có thể là các triệu chứng của bệnh. Các thở khó khăn và ho thường tăng và nặng hơn theo thời gian. Việc chẩn đoán và điều trị ban đầu có thể do bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng thực hiện. Việc chẩn đoán diễn ra càng sớm, khả năng diễn biến tích cực của bệnh càng cao. Tuy nhiên, việc điều trị thêm sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và có thể gây hại cho Nội tạng.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị thành công bệnh viêm phế nang dị ứng ngoại sinh, điều cần thiết là người bị ảnh hưởng phải tránh tác nhân gây dị ứng. Do đó, không thể điều trị hiệu quả nếu không kiêng chất gây dị ứng nhất quán. Cho điều trị, bác sĩ xác định xem có thể mắc bệnh nghề nghiệp hay không. Nếu bệnh nhân tránh được chất gây dị ứng, các triệu chứng thường biến mất sau vài ngày. Để chống lại thành công phản ứng viêm trong EAA cấp tính, bệnh nhân được dùng liều cao glucocorticoid. Một số người bị cũng có một bội nhiễm, cũng yêu cầu y tế điều trị. Nếu bệnh nhân bị viêm phế nang dị ứng ngoại sinh mãn tính, họ sẽ nhận được hiệu lực cao ức chế miễn dịch. Những tác nhân này có thể làm giảm xơ phổi. Tuy nhiên, nếu tình trạng xơ hóa ở giai đoạn nặng hơn sẽ có nguy cơ biến chứng nặng như phải tim suy hoặc phổi tăng huyết áp. Nếu bệnh nhân điều kiện tiếp tục xấu đi, các lựa chọn điều trị như dài hạn ôxy điều trị or cấy ghép phổi có thể được coi.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của viêm phế nang dị ứng ngoại sinh là thuận lợi nếu tuân thủ một số hướng dẫn. Nếu tránh hít phải vật chất dạng hạt thì sẽ không có các triệu chứng xảy ra. Mặc dù bệnh không thể chữa khỏi nhưng người bị ảnh hưởng vẫn có thể giảm các triệu chứng bằng cách điều chỉnh hành vi của mình. Môi trường phải được làm sạch bụi thường xuyên, đều đặn. Nếu việc làm sạch thành công với một biện pháp thích hợp, sẽ không có bất tiện nào khác xảy ra. Vì mục đích này, các chuyên gia cũng như các cơ sở tư nhân phải được tối ưu hóa. Trong những trường hợp nghiêm trọng, viêm phế nang dị ứng ngoại sinh diễn biến không thuận lợi. Một sự xáo trộn của hệ tim mạch có thể xảy ra. Hoạt động của tim bị suy yếu ở một số bệnh nhân đến mức có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Điều trị lâu dài là cần thiết để ngăn ngừa tử vong sớm của bệnh nhân. Ngoài ra, nếu tiếp tục tiếp xúc với bụi mịn trong quá trình hít phải, tổn thương nội tạng có thể phát triển. Tổn thương phổi có thể dẫn đến suy hô hấp vĩnh viễn và khó thở. Hô hấp nhân tạo đảm bảo tính mạng của người bị ảnh hưởng. Cấy ghép nội tạng được chỉ định trong những trường hợp này để cho phép cải thiện sức khỏe. Quy trình phẫu thuật có nhiều rủi ro và tác dụng phụ. Nếu cơ quan hiến tặng không được cơ quan này chấp nhận, bệnh nhân có nguy cơ tử vong.
Phòng chống
Biện pháp phòng ngừa tốt nhất chống lại EAA được coi là tránh nhất quán chất gây dị ứng. Ví dụ, bệnh nhân bị phổi gia cầm không nên tiếp xúc với chim cảnh và các loài gia cầm khác.
Theo dõi
Thường không có gì đặc biệt các biện pháp hoặc các tùy chọn chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi bệnh này. Trong trường hợp này, bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm và nhanh chóng. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu thêm. Nếu không điều trị bệnh này, các triệu chứng thường ngày càng trầm trọng hơn, do đó, điều trị bởi bác sĩ là điều cần thiết. Với căn bệnh này, người mắc phải chủ yếu phụ thuộc vào việc dùng thuốc. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng liều lượng chính xác được thực hiện thường xuyên để giảm các triệu chứng lâu dài. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không chắc chắn, người bị ảnh hưởng phải luôn liên hệ với bác sĩ trước. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng không nên để cơ thể căng thẳng không cần thiết và tránh gắng sức nặng để không làm căng tim. Sự giúp đỡ và quan tâm từ chính gia đình hoặc bạn bè của một người cũng rất quan trọng. Chăm sóc tâm lý cũng rất quan trọng để ngăn ngừa những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm. Do bệnh này, nó cũng có thể dẫn làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh cấp tính thường biểu hiện vài giờ sau khi hít phải chất gây dị ứng. Nếu bệnh nhân tránh các chất gây dị ứng, các triệu chứng thường tự biến mất sau vài ngày. Do đó, biện pháp tự cứu tốt nhất là xác định các chất gây dị ứng và tránh tiếp xúc. Điều này không phải lúc nào cũng dễ dàng. Với điều kiện không có nghi ngờ về tác nhân kích hoạt, người bị ảnh hưởng nên giữ dị ứng Nhật ký. Trong đó, các hồ sơ chi tiết được lưu giữ về những gì bệnh nhân làm và các triệu chứng nào được quan sát và khi nào. Một cuốn nhật ký như vậy có thể hỗ trợ bác sĩ chăm sóc trong việc thực hiện dị ứng các bài kiểm tra. Nếu bệnh nhân có phản ứng dị ứng đối với một chất mà họ thường xuyên phải đối mặt tại nơi làm việc, họ thường phải từ bỏ công việc của mình và tìm kiếm một nghề nghiệp khác. Thông thường, đào tạo lại là cần thiết. Vì viêm phế nang dị ứng ngoại sinh thường được xếp vào nhóm bệnh nghề nghiệp trong những trường hợp này nên bệnh nhân được bảo hiểm tương đối tốt. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm lời khuyên kịp thời từ công đoàn của họ, từ hội đồng làm việc của họ hoặc từ một luật sư chuyên môn về luật xã hội để giữ cho hậu quả tài chính của căn bệnh này ở mức thấp nhất có thể.