Chẩn đoán phân biệt = nguyên nhân thay thế
Các hình ảnh lâm sàng khác phải được phân biệt với bệnh xơ hóa khớp, cũng có thể dẫn đến mất đầu gối chức năng. Thiếu phục hồi chức năng (thường xuyên): Điều trị theo dõi sau phẫu thuật không đầy đủ và bất động quá lâu có thể dẫn đến sự co rút của nang đầu gối, dẫn đến hạn chế chuyển động liên tục. Lý do cho điều này là không đủ hậu phẫu đau loại bỏ, do đó tiến bộ trong vật lý trị liệu trở nên khó khăn hơn do đau, và sự thiếu động lực và giáo dục của bệnh nhân về tầm quan trọng của vật lý trị liệu sau phẫu thuật, vật lý trị liệu, y tế liệu pháp đào tạo, Vv Bệnh Sudeck (hiếm gặp): Chứng loạn dưỡng gây đau (rối loạn dinh dưỡng) và teo (co rút) các mô mềm (cơ, da) và xương của các chi với khóa học giống như giai đoạn điển hình. Căn nguyên của bệnh này phần lớn vẫn chưa giải thích được.
MRI khớp gối
Quy trình hình ảnh được lựa chọn cho đầu gối là tiêu chuẩn X-quang. Điều này cho phép đánh giá mối nối và những thay đổi có thể có trong không gian khớp. Nếu xương sụn, khum hoặc thiết bị dây chằng bao để được đánh giá tốt hơn, MRI (chụp cộng hưởng từ) là phương pháp được lựa chọn. Điều này làm cho MRI trở thành một lựa chọn chẩn đoán bổ sung. Trong trường hợp xơ hóa khớp của khớp gối, đặc biệt tốt là khớp và những thay đổi có thể xảy ra có thể được mô tả rõ ràng trong MRI và do đó chẩn đoán thường có thể được thực hiện một cách chắc chắn.
Làm thế nào để ngăn ngừa chứng xơ hóa khớp?
Dự phòng xơ hóa khớp ở dây chằng chéo phẫu thuật: Do việc điều trị xơ hóa khớp rất khó khăn khi nó đã xảy ra, việc dự phòng bệnh này có tầm quan trọng đặc biệt. Đặc biệt, nghiên cứu đã xem xét các biện pháp phòng ngừa nào có thể giảm thiểu nguy cơ xơ hóa khớp sau khi dây chằng chéo sự thay thế. Các biện pháp dự phòng có thể được chia thành các biện pháp trước phẫu thuật, trong phẫu thuật và sau phẫu thuật (được sửa đổi theo et al.
(1999): Lựa chọn thời điểm phẫu thuật: Sau khi bị chấn thương đóng đinh dây chằng chéo vỡ, không nên phẫu thuật quá sớm. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ phát triển bệnh xơ hóa khớp đã tăng lên đáng kể trong 3 tuần đầu tiên sau tai nạn khi thực hiện phẫu thuật thay thế dây chằng chéo trước. “Kích ứng khớp” nói chung (phản ứng viêm cấp tính do chấn thương) được coi là nguyên nhân gây ra hiện tượng này, với nguy cơ chuyển sang viêm khớp mãn tính do chấn thương phẫu thuật bổ sung.
Thời gian phục hồi khoảng 6 tuần trước khi phẫu thuật được khuyến nghị. Tại thời điểm phẫu thuật, khớp gối phải được cử động tự do và “không bị kích thích” (không đau, không tràn dịch khớp). Các chấn thương kèm theo (đặc biệt là chấn thương ở dây chằng bên trong) nên được điều trị trước.
Nếu khớp gối hết kích ứng, có thể bắt đầu vật lý trị liệu trước mổ. Giáo dục bệnh nhân: Bệnh nhân phải được thông báo về mức độ nghiêm trọng của chấn thương và hậu quả do nó gây ra, đặc biệt là điều trị theo dõi sau phẫu thuật và có động cơ hợp tác. Phải tránh phẫu thuật nhầm mảnh ghép dây chằng chéo trước bằng mọi giá.
Một lỗi thường gặp là kênh khoan xương chày được đặt quá xa về phía trước (ngang bụng). Các lỗi khác có thể xảy ra là quá chấn thương hoặc phẫu thuật lâu, đặt kênh khoan xương đùi không chính xác và cố định mảnh ghép không chính xác. Vật lý trị liệu nên được bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật.
Loại bỏ đầy đủ đau với thuốc giảm đau phù hợp là cần thiết cho việc này. Các bài tập vận động chủ động và thụ động (nẹp vận động) và các bài tập vận động xương bánh chè được sử dụng. Bệnh nhân phải có động cơ hợp tác.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
