Chẩn đoán phù mạch | Phù mạch

Chẩn đoán phù mạch

Việc chẩn đoán phù mạch được thực hiện trên lâm sàng, tức là trên cơ sở các triệu chứng và thông qua việc kiểm tra và hỏi đáp mục tiêu của bác sĩ. Trong các trường hợp tương tự đã biết trong gia đình, xét nghiệm di truyền về sự thiếu hụt ức chế men esterase C1 có thể được coi là một xét nghiệm chẩn đoán thêm. Nếu không, chẩn đoán là "ex juvantibus" tức là chữa khỏi. Trong trường hợp này, chất bị nghi ngờ là chất kích hoạt được tránh. Nếu bệnh nhân không phát triển thêm bất kỳ phù nề nào, chẩn đoán có thể được xác nhận.

Điều trị

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân: Phù mạch do một loại thuốc cụ thể có thể được chữa khỏi bằng cách ngừng thuốc. Trong phù mạch dị ứng, thuốc kháng histamine và glucocorticoid có hiệu quả tốt nhất vì chúng điều chỉnh hệ thống miễn dịch. Cả tính thấm thành mạch và phản ứng viêm đều có thể giảm.

Thuốc kháng histamin và glucocorticoid được tiêm vào tĩnh mạch để đạt được hiệu quả nhanh chóng và sâu rộng. Trong trường hợp ít phản ứng dị ứng hơn, cũng có thể dùng thuốc kháng histamine đường uống nếu vẫn có thể nuốt được. Phù do di truyền có thể được điều trị bằng cách thay thế enzym như đã mô tả ở trên.

Ngoài ra, một loại thuốc được gọi là Icatibant, một bradykinin thuốc đối kháng thụ thể, có thể được sử dụng. Là một chất phản diện, nó hoạt động chống lại bradykinin và ngăn chặn các thụ thể để bradykinin không thể liên kết với chúng nữa. Kết quả là, sự gia tăng tính thấm thành mạch bị ngăn chặn và bộ chất lỏng vẫn còn trong mạch.

Thay thế enzym bằng thay thế huyết tương cũng có thể được xem xét. Vì mục đích này, huyết tương tươi đông lạnh (FFP) sẽ được sử dụng. Androgens can thiệp vào quá trình chuyển hóa hormone đã được chứng minh là thuốc chống lão hóa hiệu quả.

Cơ chế của chúng liên quan đến phù mạch vẫn chưa được làm rõ. Trong trường hợp phù thanh môn, điều trị y tế tích cực là cần thiết để đảm bảo cung cấp oxy và thở. Liệu pháp tương ứng là tiêm tĩnh mạch liều cao glucocorticoid.

Thời gian phù mạch

Tùy thuộc vào cơ chế phát triển và sự lan rộng của phù, phù mạch có thể kéo dài không được điều trị trong vài ngày đến vài tuần. Trong trường hợp phù do dị ứng, liệu pháp kháng histamine cấp tính có thể được sử dụng để điều trị trực tiếp phù và sẽ hết phù trong vòng vài giờ. Điều này cũng áp dụng tương tự đối với việc sử dụng glucocorticoid, được dùng làm thuốc thông mũi cực kỳ hiệu quả.

Quá trình của phù mạch

Phù mạch có thể vô hại đến nguy hiểm đến tính mạng. Tương đối vô hại là sưng mí mắt và môi. Nếu sưng trên lưỡi hoặc viêm thanh môn (còn gọi là thanh môn) làm tắc nghẽn đường hô hấp, chúng có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Nhanh chóng đảm bảo cung cấp đường thở bằng cách điều trị bằng thuốc hoặc đặt nội khí quản or thuật cắt khí quản sau đó là cần thiết. Ngay sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc cùng lúc, phù mạch sẽ giảm dần và biến mất trong vài ngày đến vài tuần. Quá trình của bệnh có thể được đẩy nhanh một cách tích cực, ví dụ, bằng cách uống thuốc theo chỉ định đúng giờ và đúng cách hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng, bằng cách sử dụng glucocorticoid thông qua tĩnh mạch, vì điều này cho phép họ tiếp cận địa điểm hành động nhanh hơn.