Chẩn đoán | Rách gân ở vai

Chẩn đoán

Chẩn đoán bắt đầu bằng một cuộc phỏng vấn chi tiết và kiểm tra thể chất của bệnh nhân. Đau kết hợp với các hạn chế chuyển động điển hình đã cho thấy thiệt hại đối với gân của vai. Tùy thuộc vào gân bị ảnh hưởng, các cử động khác nhau ở vai bị hạn chế.

Sau đó, một bác sĩ chỉnh hình có kinh nghiệm có thể sử dụng siêu âm kiểm tra để phát hiện tình trạng viêm, những thay đổi thoái hóa và những vết rách trong gân của các cơ vai. An X-quang Khám nghiệm cũng có thể được sử dụng để kiểm tra cấu trúc xương của vai và khả năng vôi hóa ở khớp vai. Sự bất thường của xương or canxi tiền gửi có thể cung cấp thông tin quan trọng về nguyên nhân gây ra thương tích và sự thoái hóa của gân.

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp này là đủ để chẩn đoán rách gân. Để chẩn đoán tốt hơn các chấn thương gân phức tạp hơn, rách một phần và các thay đổi thoái hóa nhỏ, có thể thực hiện kiểm tra MRI. Kiểm tra MRI có thể được thực hiện ngoài siêu âm và X-quang chẩn đoán.

Mặc dù khó mô tả các bộ phận xương trong MRI, nhưng mô mềm, xương sụn, gân và cơ có thể được mô tả. Việc kiểm tra MRI không yêu cầu bất kỳ bức xạ nào và cung cấp hình ảnh ba chiều có độ phân giải cao của bên trong vai. Có thể thấy rõ vết rách hoàn toàn của gân vai, nhưng cũng có thể dễ dàng phát hiện ra rách một phần, dày lên, viêm thoái hóa và các tổn thương kèm theo. MRI cũng có thể cho thấy những thay đổi viêm ở gân. Đặc biệt, dài gân bắp tay thường bị kích thích và viêm sau chấn thương cấp tính, thay đổi thoái hóa và trong trường hợp đau nhức vai nghiêm trọng.

Điều trị

Chấn thương gân vai có thể được điều trị bảo tồn và phẫu thuật bằng nhiều cách. Một số vết rách gân không gây ra triệu chứng không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật. Một giọt nước mắt dài gân bắp tay Hầu như không gây ra bất kỳ hạn chế chức năng nào, đó là lý do tại sao nó không cần được điều trị trong nhiều trường hợp. Kích ứng của gân thường có thể được giảm bớt bằng cách tiết kiệm gân và sử dụng các liệu pháp điều trị bằng thuốc.

Các cặn vôi hóa cũng có thể tự hòa tan hoặc nhờ sự trợ giúp của sốc liệu pháp sóng, làm cho các triệu chứng ở vai giảm dần. Rách gân hoàn toàn hoặc rách một phần có thể được điều trị và cố định. Điều này được thực hiện bằng cách soi khớp hoặc phẫu thuật mở.

Chỉ rất hiếm khi đau và tổn thương vai nghiêm trọng đến mức cần thiết phải có vai giả. Nếu vai bị đau, khớp thường được nới lỏng và bất động để ngăn ngừa tổn thương, kích ứng và viêm gân, bao khớp hoặc các cấu trúc khác ở vai. Tuy nhiên, để duy trì khả năng vận động của vai và thực hiện lại các công việc hàng ngày, các bài tập nhẹ có thể giúp vai nhẹ nhõm hơn.

Ban đầu, có thể di chuyển vai qua lại theo chuyển động tròn khi đứng để thả lỏng khớp và cơ. Trong một bài tập tiếp theo, tư thế quỳ bằng bốn chân có thể được áp dụng. Sau đó cố gắng từ từ đi bộ với tư thế lưng rỗng và hạ phần trên cơ thể xuống sàn với hai cánh tay dang rộng.

Trong bài tập thứ ba, các cánh tay duỗi thẳng có thể được di chuyển từ từ về phía sau khi đứng. Nếu bạn đứng quay lưng trước tường khoảng 30 cm, các cánh tay duỗi thẳng có thể được ép vào tường với lực tăng dần. Điều quan trọng với chấn thương ở vai là không nên thực hiện tất cả các bài tập chống lại đau.

Liệu pháp điều trị bằng thuốc để giảm đau rất hữu ích đối với các chứng than ở vai. Rách gân ở vai có thể dẫn đến đau đáng kể vào ban đêm và ban ngày trong các hoạt động hàng ngày. Để có thể sống hàng ngày trong suốt thời gian điều trị, cơn đau nên được điều trị bằng thuốc giảm đau thích hợp.

Ban đầu, có thể dùng các loại thuốc thuộc nhóm NSAID. Chúng bao gồm các loại thuốc như “Ibuprofen","diclofenac”Và“ Indometacin ”. Chúng có thể được kết hợp với nhau nếu cần thiết, nhưng phải tuân theo liều lượng tối đa. Ngoài ra, đối với rất nặng đau vai, opioid các cường độ khác nhau chẳng hạn như “tilidine” hoặc “nha phiến trắng" có thể được sử dụng. Thuốc giảm đau chỉ nên được dùng tạm thời cho đến khi có liệu pháp nhân quả rách gân Được bắt đầu.