Các bệnh thường gặp khi mang thai

Trong số các bệnh thường gặp nhất khi mang thai là Nhiễm trùng sinh dục Nhiễm khuẩn niệu không có triệu chứng Viêm bàng quang Bí đái Bí đái nốt ruồi ở bàng quang Suy nhau thai (yếu nhau thai) Nước ối quá nhiều hoặc quá ít Huyết áp cao trong thai kỳ Tiểu đường thai nghén Thiếu máu thai nghén

  • Nhiễm trùng sinh dục
  • Vi khuẩn niệu không triệu chứng
  • Viêm bàng quang
  • Bí tiểu
  • Nốt ruồi ở bàng quang
  • Suy nhau thai (yếu nhau thai)
  • Placenta previa
  • Nước ối quá nhiều hoặc quá ít
  • Huyết áp cao khi mang thai
  • Tiểu đường thai kỳ
  • Thiếu máu khi mang thai

Khoảng 5-8% tổng số phụ nữ mang thai có vi khuẩn niệu không triệu chứng. Điều này có nghĩa rằng vi khuẩn có thể được phát hiện trong nước tiểu, nhưng chúng không gây ra bất kỳ vấn đề gì cho thai phụ. Phổ biến nhất là E. coli, một loại vi khuẩn đường ruột.

Vi khuẩn niệu không triệu chứng được điều trị bằng kháng sinh suốt trong mang thai, vì nó có thể dẫn đến các bệnh nhiễm trùng tăng dần như viêm tiểu khung hoặc nhiễm trùng cho trẻ trong khi sinh. Suốt trong mang thai, Viêm bàng quang gây ra các triệu chứng như cảm giác nóng rát khi đi tiểu, thường xuyên muốn đi tiểu và thường xuyên đi tiểu một lượng nhỏ. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là vi khuẩn đường ruột E. coli.

Nhưng cái khác vi khuẩn cũng có thể gây ra Viêm bàng quang. Tùy theo mầm bệnh, khác nhau kháng sinh được sử dụng để điều trị. Viêm bể thận cấp tính xảy ra ở khoảng 1% phụ nữ mang thai và là kết quả của Viêm bàng quang hoặc vi khuẩn niệu không triệu chứng.

Các triệu chứng điển hình cao sốt với ớn lạnh, đau sườn, cảm giác nóng rát khi đi tiểu và thường xuyên muốn đi tiểu. Các biến chứng có thể xảy ra là máu ngộ độc (cái gọi là nhiễm trùng huyết), sinh non và thiệt hại không thể phục hồi đối với thận. Viêm bể thận do đó phải luôn được đối xử với kháng sinh, được dùng với liều lượng cao qua đường tĩnh mạch khi bắt đầu điều trị.

Các bệnh về hệ tuần hoàn

Cao huyết áp xảy ra ở 6-8% các trường hợp mang thai và được phân loại theo thời gian xảy ra và mức độ huyết áp. Nhạt mang thai tăng huyết áp tồn tại khi máu áp suất trên 140/90 mmHg nhưng dưới 160/110 mmHg. Tăng huyết áp thai kỳ nghiêm trọng tồn tại ở các giá trị trên 160/110 mmHg.

Điều quan trọng là phải kiểm tra máu trị số áp suất thường xuyên để bắt đầu điều trị bằng thuốc trong trường hợp giá trị lặp lại trên 160/100 mmHg. Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai, không phải tất cả các loại thuốc đều có thể được sử dụng; rất thích hợp, ví dụ như alpha-methyldopa, metoprololnifedipin. Việc mất protein qua thận cũng được kiểm tra thường xuyên bằng cách kiểm tra nước tiểu bằng que thử.

Điều này được sử dụng để phát hiện tiền sản giật, một dạng khác của bệnh tăng huyết áp khi mang thai (liên quan đến cao huyết áp). Trong tiền sản giật, mất protein trong nước tiểu ngoài cao huyết áp. Nếu lượng protein mất đi rất nhiều, nước có thể tích tụ trong mô (được gọi là phù nề).

Các dạng đặc biệt nguy hiểm của bệnh này bao gồm sản giật và Hội chứng HELLP, được gọi một cách thông tục là “nhiễm độc thai nghén“. Sản giật ảnh hưởng đến ít hơn 0.1% các trường hợp mang thai, Hội chứng HELLP khoảng 0.5%. Cả hai bệnh đều xảy ra sau tuần thứ 20 của thai kỳ.

Sản giật không chỉ gây ra cao huyết áp và mất protein qua nước tiểu, đồng thời cũng làm mẹ bị co giật. Các Hội chứng HELLP mô tả một phức hợp tan máu (phá vỡ các tế bào hồng cầu), cao gan giá trị và số lượng tiểu cầu thấp (máu tiểu cầu). Phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng thường có đau đầu và / hoặc đôi mắt nhấp nháy và phàn nàn về đau ở bụng trên.

Cả hai bệnh cuối cùng chỉ có thể được điều trị bằng cách chấm dứt thai kỳ bằng cách sinh con. Trong các trường hợp riêng lẻ, tùy thuộc vào điều kiện của mẹ và con thì phải cân nhắc xem thai còn có thể kéo dài đến đâu. Quá trình vận chuyển máu trở lại từ nửa dưới của cơ thể bị chậm lại do thai kỳ.

Điều này làm tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch. Giãn tĩnh mạch (được gọi là suy tĩnh mạch) phát triển, rắn nào trên bề mặt da. Những suy tĩnh mạch phát triển ở 30% những người lần đầu làm mẹ và 50% những người đa làm mẹ.

Những điều này ảnh hưởng đến chân và vùng sinh dục. Sự xuất hiện của bệnh tri Các triệu chứng điển hình là nặng và mỏi chân, giữ nước, bồn chồn về đêm ở chân, cảm giác nóng và bắp chân. chuột rút. 80% liên quan đến thai nghén suy tĩnh mạch biến mất trong vài tuần sau khi sinh.

Suy giãn tĩnh mạch được điều trị bằng vớ nén, giúp cải thiện quá trình vận chuyển máu từ chân trở lại. Thiếu máu mô tả bệnh thiếu máu và có liên quan đến huyết cầu tố mức dưới 10g / dl (giá trị bình thường 12-16g / dl). Một sự sụt giảm nhỏ trong huyết cầu tố mức độ là hoàn toàn bình thường trong thai kỳ, vì sự gia tăng thể tích máu dẫn đến hiệu ứng pha loãng mặc dù sản xuất hồng cầu tăng lên.

Thiếu máu trong thời kỳ mang thai gây ra các triệu chứng sau: Xanh xao, khó thở khi căng thẳng, mệt mỏi, nhanh chóng tim tỷ lệ, ù tai, đau đầu và thường xuyên đóng băng. Giai đoạn cuối thai kỳ có tới 30% thai phụ bị ảnh hưởng đến thai. thiếu máu, mà phần lớn là do thiếu sắt, vì nhu cầu về sắt tăng lên trong thai kỳ. Trong trường hợp của một thiếu sắt, các kho dự trữ sắt có thể được bổ sung trong thời kỳ mang thai bằng cách sử dụng các chế phẩm sắt.

Tuy nhiên, liệu pháp điều trị bằng sắt vẫn phải được thực hiện từ 3 - 6 tháng sau khi đạt nồng độ hemoglobin bình thường. Một dạng thiếu máu nhất định (được gọi là thiếu máu hồng cầu khổng lồ) được kích hoạt bởi axit folic sự thiếu hụt. Từ axit folic sự thiếu hụt có thể dẫn đến sự xuất hiện thường xuyên của tật nứt đốt sống (hở lưng) và hở hàm ếch ở trẻ em, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên dùng 0.4 mg axit folic hàng ngày ngay cả trước khi bắt đầu mang thai.

Do áp lực của tử cung trên thấp kém tĩnh mạch chủ, máu từ nửa dưới của cơ thể khó vận chuyển trở lại tim. Điều này dẫn đến sự thiếu hụt khối lượng tương đối trong hệ tim mạch và thậm chí có thể tăng đến mức sốc. Các triệu chứng điển hình là buồn nôn, xanh xao, đổ mồ hôi, chóng mặt và bồn chồn.

Sản phẩm tĩnh mạch chủ hội chứng nén đặc biệt rõ rệt ở tư thế nằm ngửa hoặc đứng. Ở tư thế nằm nghiêng, hầu hết phụ nữ mang thai không có bất kỳ triệu chứng nào. Khoảng một phần ba tổng số phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng. Phụ nữ mang thai, dù có hay không có hội chứng chèn ép, nên tránh nằm ngửa, đặc biệt là ở XNUMX/XNUMX cuối. Việc chèn ép cũng dẫn đến giảm lượng máu đến trẻ và hậu quả là trẻ không được cung cấp đủ oxy.