Nội tiết thay đổi
Hai phần ba tổng số phụ nữ mang thai bị các mức độ khác nhau bí tiểu. Trong hầu hết các trường hợp, niệu quản và bể thận bị ảnh hưởng. Một mặt, nguyên nhân là do sự thay đổi nội tiết tố khiến niệu quản bị giãn ra, mặt khác là sự lớn dần lên. tử cung ấn vào niệu quản.
Trong hầu hết các trường hợp, bí tiểu chỉ hơi rõ rệt và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nó cũng có thể thúc đẩy tình trạng viêm bể thận. Nếu thận bị tắc nghẽn nhiều, có thể cải thiện tình trạng chảy ra ngoài bằng cách đặt stent niệu quản.
Thông thường, bí tiểu được giảm trong vòng 3 tháng sau khi sinh. Nếu không đúng như vậy, cần tiến hành làm rõ thêm. Thai kỳ bệnh tiểu đường đề cập đến sự xuất hiện đầu tiên của chuyển hóa do tiểu đường điều kiện suốt trong mang thai và không đề cập đến bệnh nhân tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 mà bệnh đã được biết trước khi mang thai.
Do sự thay đổi nội tiết tố, nồng độ đường trong máu được tăng lên trong mang thai. Đồng thời, việc tiết ra insulin (một trong những chính kích thích tố chuyển hóa đường) được tăng lên bởi vì tuyến tụy sản xuất nhiều hơn nó. Tuy nhiên, nếu mức độ tăng nồng độ đường vượt quá tuyến tụy'khả năng sản xuất insulin, mang thai bệnh tiểu đường xảy ra.
Căn bệnh này gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu và tiền sản giật thường xuyên hơn. Tình trạng trao đổi chất bị rối loạn cũng có ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Thường thì những đứa trẻ là “macrosomal” (rất lớn) với trọng lượng sơ sinh trên 4 kg.
Tỷ lệ dị dạng tăng lên khi lượng đường được điều chỉnh kém. Rối loạn phát triển cũng có thể xảy ra, đặc biệt là phổi và gan. Các hiệu ứng khác rất nhiều nước ối và tăng tỷ lệ sinh non và tử vong của trẻ trong bụng mẹ.
Để phát hiện nhiều thai phụ có thai bệnh tiểu đường càng tốt, nước tiểu được kiểm tra lượng đường trong quá trình sàng lọc và, trong trường hợp nghi ngờ, một OGTT (xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng) được thực hiện. chế độ ăn uống, tập thể dục và thể thao. Insulin Có thể phải bắt đầu trị liệu nếu các biện pháp này không đủ. Các thay đổi nội tiết tố trong mang thai tăng xu hướng của máu để tạo thành cục đông.
Do đó, số lượng Chân tĩnh mạch huyết khối hoặc phổi tắc mạch tăng trong thời kỳ mang thai. Nguy cơ cao gấp sáu lần so với phụ nữ không mang thai. Khoảng 0.13% các trường hợp mang thai bị ảnh hưởng bởi biến cố huyết khối tắc mạch.
Điều trị dựa trên sự ức chế máu đông máu bằng cách heparin, không được truyền cho thai nhi thông qua nhau thai. Các bàng quang nốt ruồi đại diện cho một dị dạng mụn nước của nhung mao màng đệm, thực sự phục vụ để đảm bảo sự trao đổi các chất giữa mẹ và thai nhi. Các nhung mao màng đệm là các tế bào của nhau thai, có phần nhô ra để tăng diện tích bề mặt của chúng.
Sản phẩm bàng quang nốt ruồi xuất hiện ở một trong 1. 500 trường hợp mang thai và gây ra các triệu chứng sau: chảy máu âm đạo trong mang thai sớm, ốm nghén rõ rệt, to ra đáng kể tử cung, nhiễm độc thai nghén và rối loạn hô hấp. Việc điều trị được thực hiện bằng cách cạo hoàn toàn tử cung.
A nhau thai praevia đề cập đến vị trí không chính xác của nhau thai sau tuần thứ 24 của thai kỳ, với nhau thai nằm hoàn toàn hoặc một phần phía trước mặt trong Cổ tử cung. Tần suất là 0.5% của tất cả các trường hợp mang thai. Nếu bên trong Cổ tử cung bị nhau thai đóng hoàn toàn, phải mổ lấy thai.
Nếu nhau tiền đạo chạm vào bên trong Cổ tử cung chỉ ở rìa, không được cố gắng giao hàng bình thường. Triệu chứng của nhau tiền đạo là chảy máu không đau, đặc biệt xảy ra vào ba tháng cuối của thai kỳ và có thể rất nguy hiểm cho mẹ và con, tùy theo mức độ của nó. Nếu có chảy máu nhau tiền đạo, thai phụ được nhập viện và theo dõi chặt chẽ.
Tùy thuộc vào tuổi thai và mức độ nguy hiểm cho mẹ và con mà tiến hành sinh mổ hoặc dùng thuốc để kiểm soát tình trạng ra máu. Thiểu năng nhau thai, còn được gọi là yếu nhau thai, ảnh hưởng đến khoảng 2-5% tổng số thai kỳ. Nó có thể là cấp tính hoặc từ từ và mô tả sự rối loạn chức năng của nhau thai với việc giảm khả năng cung cấp chất dinh dưỡng cho trẻ.
Nó có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Nhọn suy nhau thai xảy ra khi tử cung trải qua vĩnh viễn các cơn co thắt, một khối u trong dây rốn, bong nhau thai hoặc nhiễm độc thai nghén. Mãn tính suy nhau thai thường do bệnh của mẹ (ví dụ: cao huyết áp, bệnh tiểu đường, cắt dán), mẹ hút thuốc lá hoặc các bệnh truyền nhiễm.
Hậu quả của sự yếu nhau thai có thể là thai nhi tử vong, chậm phát triển hoặc nhau thai bị phân giải sớm. Bởi siêu âm kiểm tra thai nhi và máu tàu cung cấp máu cho nhau thai và đứa trẻ, mức độ suy nhau thai có thể được xác định và thời điểm sinh tốt nhất có thể được xác định. Tùy thuộc vào nguyên nhân của nhau thai yếu, một thủ thuật khác nhau có thể cần thiết.
Quá nhiều nước ối (cái gọi là đa ối) xảy ra ở 3% tổng số thai kỳ; quá ít nước ối (thiểu ối) lên đến 7%. Quá nhiều nước ối không có nguyên nhân trong 60% trường hợp, trong 20% trường hợp mẹ bị đái tháo đường và trong 20% trường hợp đứa trẻ bị dị tật, có thể ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, ví dụ. Quá nhiều nước ối có thể gây ra các cơn co thắt, cảm giác căng ở bụng hoặc khó thở.
Điều trị đa ối tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể cần phải sinh sớm. Quá ít nước ối trong ba tháng cuối của thai kỳ có thể do vỡ ối sớm. bàng quang hoặc là một dấu hiệu của tình trạng suy nhau thai bắt đầu. Tiên lượng nước ối quá ít trong XNUMX/XNUMX cuối thai kỳ là tốt.
Tuy nhiên, nếu tình trạng thiếu ối xảy ra sớm hơn, đây có thể là dấu hiệu của dị tật đường tiết niệu ở thai nhi. Nếu bàng quang vỡ sớm, thai kỳ nên được kéo dài đến tối đa là tuần thứ 34 của thai kỳ để tránh nguy cơ nhiễm trùng hoặc chèn ép dây rốn thấp hơn nguy cơ sinh non.
