Chẩn đoán
Chẩn đoán của rối loạn tuần hoàn trong não thường dựa trên hình ảnh điển hình của các triệu chứng. Trong trường hợp thiếu hụt thần kinh mới xảy ra như suy giảm thị lực và giọng nói, đột quỵ có thể bị nghi ngờ, trong khi một đau nửa đầu tấn công có thể là nguyên nhân trong trường hợp kịch phát nặng đau đầu. Bằng chứng chẩn đoán thường có thể được cung cấp bằng một thủ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính cái đầu (cCT) hoặc chụp cộng hưởng từ của đầu (MRI của đầu).
Điều này cho phép máu chảy trong não và bất kỳ rối loạn tuần hoàn để được đo lường và phân tích. Ngoài ra, nếu rối loạn tuần hoàn của não bị nghi ngờ, siêu âm kỳ thi, kỳ thi của tim đối với các bệnh tiềm ẩn có thể xảy ra và kiểm tra máu đối với rối loạn đông máu cũng có thể được xem xét. MRI, viết tắt của chụp cắt lớp cộng hưởng từ, là một phương pháp chẩn đoán chi tiết và không dùng bức xạ, có thể đưa ra các chẩn đoán chính xác, đặc biệt trong trường hợp não bị tổn thương cấu trúc và sau các rối loạn tuần hoàn.
Mặt khác, các bệnh khác như u não có thể được loại trừ, và mặt khác, rối loạn tuần hoàn có thể được phát hiện và khu trú ngay cả ở mức độ nhỏ nhất nếu đột quỵ Bị nghi ngờ. Ngoài ra, việc kiểm tra MRI rất quan trọng đối với giám sát phát triển. Rối loạn tuần hoàn của não thường bắt nguồn từ cổ hoặc não tàu, có thể được chẩn đoán đặc biệt tốt với các thủ tục đặc biệt được gọi là MR chụp động mạch.
Các triệu chứng của một đột quỵ phụ thuộc vào vị trí cung cấp dưới mức của các tế bào thần kinh. Trong giai đoạn cấp tính, hình ảnh của cái đầu, thường ở dạng chụp cắt lớp vi tính, được sử dụng để chẩn đoán. Có thể thấy ngay hiện tượng chảy máu, thiếu máu cục bộ (vùng não bị thiếu cung cấp bởi máu cục máu đông từ não động mạch) thường chỉ hiển thị sau vài giờ.
Điều trị
Việc điều trị rối loạn tuần hoàn não tùy thuộc vào từng nguyên nhân. Có sự phân biệt giữa điều trị cấp tính trong giai đoạn cấp tính của vấn đề tuần hoàn (ví dụ như đột quỵ), điều trị dự phòng và điều trị phục hồi chức năng. Trong trường hợp cấp tính rối loạn tuần hoàn trong não, nguyên nhân của các triệu chứng phải được loại bỏ càng nhanh càng tốt.
Trong trường hợp đột quỵ, điều này thường được thực hiện với sự hỗ trợ của điều trị bằng thuốc. Phòng ngừa rối loạn tuần hoàn trong não hoặc phục hồi chức năng sau tai biến mạch máu não thường bao gồm các biện pháp khác. Trong trường hợp này, các yếu tố nguy cơ cần được giảm thiểu bằng cách tập thể dục thường xuyên, tốt đường huyết kiểm soát, dừng lại hút thuốc lá và giảm trọng lượng dư thừa.
Ngoài ra, thuốc làm loãng máu và vật lý trị liệu thường được sử dụng. Bệnh của hệ tim mạch phải được điều trị vì có thể gây rối loạn tuần hoàn não và hẹp cổ tàu có thể phải phẫu thuật. Rối loạn tuần hoàn não có thể do nhiều nguyên nhân và có thể kèm theo nhiều bệnh thứ phát, đó là lý do tại sao việc điều trị cũng cần được tiến hành bởi các bác sĩ từ nhiều chuyên ngành.
Đối với các bệnh về tế bào thần kinh trong não, bác sĩ thần kinh chủ yếu là người tiếp xúc đầu tiên. Ngoài ra trong trường hợp đột quỵ, TIA hoặc mạch máu sa sút trí tuệ, điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Tuy nhiên, các bộ môn khác cũng được giao những nhiệm vụ quan trọng trong điều trị hình ảnh lâm sàng thần kinh. Để tiên lượng nhiều bệnh thần kinh, việc điều trị đầu tiên của bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ cấp cứu là rất quan trọng.
Điều trị y tế khẩn cấp thường rất quan trọng, đặc biệt là trong việc phát hiện đột quỵ. Bác sĩ X quang thực hiện một chức năng quan trọng trong việc nhận biết chẩn đoán hình ảnh lâm sàng. Các bác sĩ X quang cũng có thể tự mình thực hiện điều trị cấp tính quan trọng với sự trợ giúp của cái gọi là “các biện pháp can thiệp”.
Trong quá trình điều trị lâu dài và chăm sóc theo dõi các bệnh cảnh lâm sàng thần kinh, các phương pháp điều trị của bác sĩ gia đình và bác sĩ nội khoa là rất quan trọng, giúp giảm thiểu các yếu tố nguy cơ, ảnh hưởng đến lối sống của bệnh nhân và điều trị y tế cho các bệnh tiềm ẩn. Nếu một rối loạn tuần hoàn trong não là một cơn đột quỵ do một cục máu đông, các lựa chọn điều trị khác nhau có thể được sử dụng Tùy thuộc vào loại đột quỵ và khoảng thời gian kể từ khi xuất hiện các triệu chứng, tiêu huyết khối có thể là một lựa chọn điều trị Mục đích là làm tan cục máu đông đã làm tắc nghẽn huyết quản hoặc ít nhất là ngăn không cho nó phát triển lớn hơn nữa. Loại thuốc được cho là giúp làm tan cục máu đông được tiêm qua tĩnh mạch truy cập.
Một quy trình gần đây hơn được gọi là phẫu thuật cắt u xơ thần kinh, nhằm loại bỏ cục máu đông ra khỏi mạch bằng một ống thông. Thủ tục này chủ yếu được sử dụng ở những bệnh nhân có huyết quản bị chặn. Ở những bệnh nhân đã bị rối loạn tuần hoàn não, các loại thuốc khác nhau được sử dụng để giảm khả năng tái phát.
Rối loạn tuần hoàn có thể tự biểu hiện, ví dụ, như một cơn đột quỵ với các rối loạn về lời nói, kỹ năng vận động, nhận thức cảm giác hoặc quang học, nhưng cũng có thể là một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Có thể nói, TIA là báo hiệu của một cơn đột quỵ và các triệu chứng tương tự như những cơn đột quỵ xảy ra, nhưng chúng hoàn toàn có thể hồi phục một cách tương đối nhanh chóng. Nếu bị rối loạn tuần hoàn não, những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường được dùng axit acetylsalicylic (xem: Aspirin) mỗi ngày một lần, miễn là không có chống chỉ định hoặc bệnh nhân đang dùng thuốc cấm điều này.
Axit acetylsalicylic là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống kết tập tiểu cầu, thường được gọi là “thuốc làm loãng máu”. Thuốc statin cũng thường được kê đơn. Đây là một loại thuốc được cho là làm giảm cholesterol nồng độ trong máu.
Các đại diện tiêu biểu là ví dụ: simvastatin, pravastatin hoặc atorvastatin. Nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng có cao huyết áp, nó được điều trị. Thông thường, trước đây không bị phát hiện rung tâm nhĩ của bệnh nhân là nguyên nhân gây ra rối loạn tuần hoàn.
In rung tâm nhĩ, Các tim nhịp đập bất thường và nguy cơ hình thành cục máu đông tăng lên. Sau đó, chúng có thể được xả ra khỏi tim bởi hoạt động bơm của tim vào máu và vận chuyển đến não, nơi chúng ngăn chặn huyết quản. Điều này dẫn đến một cơn đột quỵ cấp tính.
Nếu không có chống chỉ định, bệnh nhân rung tâm nhĩ do đó được đưa ra một thuốc làm loãng máu chẳng hạn như phenprocoumon (Marcumar® hoặc Falithrom®) hoặc một trong những loại thuốc làm loãng máu mới hơn như Apixaban hoặc Rivaroxaban. Trong trường hợp cấp tính của rối loạn tuần hoàn não, tùy thuộc vào khoảng thời gian từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đến khi xuất hiện tại bệnh viện, một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông từ việc tiếp tục tăng kích thước. Đây được gọi là "liệu pháp ly giải".
Trong số những thứ khác, rtPA (Chất kích hoạt Plasminogen mô) được sử dụng ở đây, được quản lý thông qua tĩnh mạch truy cập. tebonin® là một loại thuốc hoàn toàn từ thực vật có chứa cây bạch quả chiết xuất như một thành phần hoạt động tiềm năng. Điều này cây bạch quả chiết xuất được cho là giúp giảm chóng mặt, ù tai cũng như rối loạn tập trung và hay quên.
Các nghiên cứu điều tra xem Cây bạch quả thực sự có những tác động tích cực đến khả năng nhận thức khác nhau, nhưng không có bằng chứng đáng tin cậy về hiệu quả của nó cho đến nay. Việc chuẩn bị có thể được mua không cần kê đơn ở các hiệu thuốc và có sẵn ở các mức độ khác nhau. tebonin konzent® 240 mg có giá chỉ dưới 76 euro cho 60 viên. tebonin intens® để chữa ù tai có giá chỉ dưới 40 euro cho một gói 60 viên.
