Chẩn đoán
Chẩn đoán của tăng axit uric máu chủ yếu dựa trên giá trị phòng thí nghiệm. Có các xét nghiệm chẩn đoán khác để làm rõ nguyên nhân. Nếu nghi ngờ mức axit uric cao, mức axit uric trong máu huyết thanh được xác định.
Giá trị trên 6.5 mg / dl được coi là trên mức bình thường. Hơn nữa, nồng độ axit uric trong nước tiểu có thể được đo lường. Điều này đóng một vai trò quan trọng trong việc phân biệt giữa nguyên phát, tức là di truyền, nhiễm độc niệu và thứ phát tăng axit uric máu.
Nếu có nguyên nhân di truyền, việc đào thải axit uric qua đường thận bị hạn chế trong hầu hết các trường hợp. Trong khoảng một phần trăm trường hợp, đó là một khiếm khuyết của enzym có liên quan đến việc sản xuất quá mức axit uric. Việc xác định độ thanh thải acid uric phân biệt giữa sản xuất quá mức và giảm đào thải.
Với mục đích này, ngoài nồng độ axit uric trong huyết thanh, nồng độ trong nước tiểu tập thể 24 giờ cũng được đo. Tỷ lệ axit uric là creatinin phục vụ cùng một mục đích, nhưng kém chính xác hơn. Có triệu chứng tăng axit uric máu trong các hình thức khiếu nại chung không cụ thể được xử lý bằng phương pháp chung đâm. Đối với điều này, dịch bao hoạt dịch được lấy bằng kim và kiểm tra các tinh thể axit uric. Mức axit uric không nhất thiết phải tăng trong các cơn cấp tính của bệnh gút.
Điều trị
Miễn là tăng acid uric máu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, khuyến cáo điều trị bảo tồn thường là đủ. Các biện pháp bao gồm ít purine, tốt nhất là ít thịt chế độ ăn uống, uống ít rượu và giảm cân ở thừa cân người bệnh. Ngoài ra, lượng chất lỏng hàng ngày nên ít nhất là hai lít.
Điều này áp dụng cho mức axit uric từ 9 đến 10 mg / dl. Nếu nồng độ cao hơn mức này, hoặc nếu các triệu chứng lâm sàng đầu tiên được quan sát thấy, các biện pháp dùng thuốc sẽ được bắt đầu. Tốt nhất là giảm vĩnh viễn nồng độ axit uric huyết thanh xuống 5.0 đến 5.5 mg / dl.
Trong bối cảnh tăng acid uric máu thứ phát, bệnh cơ bản trước tiên cần được điều trị. Thuốc kìm niệu và uricosuric cũng được sử dụng. Febuxostat và allopurinol ức chế sự hình thành axit uric.
Benzbromarone hoạt động trên thận và do đó làm giảm tái hấp thu axit uric. Thuốc kìm nước tiểu cũng như thuốc tăng uricosuric được sử dụng trong điều trị bệnh gút. Nếu nồng độ axit uric tăng cao, cần tránh một số loại thực phẩm.
Điều này cũng áp dụng nếu không có triệu chứng biểu hiện nào. Thực phẩm giàu purin được phân hủy trong cơ thể thành axit uric và góp phần làm tăng thêm giá trị của nó. Một tỷ lệ cao purine được tìm thấy trong thịt và ruột.
Điều này đặc biệt bao gồm thịt lợn, ngỗng và thịt bò. Một số loại cá như cá hồi, cá trích và cá mòi cũng có hàm lượng purine cao. Một số loại rau như đậu Hà Lan, cải bắp và đậu nên được tiêu thụ với một lượng nhỏ. Giảm đáng kể mức tiêu thụ rượu cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm nồng độ axit uric. Không cần thiết phải tránh các sản phẩm có hàm lượng protein cao như các sản phẩm từ sữa. Trái cây và hầu hết các loại rau cũng có thể được tiêu thụ mà không do dự.
