Nguyên nhân
Có một số lý do tại sao các biến chứng dưới gây mê xảy ra trong khi phẫu thuật. Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất là do dị ứng hoặc không dung nạp với các loại thuốc hoặc chất được sử dụng. Một số bệnh nhân phản ứng dị ứng với gây tê cục bộ, ví dụ.
Đặc biệt khi đến gặp nha sĩ, bệnh nhân lưu ý rằng mũi tiêm mà nha sĩ tiêm để khoan răng không có đau mang đến những biến chứng khôn lường. Tuy nhiên, cũng có thể các biến chứng do thuốc tê cục bộ gây ra chỉ biểu hiện rõ trên da khi gây tê, ví dụ khi chấn thương cần khâu lại hoặc khi bệnh nhân tẩy nốt ruồi bằng thuốc tê cục bộ. Trong một địa phương như vậy gây tê nó cũng có thể dẫn đến đau đầu, rối loạn cảm giác hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi làm hỏng dây thần kinh.
Tuy nhiên, cũng có thể nguyên nhân của biến chứng trong gây tê hoàn toàn không phải do thuốc gây mê mà là do một loại thuốc khác. Trong nhiều ca phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật nha khoa, bệnh nhân luôn được dùng thêm một loại thuốc kháng sinh để vi trùng ở khắp mọi nơi trên cơ thể không khu trú ở vết thương hở. Tuy nhiên, có thể người bệnh bị dị ứng với thuốc kháng sinh.
Penicillin dị ứng đặc biệt phổ biến ở bệnh nhân. Trong trường hợp này, các phản ứng dị ứng có thể dẫn đến các biến chứng trong gây tê, mặc dù phản ứng là do kháng sinh chứ không phải do thuốc gây mê. Cũng có thể không dung nạp với các loại thuốc khác, không liên quan trực tiếp đến thuốc mê nhưng có liên quan đến nó.
Đặc biệt sau khi gây mê, các biến chứng như buồn nôn và ói mửa có thể xảy ra. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân mới vô tình hít phải chất nôn. Điều này có thể xảy ra vì thực quản và khí quản nằm ngay phía sau nhau trong cổ.
Nếu bệnh nhân nôn khi nằm, có thể xảy ra hiện tượng chất nôn trào lên thực quản và sau đó không được nôn hoàn toàn mà được hít vào một phần qua khí quản. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng, đặc biệt là sau khi gây mê, có thể khiến bệnh nhân cần phải dạ dày đặt ống hoặc đặt nội khí quản. Hít phải chất nôn được gọi là hút, viêm phổi được gọi là viêm phổi hít.
Điều rất quan trọng là trong quá trình trò chuyện với bác sĩ gây mê, bệnh nhân phải nói cho anh ta biết tất cả các loại thuốc mà anh ta đang dùng. Nếu bệnh nhân đang dùng máu- thuốc giảm cân như Marcumar hoặc aspirin, người đó phải thông báo cho bác sĩ gây mê. Ngay cả khi một bệnh nhân bị rối loạn chảy máu đã biết, trong đó máu không đông máu, điều cần thiết là phải thông báo cho bác sĩ gây mê, nếu không có thể có các biến chứng đáng kể trong quá trình thuốc mê, vì mất máu nhiều hơn xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
Đồng thời, cũng có thể cái gọi là huyết khối phát triển khi gây mê. A huyết khối là một sự tắc nghẽn của một máu mạch, sau đó có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu vào thời điểm này. Nó cũng có thể dẫn đến một tắc mạch.
Trong trường hợp này, dòng máu mang một cục máu đông nhỏ vào phổi, ví dụ, và trong trường hợp xấu nhất dẫn đến chứng phổi tối cấp tắc mạch. Biến chứng nặng nhất của gây mê là tử vong do suy tim mạch hoặc ngừng hô hấp. Tăng thân nhiệt ác tính đặc biệt lo sợ trong bối cảnh này.
Đây là hiện tượng dị ứng với các loại thuốc gây mê. Hầu hết bệnh nhân với tăng thân nhiệt ác tính không biết rằng họ mắc phải căn bệnh này vì nó chỉ xảy ra khi gây mê và không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ. Các biến chứng xảy ra trong quá trình gây mê bao gồm nhiệt độ tăng nhanh và tim tỷ lệ, có thể dẫn đến thiệt hại hoặc tử vong.
Hiện tượng này được gọi là tăng thân nhiệt ác tính Đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi, bất động với bệnh tiểu đường mellitus, các biến chứng có thể xảy ra sau khi gây mê, chủ yếu ảnh hưởng đến thận. Trong trường hợp này, thận thất bại có thể xảy ra, đơn phương hoặc song phương, có thể có nghĩa là bệnh nhân phải tiếp tục lọc máu sau đó. Tất cả các rủi ro được đề cập cho đến nay được gọi là rủi ro không đặc hiệu, ngoại trừ tăng thân nhiệt ác tính.
Chúng được gọi là không cụ thể vì rủi ro không chỉ do thuốc mê, nhưng, như với kháng sinh, đối với một loại thuốc được gây mê nhưng không liên quan trực tiếp đến nó. Tuy nhiên, cũng có một số biến chứng cụ thể liên quan trực tiếp đến việc gây mê. Để có thể tiến hành gây mê, bác sĩ phải tiêm thuốc gây mê vào tĩnh mạch của bệnh nhân.
Thông thường, rất dễ nhìn thấy tĩnh mạch ở khuỷu tay được sử dụng cho mục đích này. Do kim nhọn, tất nhiên bác sĩ có thể vô tình làm tổn thương dây thần kinh, nhưng trường hợp này cực kỳ hiếm ở khu vực khuỷu tay uốn cong. Cũng có thể là vi trùng được giới thiệu vào tĩnh mạch bởi đâm qua da.
Điều này sau đó có thể dẫn đến viêm, trong trường hợp xấu nhất, tình trạng viêm có thể lan ra khắp cơ thể. Trong trường hợp có thể là tồi tệ nhất của các biến chứng khi gây mê, người ta nói về cái gọi là nhiễm trùng huyết hoặc máu bị độc. Tuy nhiên, một biến chứng thường gặp hơn trong quá trình gây mê là bác sĩ vô tình chọc thủng tĩnh mạch, khiến máu chảy ra từ tĩnh mạch.
Điều này dẫn đến một vết bầm tím (tụ máu), thường ở khu vực gập khuỷu tay, nhưng hiếm khi gây ra đau và có thể được coi là vô hại. Nếu bệnh nhân phải đặt nội khí quản khi gây mê, tức là thở máy qua ống, có thể xảy ra các biến chứng khi gây mê. Sau một đặt nội khí quản, đau họng, khàn tiếng và khó nuốt cũng phổ biến.
Những biến chứng này xảy ra sau khi gây mê tuy khó chịu nhưng không còn nguy hiểm. Kể từ khi địa phương thuốc mê thường được áp dụng tại chỗ với nồng độ thấp, tác dụng toàn thân và nhiễm độc rất hiếm. Tuy nhiên, nếu nồng độ lớn hơn đi vào máu, các triệu chứng say có thể xảy ra, chẳng hạn như kim loại hương vị trong miệng, tê quanh miệng, ù tai, chuột rút, hôn mê, Vv
Sản phẩm tim cũng có thể bị ảnh hưởng và rối loạn nhịp tim, thậm chí dẫn đến suy tuần hoàn. Sau đó, nó là cần thiết để đảm bảo các chức năng quan trọng, ví dụ như bằng cách đặt nội khí quản và oxy hóa, và ngăn ngừa thiệt hại thêm. Phong tỏa dây thần kinh là một thủ thuật gây tê cục bộ thường được sử dụng cho các hoạt động ở các chi, ví dụ: Chân, chân, tay.
Vì thuốc gây tê cục bộ phải được tiêm đặc biệt vào khu vực xung quanh dây thần kinh bị chặn, nên rất hiếm khi xảy ra tình trạng tắc nghẽn dây thần kinh do tai nạn. Ngoài ra, thủ thuật này đòi hỏi sự thâm nhập sâu hơn vào mô, ví dụ, gây tê bề mặt. Tuy nhiên, nếu một dây thần kinh vô tình bị tắc nghẽn, điều này không phải là vĩnh viễn.
Tùy thuộc vào loại thuốc gây mê được sử dụng, tác dụng sẽ giảm dần sau một thời gian nhất định và bộ phận cơ thể tương ứng sẽ hoạt động bình thường trở lại. Địa phương thuốc mê hoạt động bằng cách ngăn chặn sự dẫn truyền các kích thích từ tế bào này sang tế bào tiếp theo, vì vậy đau cảm giác không được truyền đi. Nếu quá nhiều thuốc vô tình đi vào máu, tác dụng phụ có thể xảy ra. bên trong tim, suy giảm dẫn truyền dẫn đến giảm huyết áp và rối loạn nhịp tim, trong một số trường hợp có thể nguy hiểm đến tính mạng. Trong quá trình điều trị, trọng tâm chính phải là đảm bảo các chức năng quan trọng và bảo vệ bệnh nhân khỏi các tình huống nguy hiểm đến tính mạng.
