Chẩn đoán ung thư vú
Hầu hết phụ nữ (khoảng 75% tổng số phụ nữ có ung thư vú) Nhận thấy một khối u trong vú là dấu hiệu đầu tiên của ung thư vú và sau đó đến khám (tham khảo ý kiến) bác sĩ phụ khoa của họ. Ở những bệnh nhân khác, ung thư vú được phát hiện, ví dụ, trong một cuộc kiểm tra phòng ngừa.
Bác sĩ điều trị cho bệnh nhân trước tiên phải tìm hiểu về các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân (tiền sử bệnh). Sau đó, cả hai vú phải được kiểm tra (kiểm tra) và sờ nắn xem có thể có cục u hay không. Nếu bác sĩ phát hiện bất kỳ điều gì bất thường, a chụp nhũ ảnh và / hoặc chụp nhũ ảnh vú được thực hiện.
Sản phẩm chụp nhũ ảnh là một đặc biệt X-quang của vú. Nó được thực hiện trong quá trình phát hiện sớm ung thư hoặc nếu ung thư vú Bị nghi ngờ. Có thể dễ dàng phát hiện ra các cụm tế bào dễ thấy ở vú.
Chụp nhũ ảnh là một loại đặc biệt của siêu âm kiểm tra (siêu âm) vú. Nó thường được thực hiện như một bổ sung đến chụp nhũ ảnh. Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú (vú - MRI vú) hiếm khi được sử dụng như một phương pháp kiểm tra, ví dụ như thủ thuật này bỏ sót 60 - 70% tất cả các giai đoạn tiền ung thư.
Tuy nhiên, chụp cộng hưởng từ vú có thể hữu ích trong việc phân biệt khối u với biến đổi vú có sẹo. Và ngay cả khi ung thư tế bào được tìm thấy trong bạch huyết hạch nách, nhưng cả chụp nhũ ảnh và chụp nhũ ảnh đều không thấy khối u ở vú, chụp cộng hưởng từ vú là một xét nghiệm hữu ích để phát hiện ung thư vú. Để kiểm tra chi tiết hơn về khối u, hãy lấy mẫu mô (sinh thiết) có thể được lấy từ khối u với sự trợ giúp của một loại kim đặc biệt (kim nhỏ xâm lấn tối thiểu đâm).
Mẫu mô này có thể được sử dụng để xác định loại khối u và xác định xem nó là ác tính hay lành tính. Nếu khối u ác tính, cũng có thể xác định loại vú ung thư. .
Nếu một khối u ác tính đã được phát hiện bằng các phương pháp kiểm tra nêu trên, thì việc kiểm tra các cơ quan khác trong đó ung thư đã định vị để tìm ung thư là rất hợp lý. Điều này liên quan đến một X-quang của ngực (X-quang ngực), một siêu âm kiểm tra gan (sonogarphy gan), khám phụ khoa và xương Xạ hình. Một cục xương Xạ hình là một thủ tục hình ảnh để hiển thị các khối u hoặc viêm bằng các phương pháp y tế hạt nhân.
Chính xác hơn, nó có nghĩa là một chất nhất định, trong đó có cái gọi là radionucleotide, được tiêm vào mạch của bệnh nhân. Trong xạ hình xương, những radionucleotide này tích tụ đặc biệt trong xương, trực tiếp trong các tế bào ung thư hoặc viêm. Chúng phát ra các tia gamma kèm theo, có thể được đo bằng một máy ảnh đặc biệt (máy ảnh gamma) và chuyển đổi thành hình ảnh.
Nếu bệnh nhân bây giờ có các tế bào ung thư trong xương đã giải quyết khỏi ung thư vú, điều này có thể được nhìn thấy với sự trợ giúp của hình ảnh xạ hình như vậy. . Chụp nhũ ảnh là một thủ thuật hoạt động với tia X và có thể phát hiện ra các vi vôi hóa ở vú.
Nó là một phần của chương trình phát hiện sớm phòng chống ung thư vú. Từ 50 tuổi trở đi, mọi phụ nữ được khuyến cáo nên chụp nhũ ảnh hai năm một lần. Ngoài ra, chụp nhũ ảnh được sử dụng ở phụ nữ trên 40 tuổi để làm rõ các phát hiện sờ nắn bất thường.
Một phần quan trọng trong việc phát hiện sớm ung thư vú là hướng dẫn bệnh nhân tự sờ nắn vú. Trước khi bắt đầu sờ nắn, cũng có thể nhìn vú từ hai bên. Sự bất đối xứng mới xuất hiện cho thấy những thay đổi trong mô.
Do đó, người ta nhìn vào những vết lõm, lồi lõm hoặc những thay đổi trên da. Ngoài ra, người ta cũng nhìn vào núm vú, vì ở điểm này cũng có thể bị ung thư vú. Kiểm tra sờ nắn được thực hiện một lần với cánh tay buông thõng và sau đó với cánh tay nâng lên.
Bạn nên chắc chắn rằng đã sờ nắn tất cả các vùng của vú. Cách tốt nhất để làm điều này là chia vú thành bốn góc phần tư và kiểm tra lần lượt từng góc phần tư. Việc sờ nắn luôn được thực hiện bằng hai tay.
Một tay sờ nắn và tay kia làm trụ cầu. Điều quan trọng là phải luôn sờ nắn cả hai vú để so sánh hai bên. Bên cạnh bộ ngực, điều quan trọng nhất bạch huyết các vùng nút cũng nên được sờ nắn.
Chúng bao gồm nách và các khu vực trên và dưới xương quai xanh. Ở đây, cần chú ý đến việc phóng to bạch huyết các nút, có thể được sờ nắn theo hình cầu. Tầm soát ung thư vú bao gồm các cuộc kiểm tra cấu trúc và thường xuyên với mục đích phát hiện các giai đoạn sớm của ung thư vú.
Đối với phụ nữ không có yếu tố nguy cơ, chương trình phát hiện sớm ung thư vú bắt đầu ở tuổi 30. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ phụ khoa cũng tiến hành sờ nắn vú như một phần của quá trình khám phụ khoa và hướng dẫn bệnh nhân tự khám. Từ 50 tuổi đến 69 tuổi, chụp nhũ ảnh hai năm một lần là một phần của việc phát hiện sớm, bên cạnh việc kiểm tra sờ nắn.
Siêu âm hoặc MRI vú chỉ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt và không phải là tiêu chuẩn. Nếu trong gia đình có người bị ung thư vú di truyền, một chương trình tăng cường phát hiện sớm được thực hiện. Theo quy định, người ta bắt đầu với các cuộc kiểm tra sờ nắn hàng năm từ tuổi 25 và chụp nhũ ảnh từ năm 40 tuổi.
Cũng có những chòm sao gia đình, có thể chỉ định chụp nhũ ảnh từ tuổi 30. Đặc biệt ở nhóm bệnh nhân này, điều quan trọng nữa là từ 25 tuổi trở đi, ngoài việc khám sờ nắn còn phải thực hiện siêu âm và chụp cộng hưởng từ. hàng năm. Đối với nam giới, vẫn chưa có xét nghiệm sàng lọc ung thư vú. Đối với những người có nguy cơ, khám sớm có cấu trúc có thể hữu ích.
