Nuốt bao gồm giai đoạn chuẩn bị tự nguyện, phản xạ nuốt và các giai đoạn vận chuyển qua đường miệng, hầu họng và thực quản. Do đó, quá trình nuốt chỉ có thể điều khiển được một phần bằng biến tính. Rối loạn nuốt là chứng khó nuốt và có thể do thần kinh, tâm lý hoặc do các bệnh về cấu trúc liên quan.
Nuốt là gì?
Nuốt là một chuỗi chuyển động phức tạp. Cụ thể hơn, quá trình này tương ứng với sự co lại được phối hợp hoàn hảo của một số cơ nhất định của miệng, cổ họng và cổ. Nuốt là một chuỗi chuyển động phức tạp. Chính xác hơn, quá trình này tương ứng với sự co lại được phối hợp hoàn hảo của các cơ nhất định của miệng, cổ họng và cổ. Ngoài việc vận chuyển thực phẩm về phía dạ dày, nuốt cũng dẫn đến việc loại bỏ nước bọt. Quá trình nuốt cũng làm sạch thực quản và loại bỏ chất cặn bã dạ dày axit từ khu vực nhạy cảm. Con người trải qua tới 3000 lần én mỗi ngày. Khi ngủ, anh ta nuốt ít hơn đáng kể so với khi thức. Hành động nuốt bao gồm phần chuẩn bị tự nguyện và phần phản xạ nuốt không tự chủ. Kích ứng của các khu vực riêng lẻ ở cơ sở của lưỡi được tính là sự chuẩn bị tự nguyện. Các quá trình tiếp theo không thể bị ảnh hưởng. Chỉ giai đoạn chuẩn bị uống và giai đoạn vận chuyển đường uống có thể bị ảnh hưởng một cách tự nguyện. Giai đoạn vận chuyển ở hầu và thực quản thuộc phản xạ nuốt không tự chủ.
Chức năng và nhiệm vụ
Quá trình nuốt có sự tham gia của các cấu trúc giải phẫu khác nhau. Ngoài các khoang miệng và cấu trúc ranh giới của nó, yết hầu, thanh quản, thực quản, và dạ dày có liên quan đến nuốt. Hơn 20 cặp cơ tương tác với nhau trong hành động nuốt. Các phối hợp trong số các cặp cơ này chịu sự kiểm soát của cái gọi là trung tâm nuốt, nằm chủ yếu ở brainstem và các trung tâm vỏ não và suprabulbar cao hơn. Một số cặp sọ dây thần kinh có liên quan đến hành động nuốt. Ngoài các dây thần kinh sinh ba, Các dây thần kinh mặt, thần kinh hầu họng, dây thần kinh phế vị, và dây thần kinh hạ vị có chức năng quan trọng trong việc nuốt. Con người cần ba cổ tử cung dây thần kinh nuốt. Cả ba đều bắt nguồn từ tủy sống phân đoạn C1 đến C3. Phản xạ nuốt là một phần bắt buộc của quá trình nuốt. Phản xạ ngoại lai bẩm sinh bảo vệ đường hô hấp và chỉ làm cho việc hấp thụ thức ăn trở nên vô hại. Màng nhầy ở cơ sở của lưỡi, rãnh hầu họng, hoặc thành sau họng bị kích thích trong giai đoạn chuẩn bị, và các cơ quan thụ cảm cơ học nằm ở đó truyền kích thích qua các sợi hướng tâm của yết hầu và phế vị. dây thần kinh đến hình chữ nhật tủy của brainstem, từ đó phản ứng với thông tin kích thích bằng cách tiếp xúc với các cơ nuốt. Điều thú vị là kích thước của con nuốt thay đổi rõ rệt giữa các con nuốt và cũng phụ thuộc vào loại thức ăn cụ thể. 20 gam cháo nhiều nước hoặc 40 ml chất lỏng là mức tối đa cho mỗi lần nuốt. Thời gian nuốt cũng có thể thay đổi rất nhiều và phụ thuộc chủ yếu vào tính nhất quán của các mảnh và sự trộn lẫn của chúng với nước bọt. Hành trình của một vết cắn qua thực quản mất tối đa 20 giây. Mỗi hành động nuốt bao gồm ba giai đoạn vận chuyển khác nhau và một giai đoạn chuẩn bị, chủ yếu liên quan đến hấp thụ thức ăn rắn. Trong giai đoạn chuẩn bị miệng, việc nhai thức ăn đã được nhai kỹ. Thức ăn được nhai sau đó được truyền vào nước bọt để làm cho nó trơn trượt. Ngoài môi, răng, khớp thái dương hàm và cơ nhai, lưỡi và bằng miệng tuyến nước bọt đang tham gia vào giai đoạn chuẩn bị. Chỉ khi giai đoạn chuẩn bị hoàn tất thì hành động nuốt mới có thể xảy ra. Trong giai đoạn vận chuyển miệng tiếp theo, môi đóng lại hoàn toàn. Điều này ngăn cản sự mất nước bọt. Ngoài ra, không có không khí nào được nuốt vào. Cơ má co lại và lưỡi di chuyển đến vòm miệng cứng, đảm nhận chức năng trụ. Bolus thực hiện một chuyển động giống như sóng hướng về phía sau và được hỗ trợ bởi các cơ ức đòn chũm và hyoglossus. Do đó, lưỡi kéo về phía sau theo kiểu pit tông và đẩy vào yết hầu. Phản xạ nuốt chỉ được kích hoạt khi cơ lưỡi chạm vào vết cắn. Quá trình này chỉ có thể bị ảnh hưởng một phần từ phản xạ nuốt.
Bệnh tật và phàn nàn
Y học đề cập đến bất kỳ rối loạn nào của hoạt động nuốt như chứng khó nuốt. Các cấu trúc liên quan đến hành động này hoặc bị suy giảm chức năng của chúng hoặc sự tương tác của chúng không hoạt động đầy đủ. Tất cả các bệnh của khoang miệng, ranh giới của nó, các bệnh của hầu, những bệnh của thực quản và những lối vào đến dạ dày có thể liên quan đến rối loạn nuốt. Ngoài ra, các vấn đề về thần kinh thường liên quan đến vấn đề nuốt. Một ví dụ của điều này là bệnh ALS. Do sự phân hủy của các nhân thần kinh vận động 8s9brain, ALS dần dần làm tê liệt các cơ của cơ thể. Đây là cách mà các triệu chứng khó nuốt và bulbar phát triển. Bệnh nhân thường xuyên bị sặc nước bọt và thường được điều trị bằng thuốc tăng tiết nước bọt. Bệnh nhân mắc bệnh tự miễn đa xơ cứng cũng thường xuyên bị chứng khó nuốt liên quan đến thần kinh do tự miễn dịch viêm ở trung tâm nuốt của não. Chứng khó nuốt đôi khi cũng do rối loạn tâm lý. Nếu chứng khó nuốt cũng gây ra đau các triệu chứng, nó được gọi là odynophagia. Các triệu chứng có thể xảy ra là cảm giác có áp lực trong cổ họng, phản xạ bịt miệng khi nuốt, ho trong bữa ăn, hít phải các mảnh thức ăn và tiết quá nhiều nước bọt. Các triệu chứng kèm theo, bệnh nhân mắc chứng khó nuốt thường phàn nàn về giọng mũi và nói chung khàn tiếng. Khi thức ăn được hút, viêm phổi với sốt là phổ biến. Chứng khó nuốt có thể liên quan đến tuổi tác điều kiện và, trong trường hợp này, biểu hiện phổ biến nhất ở những người trên 75 tuổi. Loại chứng khó nuốt này thường do thần kinh, tâm thần hoặc nói chung là tình trạng mãn tính ở tuổi già. Không phải bệnh nhân nào cũng cần đề phòng chứng khó nuốt.
