Giới thiệu
Vật liệu khâu
Nói chung, đối với bất kỳ loại chỉ khâu da nào, tuyệt đối không được dùng tay trực tiếp dẫn kim mà nên kẹp vào kẹp. Các cạnh của vết thương được giữ bằng nhíp phẫu thuật. Điều này cũng dùng để kẹp kim khi hướng mũi may thay đổi.
Về cơ bản, mọi vật liệu khâu phải vô trùng, không bị rách và thắt nút, tương thích với mô và có thể thao tác được. Các yêu cầu này áp dụng cho mọi vật liệu khâu, bất kể nó được sử dụng cho da hay các cơ quan. Đầu tiên, chỉ khâu có thể được chia thành vật liệu hấp thụ và không hấp thụ.
Chỉ khâu có thể hút lại có đặc tính là chúng tự tan sau một thời gian nhất định và do đó không cần phải loại bỏ thủ công. Điều này mang lại lợi thế là không cần thao tác thêm. Ngoài ra, có thể khâu ở nội tạng, cơ hoặc sâu trong da.
Do đó, nó được sử dụng ở những nơi phải tạm thời thích nghi. Tuy nhiên, độ bền kéo của vật liệu giảm từ từ sau một khoảng thời gian tương đối ngắn, do đó, bản thân mô sau đó phải áp dụng độ bền kéo. Ví dụ, sợi chỉ bằng axit polyglycolic chỉ có 50% độ bền kéo ban đầu sau khoảng 15 ngày.
Sau khoảng 3 tháng, các sợi chỉ được hấp thụ hoàn toàn. Vật liệu khâu không thấm hút được sử dụng ở những nơi có ứng suất cơ học tăng lên. Điều này đảm bảo sự hỗ trợ vĩnh viễn cho sức mạnh của mô.
Một sự phân biệt được thực hiện giữa hai vật liệu khác nhau. Một mặt là polyme nhựa, có thể là monofil (không bện) hoặc polyfil (bện). Các polyme nhựa có ưu điểm là chúng có độ bền nút thắt tốt, ít phản ứng với dị vật và nguy cơ nhiễm trùng thấp.
Tuy nhiên, có nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng. Trong trường hợp này, các chủ đề phải được gỡ bỏ một lần nữa. Lụa là chất liệu thứ hai của các loại chỉ không thấm nước.
Tuy nhiên, vì chúng có nguy cơ nhiễm trùng cao nên hiện nay chúng chỉ được sử dụng để khâu tạm thời. Tuy nhiên, chúng rất dẻo dai và có đặc tính thắt nút tốt, nhưng không có tính đàn hồi cao. Độ dày chỉ đề cập đến đường kính của vật liệu khâu phẫu thuật.
Có các hệ thống đo độ dày chỉ khác nhau, cụ thể là hệ thống USP của Mỹ (Dược điển Hoa Kỳ) và hệ thống EP của Châu Âu (Dược điển Châu Âu, “Hệ thống số liệu”). Độ dày của sợi chỉ độ dày và cùng với các đặc tính của vật liệu, xác định khả năng chống rách. Độ dày chỉ được đưa ra dưới dạng các số bắt đầu từ số 0.
Độ dày 12-0 là loại chỉ mỏng nhất và được sử dụng trong vi phẫu. Nó dày khoảng 0.001-0.009 mm. Sợi rộng nhất có độ dày là 7, là khoảng.
Dày 0.9 mm và được sử dụng để ổn định khớp. Chỉ khâu da thường được khâu bằng chỉ 2-0 hoặc 3-0. Đây là khoảng.
Dày 0.2 đến 0.3 mm. Về nguyên tắc, người ta cố gắng sử dụng vật liệu khâu mỏng nhất có thể để thực hiện khâu đóng vết thương. Tuy nhiên, sợi chỉ phải đủ dày để đóng vết thương đủ chắc chắn.
Người ta cố gắng tìm ra sự thỏa hiệp tối ưu giữa khả năng chống rách và tổn thương mô ít nhất có thể. Việc lựa chọn chỉ được để cho bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm và là một quyết định được điều chỉnh riêng cho từng vết thương. Về nguyên tắc, chỉ khâu có đường kính lớn hơn được sử dụng cho các vết thương chịu lực kéo và cắt lớn hơn.
Có thể chọn đường kính mỏng hơn nếu vết thương không chịu lực lớn. Ngoài độ dày của chỉ, cũng có thể phân biệt được sự kết hợp giữa kim và chỉ. Sự phân biệt được thực hiện giữa khâu chấn thương và khâu chấn thương.
Trong khâu chấn thương, sợi chỉ phải được luồn vào kim, tương tự như khâu các loại vải. Ưu điểm là kim có thể được tái sử dụng và kim và chỉ có thể được kết hợp tự do. Biến thể này cũng tiết kiệm chi phí hơn.
Tuy nhiên, nó gây ra chấn thương mô lớn hơn và cần phải thực hiện thêm một bước làm việc khác. Vì lý do này, chỉ khâu chấn thương được sử dụng nếu không có sự kết hợp kim / chỉ tương ứng. Trong khâu không tổn thương, chỉ xuất hiện trực tiếp từ kim.
Tức là sợi chỉ không phải luồn nữa và ít gây chấn thương mô. Tuy nhiên, chi phí cao hơn và sự kết hợp kim-chỉ được xác định trước và không thể tự do lựa chọn.
Nó cũng được sử dụng cho các mô rất nhạy cảm, chẳng hạn như chỉ khâu phúc mạc. Để thực hiện khâu da: Dụng cụ bấm ghim ấn kim ghim bằng thép không gỉ vào khăn giấy và uốn cong chúng lại để kim bấm được đóng lại và không thể dễ dàng tháo ra. Có nhiều thiết bị ghim khác nhau tạo ra các chỉ khâu khác nhau tùy thuộc vào yêu cầu.
Các thiết bị dập ghim đơn được sử dụng để đóng da. Ưu điểm của những dụng cụ ghim này là đóng vết thương rất nhanh và liền sẹo. Các mặt hàng chủ lực được lấy ra sau khoảng 10 ngày với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt.
Thiết bị này sẽ uốn cong các kim bấm mở ra một lần nữa và loại bỏ chúng hoàn toàn không đau. Ngoài ra, keo có thể được sử dụng để đóng da / khâu da. Vì mục đích này, có các chất kết dính fibrin và butylcyanoacrylate khác nhau.
Thuốc này có sẵn ở dạng ống hoặc dạng xịt. Các vết thương nhỏ trên mặt có thể được đóng lại với sự trợ giúp của độ ẩm không khí và quá trình trùng hợp. Chất kết dính cháy trên vết thương mới trong một thời gian ngắn, nhưng sau đó không còn nhận thấy hoặc có thể nhìn thấy và được hấp thụ sau một thời gian nhất định.
Những vết sẹo hẹp vẫn còn, mà hầu như không nhìn thấy.
- Kim bấm
- Chất kết dính hoặc
- Chủ đề nhựa monofilament được sử dụng.
Ngoài ra còn có khả năng của các dải dính (Steristrip). Chúng được sử dụng cho các vết thương nhỏ trên da và cho kết quả thẩm mỹ rất tốt.
Tuy nhiên, khả năng thích ứng mép vết thương của chỉ khâu da này không tốt bằng kim bấm hoặc chỉ khâu, vì vậy vết thương không được sâu để đạt được kết quả tốt. Nói chung, các vết thương sâu hơn và lớn hơn phải luôn được đóng bằng chỉ khâu hoặc kim ghim, nếu không sẽ không đảm bảo được sự thích ứng của mép vết thương. Mặt khác, các vết cắt nhỏ hơn, bề ngoài có thể được đóng lại một cách nhanh chóng và không gây đau đớn bằng chất kết dính hoặc băng dính. Một lợi thế nữa của các biện pháp này là không gây tê cục bộ là bắt buộc, trong khi trước khi khâu hoặc ghim, gây tê cục bộ của vết thương và môi trường xung quanh nó luôn cần thiết.
