Lipoprotein (a) Tăng (Tăng lipid máu): Xét nghiệm và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

  • Triglyceride
  • Tổng số cholesterol * và tỷ lệ LDL / HDL
  • Cholesterol LDL *
  • Chất béo*
  • Lipoprotein (a) * *
  • Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose), nếu cần, xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (oGTT).
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT); phosphatase kiềm, bilirubin.
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Điện di cholesterol
  • Apolipoprotein E
  • Apolipoprotein A1 (APOA1) - đánh giá nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch).
  • Apolipoprotein B (APOB) - đánh giá nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch APO B giảm trong:
    • Thiếu hụt lipoprotein, tăng lipid máu loại I.

    APO B được nâng lên trong:

    • Tăng lipid máu loại II, III, V, pAVK, nhồi máu cơ tim (tim tấn công).
  • homocystein (yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim mạch).
  • Phân tích DNA trong các nguyên nhân di truyền nghi ngờ như gia đình tăng cholesterol máu (FH) hoặc gia đình tăng triglycerid máu.
  • Sàng lọc gia đình trong gia đình tăng cholesterol máu.
    • Nên kiểm tra lipid máu của cha mẹ và những người thân cấp một

* Các chỉ định để xác định mức cholesterol (Tổng lượng chất béo; LDL cholesterol, HDL cholesterol).

  • Là một thông số thường quy để xác định nguy cơ xơ vữa động mạch (nguy cơ xơ cứng động mạch) ở tất cả người lớn từ 20 tuổi trở lên.
  • Ở trẻ em và thanh thiếu niên có cha mẹ hoặc người thân cấp một mắc bệnh tim mạch trước 45 tuổi (đối với nam) hoặc 55 (đối với nữ), tương ứng
  • Ở con cái của những bậc cha mẹ có một phần mắc chứng tăng cholesterol máu gia đình (FH) hoặc:
  • Điều trị kiểm soát trong quá trình điều trị với chất làm giảm lipid (hạ thấp lipid thuốc).

* * Chỉ định xác định một lần lipoprotein (a):

  • Ghi rõ tiền sử gia đình về các biến cố tim mạch sớm và / hoặc tăng Lp (a).
  • Gia đình tăng cholesterol máu (FH).
  • Nguy cơ tim mạch trung bình hoặc cao với bệnh tim mạch sớm (phụ nữ <60 tuổi, nam giới <55 tuổi),
  • Các biến cố tim mạch tái phát mặc dù LDL cholesterol hạ thấp.
  • ≥ 5% nguy cơ mắc bệnh tim mạch tử vong (CVD) trong 10 năm theo ĐIỂM SỐ.