Giai đoạn chuẩn bị bằng miệng là một phần của quá trình nuốt và đưa một miếng thức ăn đến trạng thái sẵn sàng để nuốt. Giai đoạn này được tiếp nối bởi giai đoạn vận chuyển qua đường miệng, trong đó phản xạ nuốt được kích hoạt. Rối loạn chuẩn bị đường uống có, ví dụ, bất thường nước bọt sản lượng.
Giai đoạn chuẩn bị uống là gì?
Giai đoạn chuẩn bị bằng miệng là một phần của quá trình nuốt và đưa một miếng thức ăn đến trạng thái sẵn sàng để nuốt. Hành động nuốt là một phản xạ của con người được kích hoạt bởi các kích thích xúc giác ở cơ sở của lưỡi. Nhìn chung, quá trình nuốt, theo định nghĩa hẹp, bao gồm ba giai đoạn vận chuyển. Sự khởi động của phản xạ nuốt là vào cuối giai đoạn đầu tiên, được gọi là giai đoạn vận chuyển miệng. Tuy nhiên, để giai đoạn vận chuyển miệng bắt đầu, thức ăn trước tiên phải được nhai thành cùi và xen kẽ với nước bọt. Quá trình này diễn ra trong giai đoạn chuẩn bị uống. Theo định nghĩa rộng hơn, giai đoạn chuẩn bị bằng miệng được bao gồm trong hành động nuốt. Theo định nghĩa hẹp hơn, giai đoạn được coi là tách biệt với hành động nuốt. Nhìn chung, các quá trình làm cho hành động nuốt có thể diễn ra trong giai đoạn chuẩn bị bằng miệng. Sản phẩm của giai đoạn chuẩn bị là một lượng thức ăn chứa từ 20 đến XNUMX ml và được trộn với nước bọt. Ngoài tuyến nước bọt, cơ nhai, nha chu, răng, môi, khớp thái dương hàm, và lưỡi tham gia vào giai đoạn chuẩn bị miệng.
Chức năng và nhiệm vụ
Giai đoạn chuẩn bị uống ngay sau đó hoặc trùng với lượng thức ăn. Thức ăn được hấp thụ vào miệng, chủ yếu liên quan đến môi. Nó bị nghiền nát bởi răng khi các cơ nhai co lại. Chuyển động nhai tương ứng với chuyển động quay, được thực hiện bởi một lý tưởng phối hợp của hàm, lưỡi, chuyển động má và xương hyoid. Trong quá trình nhai, lưỡi thực hiện chuyển động quay theo hướng của mặt nhai ưa thích. Trong quá trình nhai, vòm miệng cũng tiến thẳng về phía trước để đóng khoang miệng lạc hậu, do đó giữ thực phẩm trong miệng. Nếu yết hầu không bị đóng lại bởi vòm miệng, thức ăn sẽ kích hoạt phản xạ nuốt sớm hơn nhiều. Trong quá trình nhai, cơ má cũng thực hiện những nhiệm vụ quan trọng. Các cơ loại bỏ các mảnh vụn thức ăn khỏi túi má và hỗ trợ vận chuyển thức ăn đến lưỡi. Trong khi đó, tuyến nước bọt tiết ra nước bọt, được trộn với thức ăn trong quá trình nhai và tạo độ nhờn cho vết cắn. Miếng thức ăn sẵn sàng để nuốt được đặt trên lưỡi. Tại thời điểm này, giai đoạn chuẩn bị qua đường miệng chồng lên giai đoạn vận chuyển qua đường miệng, lúc này mới bắt đầu. Trên một phần ba giữa của lưỡi, kết cấu, hương vị, nhiệt độ và khối lượng của thực phẩm được xác định. Quá trình này được thực hiện nhờ các tế bào cảm giác ở da và giác quan, liên kết với phân tử nhiệt độ và hương vị, và lưỡi ước tính độ đặc và hình dạng của thức ăn bằng cách chạm vào. Vào cuối giai đoạn này, lưỡi tạo thành một khối thức ăn sẵn sàng để nuốt và ổn định lực đẩy bằng cách đặt bát lưỡi ở khoảng giữa vòm miệng. Với các bước này, giai đoạn chuẩn bị đường uống đóng vai trò chủ yếu đối với thức ăn đặc. Chất lỏng được truyền qua lưỡi trực tiếp theo hướng của yết hầu. Không giống như các giai đoạn tiếp theo của quá trình nuốt, giai đoạn chuẩn bị uống có thể được kiểm soát một cách tự nguyện. Ví dụ, điều này có nghĩa là mỗi người xác định thời gian mình nhai. Chỉ sản xuất nước bọt của tuyến nước bọt thoát khỏi sự kiểm soát tự nguyện.
Bệnh tật và phàn nàn
Giai đoạn chuẩn bị uống có thể bị xáo trộn bởi các quá trình bệnh lý. Một ví dụ là chứng giảm tiết dịch. Trong này điều kiện, sản xuất nước bọt của các tuyến nước bọt bị giảm hơn 50 phần trăm trong một số trường hợp. Quá trình giảm niêm mạc thúc đẩy quá trình khô miệng và dẫn đến chứng khó nuốt vì thức ăn không nhận được đủ chất bôi trơn trong giai đoạn chuẩn bị uống. Hạ niêm mạc ở một mức độ nào đó là một hiện tượng sinh lý tuổi tác, khi càng lớn tuổi càng ít tiết ra nước bọt. Thuốc như thuốc kìm tế bào cũng thúc đẩy hiện tượng. Ngoài ra, giảm sản xuất nước bọt có thể là triệu chứng của bệnh bội nhiễm, chẳng hạn như AIDS or nhiễm trùng huyết.Ngoài ra, bệnh nhân xạ trị còn bị giảm tiết nước bọt. Ngược lại với điều này là tăng tiết nước bọt, trong đó lượng nước bọt tiết ra quá nhiều. Tăng tiết nước bọt có thể liên quan đến việc tiêu thụ quá nhiều kẹo cao su, ví dụ. Bệnh Parkinson, nhiễm trùng, viêm hoặc ngộ độc cũng thường xảy ra cùng với việc sản xuất quá mức nước bọt. Hiện tượng này cũng làm xáo trộn giai đoạn chuẩn bị uống, đặc biệt là khi nước bọt chảy không kiểm soát được về phía cổ họng và bệnh nhân bị sặc. Không chỉ hoạt động bất thường của các tuyến nước bọt, mà còn tổn thương các nhóm cơ liên quan đến giai đoạn chuẩn bị, vòm miệng, răng hoặc môi làm phức tạp quá trình chuẩn bị của hành động nuốt. Ví dụ, các rối loạn xảy ra trong dị tật bẩm sinh như sứt môi môi và vòm miệng. Nếu vòm miệng mềm bị ảnh hưởng bởi chứng loạn sản (dị dạng), điều này đôi khi gây ra hậu quả nghiêm trọng nhất. Khi đó, hầu có thể không còn đóng lại bởi cấu trúc giải phẫu khi nhai. Phản xạ nuốt được kích hoạt sớm hơn. Tuy nhiên, do thức ăn chưa kịp nuốt nên người bệnh thường nuốt vướng. Ngoài những khó khăn được mô tả ở trên, các rối loạn thần kinh cũng có thể làm gián đoạn phối hợp của các chuyển động riêng lẻ trong quá trình nhai. Nguyên nhân của hiện tượng như vậy là một tổn thương ở trung tâm hoặc ngoại vi của mô thần kinh. Ở trung tâm hệ thần kinh, nguyên nhân của những tổn thương như vậy thường là đa xơ cứng. Ở ngoại vi hệ thần kinh, -bệnh đa dây thần kinh có thể đáng trách chẳng hạn. Tất cả các rối loạn nuốt được phân nhóm dưới thuật ngữ chứng khó nuốt.
