Xác định độ trưởng thành của xương là một thủ tục quan trọng để đánh giá tuổi xương. Sự trưởng thành của bộ xương có nghĩa là sự phát triển cả chiều dài và chiều dày của xương đã kết thúc và bộ xương đã đạt đến hình dạng cuối cùng. Những thay đổi mà bộ xương trưởng thành phải chịu trong suốt cuộc đời của nó không phải là không đáng kể, nhưng không quan trọng ở đây. Việc xác định độ trưởng thành của bộ xương phục vụ các mục đích sau:
- Đánh giá các giai đoạn phát triển của khung xương.
- Dự đoán chiều cao mong đợi của cơ thể
- Tiên lượng về thời kỳ tăng trưởng vẫn được mong đợi
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Rối loạn phát triển và tăng trưởng - nguyên nhân có thể do di truyền, do hoàn cảnh bên ngoài như suy dinh dưỡng hoặc kết quả của nhiều tình trạng bệnh lý
- Các bệnh nội tiết có rối loạn tăng trưởng - ví dụ như tuyến yên tầm vóc thấp do thiếu STH (tăng trưởng kích thích tố).
- Xác định pháp y tuổi sinh học
- Xác định thời gian sinh trưởng và kích thước cơ thể dự kiến.
các thủ tục
Trong các điều kiện sinh lý (bình thường, khỏe mạnh), bộ xương đạt đến các giai đoạn trưởng thành khác nhau có thể được ấn định theo thứ tự thời gian cho một độ tuổi cụ thể. Các manh mối quan trọng là sự hóa thạch của một số yếu tố xương nhất định (một số yếu tố xương ban đầu bao gồm xương sụn và hóa thạch trong quá trình tăng trưởng) và hóa thạch biểu sinh (mảng tăng trưởng). Foocmon biểu sinh thường đóng vào khoảng 18 tuổi - sớm hơn ở nữ và có xu hướng đóng muộn hơn ở nam. Sự phát triển chiều dài của chiều dài xương (ví dụ: xương đùi - đùi xương) diễn ra ở cả hai bên tại các biểu sinh bằng enchondral sự hóa thạch. Đây là một lời giải thích: một xương dài bao gồm nhị đầu (trục xương) và hai biểu sinh (mảnh cuối xương). Xương biểu sinh, nằm giữa tầng sinh môn và tầng sinh môn, là vùng phát triển của xương và bao gồm xương sụn mà hóa thành trong quá trình tăng trưởng. Rãnh biểu sinh có thể được sử dụng để xác định bằng X quang sự phát triển vẫn có thể được mong đợi. Nói chung, hai phương pháp khác nhau thường được sử dụng để xác định sự trưởng thành của bộ xương:
- Đánh giá tuổi xương theo Greulich và Pyle: chụp X quang bàn tay trái, đặc điểm sự hóa thạch mô hình (mô hình hóa học) của cá nhân xương của bàn tay có thể được sử dụng để xác định tuổi xương, vì quá trình hóa xương xảy ra theo một trình tự hợp pháp.
- Đánh giá của Risser về apophyses iliac: an X-quang của khung chậu được sử dụng để đánh giá sự tiến triển của quá trình thoái hóa đốt sống lưng (apxe xương chậu là một nhân xương phát triển thành xương nhô ra và thường đóng vai trò là điểm nối cho cơ và dây chằng). Risser chia quá trình này thành sáu giai đoạn riêng biệt:
- Risser 0 - Apophysis không nhìn thấy [sự phát triển còn lại của cột sống:> 5 cm].
- Risser 1 - Apophysis bắt đầu phát triển một bên và chiếm tới 25% mào chậu [tăng trưởng gai còn lại: 4 cm]
- Risser 2 - Apophysis kéo dài tới 50% mào chậu [tăng trưởng xương sống còn lại: 3 cm].
- Risser 3 - Apophysis kéo dài tới 75% mào chậu [mọc gai còn lại: 2 cm]
- Risser 4 - Apophysis hoàn toàn có thể nhìn thấy trên mào chậu [tăng trưởng xương sống còn lại: 1 cm].
- Risser 5 - Cái mào chậu apophysis được hợp nhất với ilium [sự phát triển còn lại của cột sống: 0 cm].
Lưu ý: Một điện thoại di động cầm tay siêu âm máy quét để ước tính tuổi tác đo lường quá trình hình thành hóa thạch biểu mô đang trong giai đoạn đánh giá lâm sàng. Lưu ý: Các bệnh nội tiết nói riêng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của xương, làm chậm hoặc nhanh quá trình này. Khi đánh giá tuổi xương cũng phải tính đến giới tính, vì tình trạng hóa xương ở một độ tuổi nhất định ở trẻ em gái cao hơn trẻ em trai. Ngoài ra, cần phải lưu ý rằng sự trưởng thành của bộ xương khác nhau giữa các cá thể và có thể chịu một sự lây lan nhất định. Xác định độ trưởng thành của bộ xương được sử dụng cho cả tiên lượng tăng trưởng và chẩn đoán bổ sung trong trường hợp rối loạn phát triển và tăng trưởng liên quan đến bệnh.
