Hoại tử qua vết thương | Hoại tử

Hoại tử do vết thương

Các cơ chế khác nhau có thể dẫn đến hoại tử trong vết thương. Tuy nhiên, nhìn chung, điều này hiếm khi xảy ra. Một khả năng là tổn thương da dẫn đến khiếm khuyết trong máu cung cấp và do đó cung cấp oxy không đủ. A hoại tử, gây ra bởi sự di trú của các mầm bệnh, ví dụ vi khuẩn, cũng có thể.

Vi khuẩn gây ra huyết khối (sự hình thành của máu cục máu đông) tàu và giảm lưu lượng máu. Một lựa chọn khác là tác động cơ học gây ra vết thương đã gây ra một số lượng nhỏ hoại tử tế bào. Điều này giải phóng các chất trung gian gây viêm và gây ra cái chết của các tế bào khác, do đó cho phép hoại tử để lây lan. Những người bị suy yếu hoặc bị ức chế hệ thống miễn dịch đặc biệt có nguy cơ.

Da bị hoại tử

Da chết thường xuyên hơn đáng kể so với hoại tử của xương hoặc các cơ quan. Chúng xảy ra chủ yếu dưới dạng tư thế nằm, rối loạn tuần hoàn hoặc tê cóng. Điểm chung của tất cả các dạng này là cung cấp oxy cho mô quá mức.

Các tế bào trở nên chua, chết và cuối cùng vỡ ra. Necroses chỉ có thể nhìn thấy đối với con người khi toàn bộ nhóm tế bào trong mô chết đi. Bên ngoài, các vết hoại tử có biểu hiện đổi màu vàng-xám-đen và thường rất khô và trũng xuống (da sần sùi).

Ngoài ra, các mô xung quanh thường bị viêm, sau đó đỏ, sưng tấy, trở nên ấm và đau. Bản thân vết hoại tử đau chủ yếu do oxy không được cung cấp đầy đủ. Tuy nhiên, bệnh nhân thường không nhận thấy điều này vì tình trạng hoại tử tiến triển rất chậm hoặc giảm cảm giác.

Da bị hoại tử được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ da và điều trị vết thương cổ điển. Điều này thường được bổ sung bằng liệu pháp kháng sinh và sử dụng thuốc chống viêm. Một dạng hoại tử da đặc biệt là viêm cân mạc hoại tử, nguyên nhân là do vi khuẩn. Nếu điều này xảy ra ở vùng sinh dục, nó được gọi là Hoại thư Fournier.

Hoại tử chỏm xương đùi

In hoại tử chỏm xương đùihay còn gọi là hoại tử chỏm xương đùi, mô xương ở đầu xương đùi bị chết. Hoại tử chỏm xương đùi thường là một rối loạn tuần hoàn. Lý do là xương đùi cái đầu rất phức tạp và được cung cấp bởi các máu tàu.

Hoại tử thường xảy ra không thường xuyên (do ngẫu nhiên), nhưng cũng có thể do các sự kiện chấn thương (tai nạn) hoặc do ảnh hưởng của hệ tuần hoàn như bệnh tiểu đường, nghiện rượu or hút thuốc lá. Hoại tử xương đùi cái đầu tự thể hiện bằng cách phụ thuộc vào tải đau ở háng, tuy nhiên, cũng xảy ra khi nghỉ ngơi. Hoại tử chỏm xương đùi thường được chẩn đoán bằng MRI (chụp cộng hưởng từ).

Liệu pháp điều trị chủ yếu phụ thuộc vào độ tuổi và nhu cầu hàng ngày của bệnh nhân. Thường thì khớp hông được thay thế bằng một bộ phận giả, hay còn gọi là TEP hông, loại bỏ hoàn toàn phần hoại tử nhưng không còn chắc chắn như một chiếc hông ban đầu và phải thay lại sau khoảng 15 đến 20 năm. Ở những bệnh nhân trẻ hơn, có những lựa chọn khác, chẳng hạn như khoan chỗ hoại tử hoặc thay thế chỗ hoại tử bằng tế bào gốc từ xương đùi. Trong các trường hợp ít nâng cao hơn của cái đầu hoại tử, điều trị bằng thuốc với các thuốc tăng cường lưu lượng máu cũng có thể. Hoại tử chỏm xương đùi cũng có thể xảy ra trong bối cảnh Bệnh Perthes, không nên nhầm lẫn.