Thuật ngữ phù não đề cập đến sự sưng tấy (phù nề) của não điều đó xảy ra khi não tăng khối lượng và áp lực. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng phù não. Nếu nó không được nhận biết và điều trị đủ nhanh chóng, nó có thể đe dọa tính mạng và dẫn đến não tử vong.
Bệnh phù não là gì?
Sản phẩm não có thể sưng lên do chấn thương, bệnh tật hoặc vì các lý do khác. Phù não đề cập đến sự gia tăng của não khối lượng và do đó, tăng áp lực nội sọ, gây ra bởi sự giữ nước trong các khe mô hoặc tế bào não. Sự tích tụ chất lỏng này rất nghiêm trọng trong não, vốn nằm trong xương sọ, khó có thể mở rộng. Sưng não thường khó điều trị và có thể nhanh chóng dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong. Tùy thuộc vào nguyên nhân, sưng có thể xảy ra ở các khu vực cụ thể của não hoặc trên toàn bộ não. Bất cứ nơi nào nó xảy ra, áp suất trong sọ tăng. Khi sưng xảy ra, có nguy cơ não không tiếp nhận đủ máu cung cấp và do đó không đủ ôxy mà nó cần hoạt động, có thể dẫn đến chết não. Ngoài ra, vết sưng có thể chặn các chất lỏng khác và ngăn chúng chảy ra khỏi não, làm trầm trọng thêm tình trạng sưng tấy.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng phù não. Trong chấn thương não chấn thương (SHT), một sự kiện đột ngột như ngã, tai nạn giao thông hoặc va chạm cái đầu làm hỏng não. Mô não có thể sưng lên do chấn thương và thêm vào đó là do các mảnh xương bị thương máu tàu trong não. Thiếu máu cục bộ đột quỵ được gây ra bởi một máu cục máu đông hoặc tắc nghẽn trong hoặc gần não. Khi máu không còn được cung cấp nữa và ôxy, các tế bào não bắt đầu chết và não sưng lên. A xuất huyết não, trong đó một huyết quản trong não nổ tung do quá nhiều huyết áp, ví dụ, gây sưng tấy do rỉ máu. Nhiễm trùng như viêm màng não, viêm nãovà bệnh toxoplasmosis cũng có thể gây sưng não. U não có thể gây áp lực lên các vùng của não và chặn đường thoát chất lỏng, gây sưng tấy. Cuối cùng, sưng não có thể xảy ra ở độ cao trên 1500 mét (sợ độ cao).
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ của phù não, một số triệu chứng có thể xảy ra. Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình thường bắt đầu đột ngột và tăng nhanh về cường độ. Đặc điểm nhất là nghiêm trọng đau đầu và cổ đau, buồn nôn và ói mửavà Hoa mắt. Ở một số người đau khổ, thở dừng lại hoặc trở nên bất thường. Điều này có thể kèm theo rối loạn thị giác hoặc thậm chí mất thị lực hoàn toàn. Cùng với đó, liệt cơ mắt có thể phát triển. Bộ nhớ suy giảm trí nhớ cũng là dấu hiệu của phù não. Khi bắt đầu, u não các triệu chứng giống trong nhiều trường hợp các triệu chứng của bệnh Alzheimer trong giai đoạn đầu tiên. Khi bệnh tiến triển, tình trạng khó nói cũng diễn ra tương đối nhanh chóng. Sự bồn chồn đặc trưng tăng lên và xuất hiện co giật hoặc sững sờ. Hậu quả của việc tăng áp lực nội sọ, có nguy cơ gây chèn ép các vùng của não, có thể gây tổn thương não. Nếu không được điều trị, phù não có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn, chẳng hạn như hạn chế vĩnh viễn thị lực hoặc lời nói hoặc suy giảm các kỹ năng vận động. Trong trường hợp xấu nhất, phù não dẫn đến ngừng tuần hoàn với chết não. Để tránh điều này, bác sĩ nên được tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên của chứng phù não.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng của phù não khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ. Thông thường, chúng bắt đầu đột ngột. Các dấu hiệu có thể có của phù não bao gồm đột ngột đau đầu, cổ đau hoặc độ cứng, buồn nôn và ói mửa, Hoa mắt, không thường xuyên thở, mất hoặc rối loạn thị lực, trí nhớ mất, khó nói, không vận động được, sững sờ (tê), co giật, mất ý thức, liệt cơ mắt và ngất xỉu. Hậu quả của việc tăng áp lực nội sọ, có nguy cơ gây chèn ép các vùng của não, có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, điều trị kịp thời là điều quan trọng hàng đầu. Phù não có thể được chẩn đoán bằng nhiều cuộc kiểm tra khác nhau, bao gồm kiểm tra thần kinh, chụp CT cũng như MRI của cái đầu để xem mức độ và vị trí của vết sưng, và xét nghiệm máu. Bản thân áp lực nội sọ có thể được đo bằng ống thông hoặc đầu dò.
Các biến chứng
Bản thân phù não là một biến chứng và có thể phát triển do phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh tật. Do áp lực ngày càng tăng trong não, các chất trong não có thể bị dịch chuyển. Điều này làm suy yếu các cấu trúc quan trọng, do đó, trong trường hợp xấu nhất, phù não dẫn đến ngừng tuần hoàn với chết não. Ngay cả khi điều này có thể được ngăn chặn, quá trình này gây ra tổn thương vĩnh viễn do các tế bào não chết do thiếu ôxy. Vị trí của phù não và vùng nào bị ảnh hưởng là rất quan trọng. Do đó, cả nhận thức và kỹ năng nói hoặc vận động đều có thể bị rối loạn. Thở vấn đề cũng có thể. Trong mọi trường hợp, phù não cần được điều trị càng sớm càng tốt. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa tổn thương não và cứu người bị ảnh hưởng khỏi tình trạng chết não. Vì thuốc được sử dụng để quảng cáo loại bỏ, quá mẫn cảm có thể dẫn đến tác dụng phụ. Mặc dù thuốc và một loại định vị đặc biệt thường có thể đủ để giảm sưng và giảm tải trọng lên não, nhưng trong một số trường hợp nhất định, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một phần của sọ xương và bộc lộ não. Những can thiệp như vậy tất nhiên cũng liên quan đến các biến chứng, nhưng thường quyết định sự sống còn của người bị ảnh hưởng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu các triệu chứng như đau đầu, Hoa mắt và cao huyết áp xảy ra đồng thời, có thể có phù não tiềm ẩn. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài hơn một tuần. Nếu các triệu chứng tăng cường độ và ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe, phải tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức. Trong trường hợp có biến chứng như suy giảm ý thức hoặc lặp đi lặp lại ói mửa, tốt nhất bạn nên nhập viện điều trị. Phù não xảy ra chủ yếu liên quan đến chấn thương sọ não or u não. Phù cũng xảy ra nhiều lần sau các bệnh nhiễm trùng như viêm não or viêm màng não. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào nêu trên. Trẻ em, người già và phụ nữ có thai cũng nên hỏi ý kiến bác sĩ trong trường hợp có các triệu chứng không đặc hiệu cho thấy bệnh nặng. Trong trường hợp bất tỉnh hoặc co giật, cần được cấp cứu. Người sơ cứu cũng phải quản lý bước thang đầu và đặt nạn nhân vào vị trí hồi phục. Sau đó, thời gian nằm viện lâu hơn thường được chỉ định, trong đó các triệu chứng được làm rõ và bất kỳ phù não nào cũng được phẫu thuật cắt bỏ.
Điều trị và trị liệu
Phù não nhẹ, do trung bình sợ độ cao hoặc nhẹ sự rung chuyển, ví dụ, thường sẽ giải quyết trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, phù não cần được điều trị ngay lập tức và y tế chuyên sâu giám sát. Điều quan trọng là phải đảm bảo não được cung cấp đủ máu và oxy, giảm sưng phù và điều trị các nguyên nhân gây ra phù não. Điều trị có thể bao gồm nhiều phương pháp điều trị nội khoa và phẫu thuật. Bệnh nhân được đặt ở tư thế với phần trên cơ thể được nâng cao và cái đầu thẳng. Oxy được cung cấp qua mặt nạ thở và huyết áp được giữ ở mức thấp bằng thuốc hoặc tiêm tĩnh mạch. An thần có thể hữu ích để giảm lưu lượng máu và do đó áp lực nội sọ. Hạ thân nhiệt điều trị, hoặc hạ nhiệt độ cơ thể, bảo vệ các vùng não bị ảnh hưởng bằng cách giảm nhu cầu năng lượng của não. Thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như cao-liều corticosteroid, được sử dụng để thúc đẩy bài tiết chất lỏng qua thận, do đó làm giảm phù não. Các can thiệp phẫu thuật có thể có bao gồm phẫu thuật mở thông não thất, sử dụng một ống dẫn lưu để loại bỏ chất lỏng (dịch não tủy) qua một lỗ nhỏ trong hộp sọ và làm giảm phù não. Cũng có hiệu quả là phẫu thuật cắt sọ giải áp, trong đó phần xương sọ trên vùng sưng tấy được phẫu thuật cắt bỏ tạm thời để tạo thêm chỗ cho phù não cho đến khi nó hết sưng. Trong trường hợp khối u, nó được phẫu thuật cắt bỏ càng xa càng tốt.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho một bệnh nhân bị phù não phụ thuộc chủ yếu vào hai yếu tố: Một là yếu tố khởi phát của phù não, hai là mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Yếu tố kích hoạt phụ thuộc vào việc liệu nguyên nhân có thể khắc phục vĩnh viễn hay không. Ví dụ, nếu nó là u não đó là rất ác tính, triển vọng phục hồi là không thuận lợi. Điều này là do ngay cả khi phù não tạm thời giải quyết bằng một số loại thuốc, trong nhiều trường hợp, tình trạng phù nề sẽ tái phát do sự phát triển của khối u và phá hủy các khu vực khác của não. Mức độ nghiêm trọng của phù cũng là một tiêu chí quan trọng cho tiên lượng của bệnh nhân. Điều này là do phù càng lan rộng đến các vùng não quan trọng, các vùng não bị phá hủy càng nhiều và các chức năng của chúng bị hạn chế hoặc hoàn toàn bị cắt bỏ. Điều này xảy ra do áp lực nội sọ tăng dần do phù nề, vì có sự lan rộng do giới hạn tự nhiên của bao sọ đặc. Vì vậy, tiên lượng thường không thuận lợi trong trường hợp phù nặng. Điều này đặc biệt xảy ra nếu thời gian từ khi xuất hiện phù nề gây tổn thương đến khi bắt đầu điều trị cần thiết các biện pháp là rất dài. Nếu, như trong trường hợp tai nạn hoặc xuất huyết não, có thêm một nguồn chảy máu gây phù não, điều này càng làm xấu thêm tiên lượng.
Phòng chống
Phù não có vấn đề trong việc phòng ngừa, do sự khởi phát thường đột ngột và không thể đoán trước được. Với độ cao phần trên cơ thể, huyết áp-làm chậm và đường huyết-làm chậm điều trịvà quản lý của thuốc lợi tiểu, có thể giảm sưng nhưng thường không thể ngăn ngừa được. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, phẫu thuật mở hộp sọ có thể cần thiết.
Theo dõi chăm sóc
Sự theo dõi các biện pháp mà phải được thực hiện sau khi phù não tùy thuộc vào nguyên nhân và hậu quả của sưng và loại điều trị. Nếu chấn thương là nguyên nhân, nó sẽ được kiểm tra trong các lần tái khám. Với điều kiện không có biến chứng hoặc chấn thương được chữa khỏi hoàn toàn, nguyên nhân không cần phải được đưa vào tiếp theo trong quá trình theo dõi. Nếu phù não do nhiễm độc, có thể phải tiến hành thêm các xét nghiệm máu để đảm bảo rằng chất độc đã được loại bỏ hoàn toàn. Chăm sóc theo dõi đối với phù não do bác sĩ thần kinh cung cấp. Chuyên gia y tế sẽ chụp CT và khám sức khỏe. Đối với tổn thương não vĩnh viễn, việc chăm sóc theo dõi bao gồm xác định lại các kỹ năng đã mất. Các điều trị các biện pháp yêu cầu trong từng trường hợp tùy thuộc vào loại và mức độ tổn thương não. Về nguyên tắc, bệnh nhân phải thăm khám bác sĩ thường xuyên để tiến triển sức khỏe có thể được kiểm tra. Ngoài ra, thuốc phải được điều chỉnh thường xuyên theo hình ảnh triệu chứng. Thuốc thường được sử dụng với các thành phần hoạt tính clopidogrel or hay gì đó giảm bất kỳ đau, ngăn ngừa cục máu đông và giảm nguy cơ tim tấn công sau khi sưng não. Bác sĩ thần kinh phụ trách phải quyết định chi tiết các biện pháp nào là thích hợp.
Những gì bạn có thể tự làm
Phù não không thể được điều trị như một phần của các biện pháp tự lực. Những người bị ảnh hưởng thường luôn phụ thuộc vào điều trị y tế và trong nhiều trường hợp, can thiệp phẫu thuật. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể được giảm bớt với sự trợ giúp của thuốc lợi tiểu. Tuy nhiên, đây chỉ là phương pháp điều trị tạm thời. Nếu người bị ảnh hưởng bị tai nạn mà đầu cũng bị tổn thương, thì não phải luôn được kiểm tra. Kiểm tra y tế thường xuyên là cần thiết ngay cả sau khi điều trị thành công. Nếu người bị ảnh hưởng bất tỉnh do phù não, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất. Việc phát hiện và điều trị bệnh sớm có tác dụng rất tích cực đối với quá trình tiến triển của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng biến mất hoàn toàn sau khi điều trị, do đó các biện pháp tiếp theo là không cần thiết nữa. Nếu triệu chứng phù não xảy ra ở độ cao lớn thì phải rời khỏi độ cao này ngay lập tức. Điều này có thể ngăn ngừa sự khó chịu hoặc chảy máu thêm. Trong trường hợp của một đột quỵBệnh nhân thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Sự giúp đỡ của bạn bè và gia đình tỏ ra đặc biệt hữu ích.
