Hẹp môn vị dạ dày hoặc hẹp môn vị là sự dày lên của lối đi từ dạ dày đến tá tràng. Nó ngăn cản sự di chuyển của thức ăn và gây ra hiện tượng phun ói mửa. Hẹp môn vị phải được điều trị nếu không có thể gây nguy hiểm đến tính mạng điều kiện.
Hẹp môn vị là gì?
Hẹp môn vị dạ dày (thuật ngữ y học: hẹp môn vị) là sự dày lên ở lối ra của dạ dày. Cổng dạ dày (môn vị) là một cơ có thể đóng và mở bằng cách co lại và thư giãn giống như một chiếc nhẫn, do các sợi sắp xếp theo hình tròn. Môn vị ngăn cách dạ dày từ tá tràng. Nếu môn vị bị dày lên, nó không còn có thể mở ra đủ rộng để bã thức ăn đi vào ruột. Điều này khiến thức ăn đã tiêu hóa vẫn còn trong dạ dày, nơi nó bắt đầu lên men và bắt đầu quá trình phân hủy. Hẹp môn vị dạ dày thường gặp ở trẻ sơ sinh từ hai đến tám tuần tuổi, trẻ trai bị ảnh hưởng thường xuyên hơn trẻ gái. Người lớn cũng có thể bị hẹp môn vị dạ dày, thường là do sẹo sau khi lành vết loét dạ dày hoặc ruột.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của hẹp cửa dạ dày không được biết. Các điều kiện được cho là di truyền ở trẻ sơ sinh vì nó di truyền trong gia đình. Điều này có nghĩa là trong một gia đình có bố hoặc mẹ đã bị hẹp cửa dạ dày thì con cái cũng thường bị ảnh hưởng. Nếu hẹp môn vị dạ dày xảy ra ở người lớn thì nguyên nhân thường là do sẹo môn vị. Đôi khi chúng phát triển sau khi loét dạ dày hoặc tá tràng. Nếu họ ở gần cửa thông dạ dày, vết sẹo có thể hình thành trên môn vị trong giai đoạn chữa bệnh. Chúng làm dày cơ vòng và phát triển chứng hẹp môn vị dạ dày. Một nguyên nhân khác có thể gây ra tình trạng hẹp cửa dạ dày là sự phát triển của mô phát triển quá mức trực tiếp tại cửa ra dạ dày.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một triệu chứng điển hình của hẹp môn vị là chảy nước bọt ói mửa ngay sau khi ăn một bữa ăn. Điều này có thể liên quan đến việc lặp lại ói mửa xảy ra trong khoảng thời gian ngắn. Thông thường, mùi của các chất trong dạ dày có tính axit mạnh. Nếu dạ dày đã bị kích thích, dấu vết riêng biệt của máu có thể có trong chất nôn. Do lỗ ra của dạ dày thường bị dày lên trong hẹp môn vị, có thể sờ thấy rõ qua thành bụng. Ngoài ra, đôi khi có thể thấy các cơ dạ dày co lại, có thể quan sát thấy chuyển động giống như sóng của bụng. Vì chất lỏng được bài tiết cùng với chất nôn ngoài thức ăn, trẻ nhanh chóng bị các triệu chứng thiếu hụt. Họ giảm cân và rất khát, biểu hiện của việc uống rượu vô cùng tham lam. Tuy nhiên, vì chúng không giữ được chất lỏng, nên theo thời gian, chúng phát triển các dấu hiệu điển hình của mất nước, chẳng hạn như quầng thâm dưới mắt, màng nhầy khô và cái gọi là đứng da các nếp gấp. Sau này là nếp nhăn của da được kéo bằng các ngón tay, ngón tay vẫn đứng yên khi chúng được thả ra. Hơn nữa, có rất nhiều đau ở bụng trên. Đôi khi vàng da có thể xảy ra, kèm theo màu vàng của da và màng cứng màu trắng ban đầu của mắt. Tất cả các triệu chứng dẫn đến kiệt sức hoàn toàn theo thời gian và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Chẩn đoán và khóa học
Đồ họa thông tin về giải phẫu và cấu trúc của dạ dày với dạ dày loét. Nhấn vào đây để phóng to. Triệu chứng điển hình của tắc nghẽn cửa dạ dày ở trẻ sơ sinh là nôn mửa khoảng 30 phút sau khi ăn. Mùi của chất nôn có tính axit mạnh và đôi khi là những sợi nhỏ máu có thể nhìn thấy được. Đôi khi, những chuyển động nhấp nhô của dạ dày có thể được nhìn thấy qua thành bụng khi nó cố gắng tự làm trống thông qua cơ các cơn co thắt. Những đứa trẻ cảm thấy khó chịu và có đau bụng. Vì nôn trớ cản trở lượng thức ăn và chất lỏng, trẻ bị sụt cân và khi tiến triển, trẻ có dấu hiệu mất nước (hút ẩm), chẳng hạn như màng nhầy khô, thóp trũng (điểm mềm trên đầu cái đầu), và quầng thâm dưới mắt. Người lớn bị tắc nghẽn cửa dạ dày cảm thấy khát và có cảm giác no, họ phải ợ chua và như ở trẻ em, nôn mửa xảy ra. Bác sĩ chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh.Với sự hỗ trợ của một siêu âm khám, bác sĩ có thể phát hiện xem có hẹp lỗ thông dạ dày hay không, khi siêu âm có thể nhìn thấy cơ thắt dày lên. A máu kiểm tra sẽ làm rõ liệu sự thiếu hụt chất quan trọng điện và khoáng sản đã xảy ra do thiếu chất lỏng.
Các biến chứng
Trong trường hợp xấu nhất, hẹp môn vị có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trường hợp này thường xảy ra khi không bắt đầu điều trị. Bệnh nhân bị nôn mửa vĩnh viễn do dịch đặc. Không thường xuyên, trầm cảm hoặc sự cáu kỉnh của người bị ảnh hưởng cũng xảy ra. Đau ở vùng bụng và vùng dạ dày cũng có thể xảy ra và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nôn mửa chủ yếu xảy ra sau khi ăn thức ăn. Tình trạng nôn mửa liên tục chắc chắn khiến người bệnh bị sụt cân trầm trọng. Ở trẻ nhỏ, quấy khóc thường xảy ra do đau, do đó cha mẹ và người thân của đứa trẻ cũng thường căng thẳng và cáu kỉnh. Tăng khát và cảm giác no cũng có thể xảy ra do hẹp môn vị. Giảm cân cũng gây ra các triệu chứng thiếu hụt khác nhau, có tác động rất tiêu cực đến bệnh nhân sức khỏe. Bệnh thường được điều trị nếu không có biến chứng bằng can thiệp ngoại khoa. Các triệu chứng biến mất hoàn toàn và không xuất hiện trở lại. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị giới hạn.
Điều trị và trị liệu
Hẹp cửa dạ dày thường được điều trị bằng phẫu thuật. Thận trọng điều trịTức là phương pháp điều trị không phẫu thuật, chỉ có thể áp dụng cho trường hợp hẹp rất nhẹ. Nó bao gồm việc chỉ cho bệnh nhân ăn thức ăn với những phần rất nhỏ và sử dụng các loại thuốc gây ra thư giãn của các cơ. Điều này điều trị là rất lâu và thường không mang lại thành công như mong muốn. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được thực hiện, nhưng điều này chỉ có thể thực hiện được sau khi bệnh nhân đã được ổn định bởi quản lý of điện và dinh dưỡng lỏng. Trong một thủ tục phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ môn vị (myo = cơ, tomie = vết rạch), cơ hình vòng của cửa thông dạ dày được chia ra bằng một vết rạch và kéo mở. Điều này làm tăng đường kính của lối đi. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng một vết rạch ở bụng (mở bụng) hoặc bằng cách nội soi. Trong phẫu thuật mở bụng, thành bụng được mở ra để thông với cửa thông dạ dày. Trong nội soi, chỉ có ba vết rạch nhỏ được tạo ra ở bụng, qua đó một máy ảnh và các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào cửa thông dạ dày. Sau khi phẫu thuật thu hẹp cửa dạ dày được thực hiện, chỉ sau vài ngày là có thể ăn lại được.
Phòng chống
Hẹp cửa dạ dày không thể ngăn ngừa được vì nó bẩm sinh hoặc do sẹo. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu nghi ngờ hẹp cửa dạ dày, vì điều kiện có thể dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Theo dõi
Các phương pháp điều trị tiếp theo và bất kỳ cuộc kiểm tra tái khám nào phụ thuộc vào phương pháp điều trị được sử dụng. Hầu hết các trường hợp liên quan đến trẻ sơ sinh được điều trị bằng phẫu thuật - ví dụ, trong một thủ tục nội soi. Trẻ sơ sinh thường hồi phục rất nhanh sau thủ thuật, do đó, quá trình bú dần dần có thể sớm diễn ra sau phẫu thuật. Các triệu chứng quan sát được trước khi phẫu thuật biến mất nhanh chóng và không có nguy cơ tái phát, tức là tái phát hẹp môn vị. Do đó, không có khuyến nghị rõ ràng cho việc chăm sóc sau. Nếu các triệu chứng điển hình tái phát, đây nên được coi là cơ hội để thực hiện các cuộc kiểm tra chi tiết hơn. Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn mà điều trị phẫu thuật không được chỉ định, cần theo dõi chặt chẽ các triệu chứng gợi ý của hẹp môn vị. Trong những trường hợp rất hiếm khi được chỉ định điều trị phẫu thuật khẩn cấp nhưng không thể thực hiện được do các bệnh lý khác, lựa chọn còn lại duy nhất là đặt ống thông hỗng tràng. Nó mở trực tiếp vào ruột non, bỏ qua cổng thông tin dạ dày (môn vị). Trong những trường hợp này, chăm sóc theo dõi mở rộng thành chăm sóc vĩnh viễn miễn là việc điều trị bệnh thứ phát kéo dài, điều này ngăn cản can thiệp phẫu thuật chính.
