Trong hội chứng hyperabduction, dây thần kinh mạch máu của cánh tay bị kẹt trong quá trình xương của xương bả vai, gây ra rối loạn cảm giác và máu lưu lượng. Hầu hết bệnh nhân của hội chứng phàn nàn về các triệu chứng chỉ khi họ đưa cánh tay về phía trước tối đa sự dụ dổ. Điều trị thường không bắt buộc.
Hội chứng hyperabduction là gì?
Abduction trong giải phẫu học là sự tiếp nối của cánh tay hoặc Chân cách xa trọng tâm của cơ thể. Hội chứng hyperabduction là một trường hợp hiếm gặp điều kiện xảy ra khi cánh tay bị bắt và chi đồng thời được di chuyển theo mặt lưng. Hội chứng được đặc trưng bởi sự chèn ép của dây thần kinh mạch máu trên cánh tay và kèm theo các triệu chứng như rối loạn cảm giác. Trong hội chứng hyperabduction, sự chèn ép của dây thần kinh mạch máu tương ứng với sự chèn ép của quá trình coracoid. Đây là một quá trình xương sống của xương vảy. Do đó, hội chứng này còn được gọi là hội chứng thần kinh sự dụ dổ hội chứng. Nhiều hội chứng mạch máu thần kinh được nhóm lại dưới thuật ngữ hội chứng đầu ra lồng ngực. Ngoài hội chứng tăng tiết, nhóm bệnh này bao gồm, ví dụ, hội chứng nhỏ-ngực, hội chứng Paget-von-Schroetter và hội chứng hạt đậu. Trong các trường hợp riêng lẻ, biểu hiện lâm sàng của hội chứng mạch máu thần kinh có thể gần giống với các hội chứng khác trong nhóm này.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng hyperabduction là do cử động của cánh tay. Do đó, chuyển động gây bệnh liên quan đến việc bắt cóc mạnh bất thường với cử động lưng đồng thời của chi trên, đẩy dây thần kinh-mạch máu ở vùng vai theo quá trình xương của vai. Bởi vì các tĩnh mạch bị kẹt, cánh tay không nhận được đầy đủ máu chảy sau khi nén dây thần kinh mạch máu và có thể, ví dụ, trở thành lạnh hoặc kết quả là ngủ thiếp đi. Ngoài ra, vì dây thần kinh cũng bị chèn ép khi dây thần kinh mạch máu bị nén, các triệu chứng thần kinh có thể phát triển cùng với hội chứng. Trong bối cảnh này, các triệu chứng thần kinh phổ biến là không nhạy cảm các ngón tay hoặc bàn tay. Cảm giác tê hoặc nặng của cánh tay có thể phát triển do bị nén, cũng như bất kỳ phối hợp rối loạn của chi bị ảnh hưởng. Rối loạn cảm giác sâu cũng do dây thần kinh mạch máu bị kẹt. Thông thường, hội chứng có liên quan đến tình trạng thắt chặt tồn tại từ trước bên dưới quá trình coracoid.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân của hội chứng hyperabduction mắc phải một phức hợp các triệu chứng của rối loạn chức năng tuần hoàn và thần kinh. Sau chuyển động gập người tối đa hoặc chuyển động nâng tối đa của cánh tay, có sự giảm máu chảy đến đầu chi, biểu hiện chủ yếu bằng lạnh hoặc cánh tay ngủ gật. Các rối loạn thần kinh tự biểu hiện dưới dạng rối loạn cảm giác của các ngón tay, ví dụ, dưới dạng tê hoặc ít nhất là giảm độ nhạy. Trong một số trường hợp, bệnh nhân cũng mô tả các triệu chứng xảy ra tương tự như Hội chứng Raynaud. Trong bối cảnh này, ví dụ, họ nói về sự tỏa ra đau hoặc xanh xao đột ngột của cánh tay bị ảnh hưởng. Các triệu chứng cũng có thể là gõ hoặc cảm giác ngứa ran. Các da có thể bị đỏ trong một số trường hợp nhất định. Bức xạ đau thường gặp nhất ở những người bị chứng hẹp bao quy đầu dưới quá trình đóng vảy. Thông thường, các triệu chứng xảy ra chủ yếu trong khi ngủ và làm bệnh nhân thức giấc.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bác sĩ thường chẩn đoán hội chứng tăng tiết dựa trên tiền sử của bệnh nhân và tiếp tục chứng thực nó bằng kiểm tra thể chất. Anh ta thường sẽ thực hiện một bài kiểm tra khiêu khích hoặc bài kiểm tra Adson. Ví dụ, anh ta có thể yêu cầu bệnh nhân cúi tối đa hoặc nâng cao tối đa cánh tay của mình về phía trước. Nếu có hội chứng hyperabduction, điều này sẽ khiến dây thần kinh mạch máu bị chèn ép dưới quá trình xương của xương bả vai. Sau khoảng hai phút, vẫn có thể dễ dàng cảm nhận được xung hướng tâm. Tuy nhiên, nếu có sự co thắt dưới quá trình vai hoặc dưới cơ nhỏ của bầu ngực, tỏa ra đau sẽ xảy ra sau hai phút và bác sĩ sẽ khó có thể cảm nhận được xung hướng tâm.
Các biến chứng
Hội chứng giảm vận động chủ yếu gây rối loạn độ nhạy và lưu lượng máu đến cánh tay của bệnh nhân. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chỉ một bên của cơ thể bị ảnh hưởng. Cánh tay cảm thấy buồn ngủ và có thể ngứa ran hoặc đau nhức một chút. Theo quy luật, hội chứng tăng tiết không phải là một hội chứng nguy hiểm nhất thiết phải điều trị. Các triệu chứng thường tự biến mất. Tuy nhiên, cảm giác tê có thể phát triển, có thể đột ngột chuyển thành đau dữ dội. Người bệnh có thể gặp phải những hạn chế trong sinh hoạt và vận động hàng ngày. Việc cánh tay bị mẩn đỏ hoặc ngứa không phải là chuyện hiếm. Các biến chứng không xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng xảy ra trong khi ngủ, do đó bệnh nhân có thể bị rối loạn giấc ngủ. Tuổi thọ không bị giới hạn bởi hội chứng hyperabduction. Điều trị hội chứng hyperabduction không diễn ra trong hầu hết các trường hợp. Chỉ khi các triệu chứng hạn chế cuộc sống hàng ngày quá nhiều, bác sĩ có thể tiến hành điều trị phẫu thuật. Tuy nhiên, tuổi thọ của bệnh nhân không bị giới hạn bởi hội chứng.
Khi nào thì nên đi khám?
Trong hội chứng hyperabduction, điều trị với bác sĩ là cần thiết trong mọi trường hợp. Bệnh này không có khả năng tự khỏi và trong nhiều trường hợp, các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn. Bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị rối loạn cảm giác hoặc rối loạn máu lưu thông thường xuyên và không có bất kỳ lý do cụ thể nào. Chân tay có thể ngủ gật hoặc ngứa ran. Tương tự, tê liên tục ở tứ chi có thể là dấu hiệu của hội chứng tăng tiết và cần được bác sĩ đánh giá. Các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể cũng có thể bị đau hoặc sưng. Đỏ lên da cũng là dấu hiệu của điều kiện. Hầu hết các triệu chứng xảy ra trong khi ngủ và có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng giấc ngủ hoặc thậm chí đánh thức người bị ảnh hưởng. Thông thường, hội chứng hyperabduction có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, việc điều trị cần có sự can thiệp của các bác sĩ chuyên khoa khác nhau để giải quyết vĩnh viễn các triệu chứng. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị giảm bởi bệnh.
Điều trị và trị liệu
Hội chứng tăng tiết hiếm khi đòi hỏi thêm điều trị. Các rối loạn xảy ra là khó chịu nhưng không nguy hiểm thêm. Ngoài ra, chúng thường biến mất trong không khí loãng ngay khi người bị ảnh hưởng đặt cánh tay khác đi. Nếu bệnh nhân mắc phải hội chứng, bác sĩ có thể giới thiệu cho anh ta một loại thuốc bảo tồn điều trị phương pháp, trong đó anh ta cố định cánh tay của mình vào Chân của bên tương ứng trước khi đi ngủ. Ở vị trí cố định theo cách này, không còn cảm giác khó chịu nữa, bởi vì cánh tay không thể được đưa về phía đầu để bắt cóc tối đa. Một chiếc địu thông thường có thể được sử dụng để cố định. Nếu có sự căng nặng dưới cơ nhỏ của bầu ngực và xương mác, một thủ thuật xâm lấn có thể được sử dụng để giải phóng tình trạng căng tức. Tuy nhiên, sự can thiệp như vậy chỉ được chỉ định nếu tình trạng thắt chặt vẫn còn và tàu và dây thần kinh có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn. Ví dụ, ở những bệnh nhân mà nghề nghiệp thường xuyên đòi hỏi phải cắt bỏ tối đa các cánh tay khỏi cái đầu, phẫu thuật giải phóng độ chặt hiện có có thể có ý nghĩa. Hoạt động diễn ra dưới hình thức một sự phá hủy của cơ nhỏ ở ngực. Thông thường, hội chứng tăng tiết không bao giờ tái phát ở những bệnh nhân được điều trị theo cách này.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của hội chứng tăng tiết là rất thuận lợi. Thông thường, không cần hành động vì quá trình chữa lành tự phát xảy ra. Các triệu chứng hoàn toàn tự hết trong thời gian ngắn. Những thiệt hại hoặc suy giảm do hậu quả sẽ không được mong đợi trong dài hạn. Những khó chịu xảy ra chỉ mang tính chất tạm thời và không gây ra bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào. Để hết các triệu chứng, nên nghỉ ngơi đầy đủ và ít dùng thuốc. Điều này sẽ rút ngắn thời gian chữa bệnh. Ngoài ra, năng lực tự phục hồi do đó được kích hoạt tốt hơn. Trong quá trình sống, hội chứng hyperabduction có thể tái phát. Trong những trường hợp này, tiên lượng cũng thuận lợi. Sự tái phát của các triệu chứng không dẫn Đối với bất kỳ thay đổi nào trong quá trình chữa bệnh. Điều này làm gián đoạn thời gian cần thiết để tái tạo và gây ra sự chậm trễ. Để tránh thiệt hại do hậu quả hoặc viêm của sinh vật, người bị ảnh hưởng nên tuân thủ các hướng dẫn về nghỉ ngơi hoặc bất động của cánh tay. Nếu không, các biến chứng sẽ được mong đợi. Nếu dùng thuốc do cơn đau hiện có, có thể có rủi ro và tác dụng phụ. Các thuốc có ảnh hưởng tiêu cực đến một số cơ quan và dẫn gây nghiện ở nhiều người.
Phòng chống
Hội chứng hyperabduction có thể được ngăn ngừa bằng cách không đưa cánh tay tối đa về phía đầu, đặc biệt là khi ngủ. Điều này có thể được thực hiện, ví dụ, bằng cách sử dụng một dây treo để kết nối cánh tay với chân để ngăn chặn chuyển động bắt cóc trên cái đầu.
Theo dõi
Trong hội chứng hyperabduction, không có gì đặc biệt các biện pháp hoặc các tùy chọn để chăm sóc theo dõi có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm và nhanh chóng để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi hoặc các biến chứng nặng hơn. Không thể tự khỏi, vì vậy trọng tâm là phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này. Trong hầu hết các trường hợp, việc cố định có thể được thực hiện đối với hội chứng tăng tiết dịch để giảm bớt sự khó chịu. Nên duy trì cách này cho đến khi hết hẳn cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, điều trị không phải lúc nào cũng cần thiết đối với hội chứng tăng tiết. Tuy nhiên, can thiệp phẫu thuật có thể cần thiết để làm giảm các triệu chứng. Sau một liệu trình như vậy, người bị ảnh hưởng chắc chắn nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Nên tránh các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình và bạn bè của chính họ cũng có thể hữu ích. Tiếp xúc với những người mắc bệnh này cũng thường đáng giá, vì nó dẫn đến trao đổi thông tin.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong nhiều trường hợp, hội chứng hyperabduction có thể được ngăn chặn trực tiếp bằng cách người bệnh không đặt cánh tay của họ lên trên cái đầu khi ngủ. Trong những trường hợp nghiêm trọng, một chiếc địu nối chân với cánh tay cũng có thể được sử dụng cho mục đích này để ngăn cử động. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, không cần điều trị hội chứng. Điều này đúng ngay cả khi bệnh nhân gặp phải những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Mặc dù những điều này có thể gây khó chịu nhưng không phải lúc nào chúng cũng cần điều trị. Nếu người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào chuyển động bắt cóc trong cuộc sống hàng ngày hoặc thông qua công việc của họ, can thiệp phẫu thuật có thể là cần thiết. Các tùy chọn tự trợ giúp không có sẵn cho bệnh nhân trong trường hợp này. Theo quy luật, tất cả các hoạt động hoặc chuyển động dẫn đối với các triệu chứng của hội chứng hyperabduction nên được hạn chế. Nếu bệnh nhân bị giảm độ nhạy cảm do hội chứng, điều này có thể được giảm bớt bằng cách massage hoặc các ứng dụng nhiệt. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng cũng tự hết ngay sau khi cánh tay được đưa về vị trí bình thường. Nếu các triệu chứng xảy ra thường xuyên, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
