Hội chứng Jackson là một brainstem hoặc hội chứng Alternans với các triệu chứng liệt chéo, còn được gọi là hội chứng oblongata paramedian bụng. Nguyên nhân của các biểu hiện là một đột quỵ trong khu vực hiện tại của Động mạch sống. Điều trị hỗ trợ triệu chứng và chủ yếu bao gồm vật lý trị liệu cũng như logopedic các biện pháp.
Hội chứng Jackson là gì?
Thiệt hại cho brainstem gây ra cái gọi là hội chứng thay thế. Các hội chứng này được đặc trưng bởi các triệu chứng tê liệt chéo và xảy ra với các tổn thương một bên của brainstem cấu trúc. Các hội chứng được xếp vào nhóm các hội chứng thân não. Đặc trưng là mất sọ hai bên dây thần kinh và liệt nửa người bên đối diện, có liên quan đến rối loạn cảm giác. Tùy thuộc vào vị trí chính xác của tổn thương, các loại hội chứng thân não hoặc hội chứng thay thế khác nhau tồn tại. Một dạng phụ là hội chứng Jackson, có liên quan đến tổn thương một bên đường kim tự tháp và tổn thương nhân thần kinh hypoglossi. Nhân thần kinh bị tổn thương nằm ở phần bụng của tủy sống, đó là lý do tại sao hội chứng Jackson còn được gọi là hội chứng oblongata vùng bụng. Hội chứng Jackson được đánh dấu bởi lưỡi liệt nửa người bên tổn thương thân não và liệt nửa người bên đối diện. Tên gọi hội chứng Jackson có nguồn gốc từ nhà thần kinh học người Anh JH Jackson, người đầu tiên mô tả hội chứng này vào thế kỷ 19, lấy nguyên nhân là xuất huyết ở ống tủy cổ.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Jackson là kết quả của một đột quỵ. Điều này đột quỵ thường xảy ra trong khu vực hiện tại của Động mạch sống. Do gần với đường hình chóp, cấu trúc vận động này bị ảnh hưởng, dẫn đến liệt nửa người bên đối diện. Hai mặt của não mỗi cung nửa đối diện của cơ thể từ đường giao nhau của hình chóp. Tuy nhiên, các cấu trúc thần kinh sọ phía trên đường nối hình chóp được điều khiển bởi các bán cầu đại não của bên mà chúng cung cấp. Vì lý do này, đột quỵ trong hội chứng Jackson gây ra liệt tứ chi đối diện, nhưng đồng thời gây tê liệt các cấu trúc thần kinh sọ não bên tổn thương. Những dây thần kinh bao gồm nhân nervi hypoglossi, nằm ở phần bụng của tủy sống và cung cấp cho lưỡi với các chi nhánh của nó. Nguyên nhân của tổn thương trong hội chứng Jackson luôn là sự thay đổi vi thể cục bộ hoặc tắc mạch sự tắc nghẽn trong phần đầu cuối của Động mạch sống. Cả hai sự kiện đều gây ra thiếu máu cục bộ, do đó nên được hiểu là nguyên nhân chính của triệu chứng liệt chéo.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Giống như tất cả các hội chứng thay thế khác, hội chứng Jackson biểu hiện lâm sàng dưới dạng các triệu chứng liệt chéo. Ở bên cạnh tổn thương thân não gây bệnh, các triệu chứng tê liệt xảy ra ở lưỡi, được vận động bên trong bởi dây thần kinh hạ sinh và dẫn đến nhân dưới cơ. Chứng liệt nửa người xảy ra ở bên thân của não tổn thương đối diện với liệt nửa người, với rối loạn cảm giác do tổn thương đường chóp trên đường nối hình chóp. Rối loạn cảm giác có thể biểu hiện trong hội chứng Jackson theo nhiều cách khác nhau. Ngoài tê, ngứa ran hoặc đốt cháy có thể xảy ra. Siêu nhạy cũng có thể hình dung được, mặc dù không phải là quy tắc. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng liệt nửa người phụ thuộc vào mức độ của não hư hại. Do bị liệt lưỡi nên người bị bệnh đôi khi gặp khó khăn trong việc ăn uống. Việc phát âm cũng bị xa lạ ít nhiều vì chứng liệt lưỡi một bên.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Do các triệu chứng đặc trưng, bác sĩ thần kinh thường đưa ra chẩn đoán dự kiến đầu tiên về hội chứng Jackson trên cơ sở hình ảnh lâm sàng. Tuy nhiên, chẩn đoán phân biệt với các hội chứng thân não khác là cần thiết trong quá trình chẩn đoán. Một hội chứng thân não thường xuyên hơn nhiều sau tổn thương não ở vùng tủy sống cổ là hội chứng Dejerine-Spiller, hội chứng này đáng được chú ý chẩn đoán phân biệt cao nhất. Hội chứng Jackson về cơ bản là một dạng phụ giảm của hội chứng Dejerine-Spiller. Hội chứng Dejerine-Spiller đầy đủ bao gồm, ngoài các triệu chứng của hội chứng Jackson, rối loạn cảm giác đáng kể ở bên liệt nửa người. Cảm giác của bệnh nhân về đau và nhiệt độ được bảo toàn vì tổn thương trong dây sau. Bệnh nhân mắc hội chứng Jackson có tiên lượng tương đối thuận lợi.
Các biến chứng
Kết quả của hội chứng Jackson, hầu hết bệnh nhân bị tê liệt nghiêm trọng và các rối loạn cảm giác khác, thường là trên toàn bộ cơ thể. Kết quả là, hạn chế vận động nghiêm trọng xảy ra, dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống. Trong hầu hết các trường hợp, những hạn chế này cũng dẫn để phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm. Không hiếm trường hợp bệnh nhân trở nên phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, có cảm giác ngứa ran và tê dại điển hình ở các khu vực bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, quá mẫn cảm cũng xảy ra. Đặc biệt là do liệt lưỡi và khoang miệng, có thể gặp khó khăn với lượng thức ăn và lượng chất lỏng, do đó người bị ảnh hưởng giảm cân hoặc bị mất nước. Theo quy định, hội chứng Jackson không thể được điều trị theo nguyên nhân. Vì lý do này, chỉ điều trị triệu chứng mới diễn ra. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh. Tuổi thọ có thể bị giới hạn bởi căn bệnh nhân quả. Tuy nhiên, với sự trợ giúp của các liệu pháp khác nhau, một số triệu chứng có thể được hạn chế và điều trị.
Khi nào thì nên đi khám?
Bệnh nhân tai biến mạch máu não để lại di chứng suốt đời sức khỏe sự suy giảm trong một số lượng lớn các trường hợp. Hội chứng Jackson là một trong những ảnh hưởng của việc đe dọa tính mạng điều kiện và nên được điều trị bằng phương pháp trị liệu. Bác sĩ nên được thông báo nếu có bất kỳ khó chịu nào trong miệng khu vực. Liệt lưỡi hoặc mất kiểm soát lưỡi được coi là đáng lo ngại và cần được bác sĩ đánh giá. Nếu xảy ra liệt nửa người, rối loạn cảm giác hoặc hạn chế về độ nhạy được ghi nhận, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Tingling trên da or đốt cháy cảm giác là một trong những dấu hiệu chỉ ra hội chứng Jackson. Bác sĩ nên được tư vấn để bắt đầu điều trị thích hợp các biện pháp. Các hạn chế về khả năng vận động, thay đổi giọng nói và rối loạn lượng thức ăn phải được trình bày với bác sĩ. Nếu giảm cân hoặc giảm lượng chất lỏng tiêu thụ xảy ra do suy giảm sức khỏe, thì sẽ có nguy cơ sinh vật không được cung cấp đầy đủ. Để không kích hoạt một tình huống đe dọa tính mạng khác, bác sĩ phải được cảnh báo kịp thời. Trong trường hợp nghiêm trọng, mất nước sẽ xảy ra nếu không có sự can thiệp của y tế, dẫn đến tăng nguy cơ tử vong sớm. Nếu sự khó chịu về tâm lý cùng với sự khó chịu về thể chất, nên liên hệ với bác sĩ hoặc nhà trị liệu.
Điều trị và trị liệu
Điều trị nguyên nhân là điều không cần bàn cãi đối với những bệnh nhân mắc hội chứng Jackson. Tổn thương não đã xảy ra và không thể sửa chữa được. Bộ não con người không có khả năng tái tạo hoàn toàn sau khi bị tổn thương vì các mô của nó được cấu tạo bởi các tế bào thần kinh chuyên biệt cao. Trong khi các mô khác của cơ thể có thể tái tạo hoàn toàn một phần bằng cách tiếp nhận các tế bào mới, thì điều này là không thể đối với mô não. Vì vậy, mặc dù khiếm khuyết não không thể phục hồi, nhưng bệnh nhân mắc hội chứng Jackson chắc chắn có thể phục hồi các triệu chứng của họ. Vật lý trị liệu và trị liệu ngôn ngữ đóng một vai trò đặc biệt quan trọng trong sự phục hồi này. Những điều trị hỗ trợ các biện pháp liên tục thách thức bệnh nhân thực hiện các chức năng thực sự cần diễn ra ở vùng não bị tổn thương. Việc huấn luyện này kích thích các tế bào thần kinh ở vùng lân cận tổn thương não đảm nhiệm các chức năng của vùng khiếm khuyết. Do đó, ít nhất một sự cải thiện các triệu chứng có thể được mong đợi. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân thậm chí còn khắc phục được hoàn toàn các triệu chứng thất bại. Giảm đột quỵ Các yếu tố rủi ro nên được tìm cách ngăn chặn tổn thương não thêm trong tương lai.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của hội chứng Jackson là không thuận lợi. Hội chứng phát triển do một cơn đột quỵ. Do đó, tổn thương não không thể phục hồi đã xảy ra. Vì lý do này, việc điều trị triệu chứng các phàn nàn xảy ra riêng lẻ trở nên cần thiết. Mục đích của điều trị là nâng cao chất lượng cuộc sống hiện có. Một phương pháp chữa trị gần như là không thể. Các bài tập được thực hiện trong các buổi đào tạo có mục tiêu, nên dẫn để giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, chứng tê liệt mắc phải không thể được phục hồi hoàn toàn mặc dù đã cố gắng hết sức. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ hàng ngày của người khác. Bệnh thường dẫn đến các triệu chứng thứ phát. Vì gánh nặng tinh thần và tâm lý là rất cao do các triệu chứng hiện có, bệnh tâm thần Có thể phát triển. Một số lượng lớn bệnh nhân trải qua các trạng thái trầm cảm. Đây có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn trong tự nhiên. Tương tự như vậy, tình trạng mất sức khỏe nghiêm trọng thường được ghi nhận. Bệnh nhân không còn có thể hoàn thành đầy đủ các công việc hàng ngày đối phó với các công việc hàng ngày. Tái cấu trúc các thói quen sinh hoạt là bắt buộc. Trong trường hợp liệt lưỡi, cần cung cấp đầy đủ chất lỏng, nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng điều kiện sẽ phát triển. Những người đã bị đột quỵ và phát triển hội chứng Jackson có thể bị giảm tuổi thọ.
Phòng chống
Hội chứng Jackson có thể được ngăn ngừa bằng các biện pháp tương tự áp dụng để phòng ngừa đột quỵ. Ngoài việc kiêng cữ thuốc lá sử dụng, các biện pháp phòng ngừa bao gồm giảm béo phì, chế độ ăn uống, và tập thể dục đầy đủ. Giảm căng thẳng, theo nghĩa rộng nhất, cũng có thể được tính trong số các biện pháp phòng ngừa.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Jackson không có hoặc chỉ có một số lựa chọn và biện pháp chăm sóc trực tiếp theo ý của họ. Trong trường hợp này, bệnh trước hết phải được bác sĩ phát hiện và điều trị nhanh chóng, hơn hết là ở giai đoạn sớm để không dẫn đến các biến chứng nặng hơn hoặc các bệnh khác. Trong hội chứng Jackson, do đó, trọng tâm là phát hiện và điều trị sớm bệnh để ngăn chặn sự suy giảm thêm của các triệu chứng. Cần liên hệ với chuyên gia y tế khi có các triệu chứng đầu tiên của hội chứng. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng được điều trị bằng cách dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Người bị ảnh hưởng phải luôn chú ý đến liều lượng chính xác và đặc biệt là uống thuốc đều đặn. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc thắc mắc, cần được bác sĩ tư vấn trước. Tương tự như vậy, các biện pháp của vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu thường là cần thiết. Nhiều bài tập cũng có thể được lặp lại tại nhà riêng của bệnh nhân, điều này có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành hội chứng Jackson. Không phải thường xuyên, việc tiếp xúc với những bệnh nhân khác của căn bệnh này cũng có thể rất hữu ích, vì nó liên quan đến việc trao đổi thông tin.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Cùng với các biện pháp điều trị y tế, các triệu chứng của hội chứng Jackson cũng có thể được điều trị độc lập. Rối loạn cảm giác có thể được giảm bớt, hỗ trợ vật lý trị liệu, bằng cách tập thể dục thường xuyên với bóng tập thể dục hoặc AIDS. Mát-xa đôi khi cũng giúp chống lại cảm giác tê và ngứa ran. Các biện pháp thay thế như châm cứu hoặc các phương pháp thuốc bắc cũng được nhưng nên trao đổi trước với bác sĩ phụ trách. Các biện pháp logic và các bài tập nói cụ thể giúp chống lại việc phát âm không rõ ràng. Mặc dù bệnh liệt lưỡi có nguyên nhân không thể được điều trị theo cách này, nhưng các phàn nàn thường có thể giảm bớt. Vì hội chứng Jackson thường đi kèm với các phàn nàn về tâm lý, nên cần tìm kiếm sự hỗ trợ điều trị. Để tránh một cơn đột quỵ khác, đôi khi cần điều chỉnh lối sống. Những người bị ảnh hưởng nên tránh nicotine, rượu và khác chất kích thích và từ đó ăn uống lành mạnh và cân bằng chế độ ăn uống. Một lượng tập thể dục vừa đủ là một biện pháp phòng ngừa quan trọng. Căng thẳng và nên tránh căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần nếu có thể, hoặc ít nhất là giảm bớt. Bác sĩ có trách nhiệm sẽ hỗ trợ bệnh nhân thực hiện những thay đổi này và có thể cung cấp thêm các mẹo tự giúp đỡ.
